Các lựa chọn điều trị viêm da dị ứng

NộI Dung

• Sản phẩm OTC
• Kem dưỡng ẩm
• Kem dưỡng da
• Kem
• Thuốc mỡ
• Steroid tại chỗ
• Thuốc kháng histamine uống
• Thuốc kê đơn
• Thuốc steroid tại chỗ theo toa
• Thuốc ức chế calcineurin tại chỗ
• Thuốc chống viêm dạng tiêm
• Thuốc uống
• Đèn chiếu
• Lấy đi

Viêm da dị ứng (AD) là một tình trạng da mãn tính ảnh hưởng đến gần 18 triệu người. Nó có đặc điểm là da khô và ngứa dai dẳng. AD là một loại bệnh chàm phổ biến.

Tìm một kế hoạch phòng ngừa và điều trị tốt cho AD là điều cần thiết để kiểm soát các triệu chứng. AD không được điều trị sẽ tiếp tục ngứa và dẫn đến gãi nhiều hơn. Khi bạn bắt đầu gãi, bạn sẽ có nguy cơ bị nhiễm trùng cao hơn.

Điều trị hiệu quả có thể giúp bạn duy trì chất lượng cuộc sống cao hơn và ngủ ngon hơn. Cả hai đều cần thiết để giảm căng thẳng, điều có thể dẫn đến tăng bùng phát.

Mặc dù không có cách chữa khỏi AD, nhưng có các lựa chọn điều trị khác nhau. Chúng bao gồm các sản phẩm không kê đơn (OTC), thuốc theo toa và đèn chiếu.

Sản phẩm OTC

Nhiều lựa chọn điều trị AD có sẵn mà không cần toa bác sĩ.

Kem dưỡng ẩm

Dưỡng ẩm cho da là một trong những phương pháp điều trị AD đơn giản và hiệu quả nhất. Để giảm khô da do AD, bạn phải bổ sung độ ẩm cho da. Cách tốt nhất là bạn nên thoa kem dưỡng ẩm ngay sau khi tắm, khi da còn ẩm.

Kem dưỡng ẩm không kê đơn là một giải pháp điều trị lâu dài tốt. Có ba loại kem dưỡng ẩm khác nhau:

Kem dưỡng da

Kem dưỡng ẩm là loại kem dưỡng ẩm nhẹ nhất. Kem dưỡng da là một hỗn hợp của nước và dầu mà bạn có thể dễ dàng tán đều trên da. Tuy nhiên, nước trong kem dưỡng da bay hơi nhanh, vì vậy nó có thể không phải là lựa chọn tốt nhất cho những trường hợp AD nặng.

Kem

Kem là một hỗn hợp bán rắn của dầu và nước. Hàm lượng dầu trong kem cao hơn trong kem dưỡng da. Kem dưỡng có nhiều chất làm mềm hơn kem dưỡng da, có nghĩa là chúng ngậm nước tốt hơn cho da. Kem là một lựa chọn dưỡng ẩm hàng ngày tuyệt vời cho da khô kinh niên.

Thuốc mỡ

Thuốc mỡ là loại mỡ bán rắn có hàm lượng dầu rất cao và ít nước hơn nhiều so với kem dưỡng và kem. Thuốc mỡ rất dưỡng ẩm và chỉ nên có một vài thành phần. Thuốc mỡ đơn giản nhất là dầu hỏa, chỉ có một thành phần.

Có rất ít thành phần làm cho thuốc mỡ trở thành một lựa chọn tốt cho những người có làn da nhạy cảm. Vì những công thức này gây nhờn trên da, nên tốt nhất bạn nên thoa chúng trước khi đi ngủ.

Steroid tại chỗ

Để điều trị ngắn hạn, corticosteroid tại chỗ có hiệu lực thấp có bán tại quầy. Kem hydrocortisone cường độ thấp (Cortaid, Nutracort) có bán ở hầu hết các hiệu thuốc và cửa hàng tạp hóa.

Bạn có thể thoa hydrocortisone ngay sau khi dưỡng ẩm da. Nó là hiệu quả nhất để điều trị bùng phát.

Học viện Da liễu Hoa Kỳ (AAD) khuyên bạn nên điều trị vùng bị ảnh hưởng hai lần mỗi ngày. Corticosteroid tại chỗ không dùng lâu dài. Thay vào đó, AAD khuyến nghị sử dụng phòng ngừa không thường xuyên. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về khả năng sử dụng hydrocortisone một đến hai lần mỗi tuần trên các khu vực dễ bị bùng phát.

Thuốc kháng histamine uống

Thuốc kháng histamine uống OTC có thể bổ sung cho việc điều trị AD tại chỗ. Theo AAD, các nghiên cứu về hiệu quả của thuốc kháng histamine được trộn lẫn. Thuốc kháng histamine thường không được khuyến nghị như một phương pháp điều trị độc lập.

Tuy nhiên, thuốc kháng histamine như diphenhydramine (Benadryl) có thể giúp kiểm soát chu kỳ ngứa-gãi. Tác dụng an thần nhẹ cũng có thể hữu ích nếu cơn ngứa khiến bạn tỉnh táo vào ban đêm.

Thuốc kê đơn

Nếu bạn vẫn đang chiến đấu với các cơn bùng phát bằng các lựa chọn OTC, bác sĩ có thể kê cho bạn một đơn thuốc. Có nhiều loại thuốc kê đơn khác nhau được sử dụng để điều trị AD.

Thuốc steroid tại chỗ theo toa

Hầu hết các steroid tại chỗ chỉ có sẵn theo đơn. Steroid tại chỗ được phân nhóm theo hiệu lực. Chúng bao gồm từ lớp 1 (mạnh nhất) đến lớp 7 (ít mạnh nhất).Hầu hết các loại steroid bôi tại chỗ mạnh hơn đều không phù hợp với trẻ em, vì vậy hãy luôn hỏi ý kiến ​​bác sĩ của con bạn trước.

Steroid tại chỗ có thể được bào chế dưới dạng nước thơm, kem hoặc thuốc mỡ bôi ngoài da. Giống như kem dưỡng ẩm, thuốc mỡ có thể là lựa chọn tốt nhất nếu kem có xu hướng gây bỏng hoặc châm chích.

Thuốc ức chế calcineurin tại chỗ

Thuốc ức chế calcineurin tại chỗ (TCI) là một loại thuốc chống viêm tương đối mới. Chúng không chứa steroid. Tuy nhiên, chúng có hiệu quả trong việc điều trị phát ban và ngứa do AD.

Hiện nay trên thị trường có hai loại thuốc TCI được kê đơn: pimecrolimus (Elidel) và tacrolimus (Protopic).

Năm 2006, Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) đã thêm nhãn cảnh báo hộp đen vào bao bì của hai loại thuốc này. Cảnh báo này cảnh báo người tiêu dùng về mối liên hệ có thể có giữa TCI và ung thư.

FDA thừa nhận rằng sẽ mất nhiều thập kỷ nghiên cứu để xác định xem có rủi ro thực tế đã được chứng minh hay không. Trong khi chờ đợi, FDA khuyến cáo rằng những loại thuốc này chỉ được sử dụng như những lựa chọn điều trị hàng đầu.

Nếu bác sĩ của bạn xác định rằng AD của bạn không đáp ứng với các phương pháp điều trị khác, họ có thể cân nhắc điều trị ngắn hạn bằng TCI.

Thuốc chống viêm dạng tiêm

Một loại thuốc mới khác đã được FDA chấp thuận vào năm 2017. Dupilumab (Dupixent), một loại thuốc chống viêm dạng tiêm, có thể được sử dụng cùng với corticosteroid.

Thuốc uống

Kê đơn tại chỗ là phương pháp điều trị AD phổ biến nhất và được nghiên cứu nhiều nhất. Đôi khi, bác sĩ có thể kê đơn thuốc uống như:

• corticosteroid đường uống cho AD lan rộng, nặng và kháng thuốc
• cyclosporine hoặc interferon cho AD nặng
• kháng sinh nếu bạn bị nhiễm trùng da do vi khuẩn

Đèn chiếu

Quang trị liệu đề cập đến điều trị bằng ánh sáng. Điều trị bằng ánh sáng tia cực tím B (NB-UVB) băng hẹp là hình thức quang trị liệu phổ biến nhất cho những người bị AD. Điều trị bằng NB-UVB giúp loại bỏ các nguy cơ gây hại cho da của tia cực tím A (UVA) do tiếp xúc với ánh nắng mặt trời.

Quang trị liệu là một lựa chọn tốt thứ hai nếu bạn không đáp ứng với phương pháp điều trị tiêu chuẩn hơn. Nó cũng có thể được sử dụng để điều trị duy trì.

Chi phí và khả năng tiếp cận là hai trong số những yếu tố gièm pha lớn nhất. Bạn sẽ cần được điều trị bằng đèn chiếu từ hai đến ba lần mỗi tuần. Điều này có thể đòi hỏi thời gian và chi phí đi lại đáng kể.

Lấy đi

Với tất cả các lựa chọn điều trị này, bạn nên lạc quan rằng bạn sẽ tìm ra cách để kiểm soát các triệu chứng của mình. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về việc tạo ra kế hoạch điều trị AD tốt nhất cho bạn. Nếu bác sĩ kê cho bạn một đơn thuốc mới, hãy nhớ đặt câu hỏi về cách sử dụng hợp lý.