Cuộc sống của tôi sẽ thay đổi như thế nào trong quá trình điều trị ung thư tuyến tiền liệt?

NộI Dung

• Tổng quat
• Cuộc sống của tôi sẽ thay đổi như thế nào trong quá trình điều trị?
• Những loại điều trị có sẵn?
• Giám sát tích cực
• Cắt bỏ một phần tuyến
• Cắt tuyến tiền liệt triệt để
• Xạ trị
• Liệu pháp hormon
• Những tác dụng phụ nào tôi có thể mong đợi trong quá trình điều trị và làm thế nào tôi có thể quản lý chúng?
• Các vấn đề về chức năng tình dục
• Các vấn đề liên tục về tiết niệu
• Vấn đề về đường ruột
• Mất khả năng sinh sản
• Tôi có nên thực hiện bất kỳ thay đổi lối sống trong khi điều trị?
• Tôi có thể tìm hỗ trợ ở đâu?
• Mang đi

Tổng quat

Nếu gần đây bạn được chẩn đoán mắc bệnh ung thư tuyến tiền liệt, có lẽ bạn có rất nhiều câu hỏi. Triển vọng nói chuyện với bác sĩ của bạn về các lựa chọn điều trị có vẻ quá sức hoặc căng thẳng.

Tuy nhiên, bạn càng có nhiều thông tin về tình trạng của mình, bạn sẽ chuẩn bị tốt hơn để bắt đầu đưa ra quyết định với bác sĩ. Đổi lại, bác sĩ của bạn sẽ giúp bạn cảm thấy thoải mái khi hỏi bất kỳ câu hỏi về những gì mong đợi trong và sau khi điều trị.

Bác sĩ phải cung cấp cho bệnh nhân những kỳ vọng thực tế về tất cả các lựa chọn khác nhau, bác sĩ Herbert Lepor, chủ tịch khoa tiết niệu tại Trung tâm Ung thư NYU Langone Health, bác sĩ Perlmutter, nói với Healthline. Ngoài ra, ông lưu ý, ngay bây giờ rất quan trọng đối với bệnh nhân để tự học.

Không phải ai cũng có những ưu tiên giống nhau khi điều trị. Đó là lý do tại sao nó giúp có các cuộc thảo luận cởi mở, thẳng thắn trước khi đưa ra quyết định về phương pháp trị liệu nào phù hợp với bạn. Năm câu hỏi này có thể giúp bạn bắt đầu cuộc trò chuyện.

Cuộc sống của tôi sẽ thay đổi như thế nào trong quá trình điều trị?

Khi bạn xem xét các lựa chọn trị liệu cho bệnh ung thư tuyến tiền liệt, bạn có thể muốn biết thêm về cuộc sống của bạn sẽ thay đổi như thế nào trong quá trình điều trị. Không có câu trả lời đơn giản cho câu hỏi này. Nó thay đổi rất nhiều từ người này sang người khác.

Cuối cùng, tùy thuộc vào phương pháp điều trị được lựa chọn trong quy trình ra quyết định chung với bệnh nhân và bác sĩ, các thách thức sẽ hoàn toàn khác nhau, Lep Lepor giải thích.

Cuộc sống hàng ngày của bạn có thể thay đổi bao nhiêu tùy thuộc vào một số yếu tố, bao gồm:

• Giai đoạn ung thư: Điều này đề cập đến kích thước của khối u và liệu nó có lan ra ngoài tuyến tiền liệt hay không. Khi các tế bào ung thư phát triển và lan rộng, ung thư trở nên khó khăn hơn để điều trị.
• Lớp ung thư: Các xét nghiệm giúp bác sĩ của bạn hiểu được những đặc điểm nhất định về các tế bào ung thư, chẳng hạn như chúng phát triển nhanh như thế nào. Ung thư cấp cao hơn có xu hướng lây lan nhanh hơn, trong khi ung thư cấp thấp hơn có xu hướng phát triển chậm hơn.
• Kế hoạch điều trị: Lời khuyên điều trị bác sĩ của bạn phụ thuộc vào nhiều cân nhắc, chẳng hạn như sức khỏe hiện tại, tuổi của bạn, và giai đoạn và cấp độ của bệnh ung thư. Một số phương pháp điều trị có thể yêu cầu bạn dành thời gian nghỉ ngơi để phục hồi, trong khi các lựa chọn khác - như giám sát tích cực - có thể có ít tác động đến cuộc sống của bạn.
• Phản ứng phụ: Các tác dụng phụ phổ biến nhất của điều trị ung thư tuyến tiền liệt là tiểu không tự chủ và các vấn đề chức năng tình dục, cả hai thường cải thiện theo thời gian. Bác sĩ của bạn có thể giúp bạn quản lý bất kỳ tác dụng phụ nào bằng các chiến lược như thuốc, thiết bị y tế và vật lý trị liệu, trong số những thứ khác.

Hãy cho bác sĩ của bạn biết về bất kỳ mối quan tâm hoặc ưu tiên bạn có. Lepor khuyên bạn nên hỏi một số câu hỏi chính để hiểu rõ hơn về các liệu pháp khác nhau có thể ảnh hưởng đến cuộc sống hàng ngày và triển vọng lâu dài của bạn như thế nào. Xem xét hỏi:

• Các biến chứng tiềm năng của điều trị này là gì?
• Làm thế nào tốt điều trị này dự kiến ​​sẽ kiểm soát bệnh?
• Chất lượng của ý nghĩa cuộc sống cho điều trị này là gì?
• Những rủi ro tiềm ẩn và hậu quả của một cách tiếp cận bảo thủ hơn là gì?

Biết những lựa chọn điều trị khác nhau liên quan cũng có thể giúp bạn được chuẩn bị. Ví dụ, bạn có thể hiểu được bao nhiêu thời gian dành cho các cuộc hẹn, trị liệu trực tiếp và nghỉ ngơi. Bạn cũng có thể muốn nhờ các thành viên gia đình và bạn bè giúp đỡ trong các công việc như việc vặt và việc vặt.

Điều quan trọng là giữ kết nối với những người thân yêu và hàng xóm của bạn trong quá trình điều trị. Mặc dù bạn có thể không cảm thấy thích giao tiếp, gia đình và bạn bè có thể giúp bạn duy trì cảm giác bình thường trong cuộc sống.

Những loại điều trị có sẵn?

Có nhiều phương pháp điều trị ung thư tuyến tiền liệt khác nhau, tùy thuộc vào mức độ bệnh, tuổi tác, tiền sử bệnh và các yếu tố khác.

Lepor, người đã điều trị cho hơn 5.000 người bị ung thư tuyến tiền liệt, nhấn mạnh rằng không có cách tiếp cận nào phù hợp với tất cả mọi người. Dựa trên phổ của bệnh, còn có một loạt các lựa chọn điều trị, anh ấy giải thích. Đối với một số bệnh nhân, ưu tiên của họ liên quan đến việc chữa khỏi bệnh trong khi đối với những người khác, nó có liên quan đến chất lượng cuộc sống của họ.

Các loại điều trị chính cho ung thư tuyến tiền liệt bao gồm:

Giám sát tích cực

Nếu ai đó bị ung thư nguy cơ thấp, Lepor lưu ý rằng giám sát tích cực có thể là lựa chọn tốt nhất. Nó có thể được khuyến nghị cho những người bị ung thư phát triển chậm hoặc những người có vấn đề sức khỏe nghiêm trọng khác.

Phương pháp này liên quan đến việc theo dõi ung thư bằng các xét nghiệm và sinh thiết thường xuyên. Nói cách khác, Lepor nói, phương tiện giám sát tích cực, chúng tôi không thể nghĩ rằng căn bệnh này là một mối đe dọa ngay lập tức. Hãy để theo dõi nó theo thời gian.

Cắt bỏ một phần tuyến

Còn được gọi là liệu pháp đầu mối, cắt bỏ một phần tuyến mật tập trung vào việc chỉ điều trị một phần của tuyến tiền liệt bị ảnh hưởng bởi bệnh ung thư. Điều trị này nhằm mục đích tiết kiệm các khu vực của tuyến tiền liệt vẫn còn khỏe mạnh.

Liệu pháp đầu mối không phải là một tiêu chuẩn chăm sóc để kiểm soát ung thư tuyến tiền liệt ở Hoa Kỳ. Lepor nói rằng các nhà điều tra tại NYU Langone đang kiểm tra nghiêm ngặt sự an toàn và hiệu quả của các kỹ thuật trị liệu đầu mối để xác định các ứng cử viên phù hợp cho phương pháp cải tiến này.

Ưu điểm của phương pháp điều trị này là chúng tôi không có dữ liệu kiểm soát ung thư lâu dài, ông nói thêm. Cẩu Chúng tôi đang trong quá trình thu thập đó.

Ưu điểm là tác dụng phụ và biến chứng ít phổ biến hơn nhiều so với một số loại điều trị khác. Đây là một thủ tục ngoại trú, không có bất kỳ vấn đề nào liên quan đến biến chứng đường tiết niệu hoặc ruột, và ảnh hưởng rất nhỏ đến rối loạn chức năng tình dục, Lep Lepor nói.

Phần lớn các tổ chức don lồng cung cấp cắt bỏ một phần tuyến. Theo Lepor, NYU Langone là một nhà lãnh đạo trong lĩnh vực này và khoảng 20 phần trăm bệnh nhân là ứng cử viên.

Cắt tuyến tiền liệt triệt để

Phẫu thuật phổ biến nhất cho ung thư tuyến tiền liệt là phẫu thuật cắt bỏ tuyến tiền liệt triệt để. Phẫu thuật này loại bỏ toàn bộ tuyến tiền liệt. Trong một số trường hợp, xạ trị cũng được cung cấp.

Lepor đã mô tả cả phẫu thuật cắt bỏ tuyến tiền liệt triệt để và xạ trị là các biện pháp can thiệp chữa bệnh. Điều đó có nghĩa là nếu ung thư được khu trú ở tuyến tiền liệt, có thể phục hồi hoàn toàn. Các vấn đề phổ biến nhất sau các phương pháp điều trị này là tiểu không tự chủ và các vấn đề chức năng tình dục.

Nếu bạn đang cân nhắc phẫu thuật, hãy lưu ý rằng mức độ kinh nghiệm của bác sĩ phẫu thuật của bạn có thể tạo ra sự khác biệt. Theo Lepor, đối với các bác sĩ phẫu thuật có kinh nghiệm, các biến chứng kỹ thuật là rất bất thường. Một bệnh nhân điển hình bước vào, tuyến tiền liệt được phẫu thuật cắt bỏ và họ trở về nhà vào ngày hôm sau, anh nói. Một nửa số bệnh nhân của chúng tôi đã trở lại làm việc trong một vài tuần.

Xạ trị

Xạ trị là một lựa chọn cho hầu hết các loại ung thư tuyến tiền liệt. Nó hoạt động bằng cách sử dụng bức xạ ion hóa hoặc photon để tiêu diệt các tế bào ung thư. Khi ung thư chưa lan ra ngoài tuyến tiền liệt, xạ trị có tỷ lệ thành công gần bằng với phẫu thuật.

Giống như phẫu thuật cắt bỏ tuyến tiền liệt triệt để, Lepor đã mô tả xạ trị như là một phương pháp điều trị toàn bộ tuyến. Điều đó có nghĩa là toàn bộ tuyến tiền liệt được nhắm mục tiêu.

Liệu pháp hormon

Liệu pháp hormon giúp thu nhỏ và làm chậm sự phát triển của các tế bào ung thư bằng cách giảm mức độ hormone nam trong cơ thể. Lepor lưu ý rằng nó thường được sử dụng kết hợp với xạ trị.

Liệu pháp hormon cũng có thể được sử dụng khi một người bị ung thư lan truyền quá xa để phẫu thuật hoặc xạ trị có hiệu quả.

Đối với các trường hợp cao cấp hơn, các loại điều trị khác nhau có thể giúp đỡ. Ví dụ, hóa trị và liệu pháp sinh học là một trong những lựa chọn để điều trị ung thư tuyến tiền liệt tiến triển.

Những tác dụng phụ nào tôi có thể mong đợi trong quá trình điều trị và làm thế nào tôi có thể quản lý chúng?

Phạm vi tác dụng phụ mà bạn có thể nhận thấy tùy thuộc vào cách điều trị của bạn. Điều quan trọng là hỏi bác sĩ của bạn những tác dụng phụ cần theo dõi và theo dõi.

Tại NYU Langone, Lepor nói rằng bệnh nhân nhận được rất nhiều thông tin về các tác dụng phụ có thể xảy ra. Chúng tôi cung cấp cho họ một kỳ vọng rất chi tiết từng ngày, từng tuần, từng tháng và nổi bật khi mọi thứ có thể khẩn cấp hơn.

Nếu ung thư là cục bộ hoặc tiến triển cục bộ, một số tác dụng phụ tiềm tàng của các phương pháp điều trị phổ biến nhất bao gồm:

Các vấn đề về chức năng tình dục

Nhiều người bị ung thư tuyến tiền liệt trải qua một sự thay đổi trong chức năng tình dục. Vấn đề này có thể xảy ra sau phẫu thuật, xạ trị hoặc các liệu pháp khác.

Tác dụng phụ liên quan đến chức năng tình dục là có thể điều trị. Điều quan trọng là nói chuyện với bác sĩ của bạn nếu bạn có các triệu chứng như:

• khó khăn trong việc lấy hoặc duy trì sự cương cứng vững chắc
• khó đạt cực khoái hoặc khó chịu khi đạt cực khoái
• giảm ham muốn tình dục, hoặc ham muốn tình dục

Điều trị cho các triệu chứng này có thể bao gồm thuốc, thiết bị vật lý có thể giúp cương cứng, cấy ghép phẫu thuật hoặc kết hợp các phương pháp. Các vấn đề về chức năng tình dục cũng có thể cải thiện theo thời gian khi cơ thể bạn phục hồi.

Các vấn đề liên tục về tiết niệu

Những người phẫu thuật cắt bỏ tuyến tiền liệt triệt để có thể bị rò rỉ nước tiểu sau phẫu thuật. Trong hầu hết các trường hợp, điều này biến mất trong vòng chưa đầy một năm. Các bài tập tăng cường sàn chậu có thể tạo ra sự khác biệt lớn trong việc lấy lại sự kiểm soát nước tiểu.

Xạ trị thường không gây ra rò rỉ, nhưng nó có thể gây kích ứng trong khu vực. Nó có thể dẫn đến cảm giác bạn phải đi tiểu thường xuyên hơn. Tác dụng phụ này thường sẽ tự hết sau khi kết thúc điều trị. Hãy cho bác sĩ của bạn biết nếu nó vẫn tồn tại.

Vấn đề về đường ruột

Trong một số ít trường hợp, điều trị ung thư tuyến tiền liệt có thể gây ra các vấn đề về đường ruột như tiêu chảy, phân mềm và chảy máu trực tràng.

Tuy nhiên, tỷ lệ các vấn đề về ruột liên quan đến ung thư tuyến tiền liệt đã giảm đáng kể kể từ khi FDA chấp thuận một thiết bị gọi là miếng đệm trực tràng. Thiết bị loại bỏ hầu hết các tác dụng phụ trực tràng gây ra bởi xạ trị.

Mất khả năng sinh sản

Bất cứ ai điều trị ung thư tuyến tiền liệt của họ bằng phẫu thuật, xạ trị hoặc liệu pháp hormone đều có khả năng bị mất khả năng sinh sản. Trong một phẫu thuật cắt bỏ tuyến tiền liệt triệt để, các túi tinh và một phần của ống dẫn tinh được loại bỏ. Điều này phá vỡ kết nối với tinh hoàn.

Bức xạ cũng phá hủy các túi tinh. Cả liệu pháp hormone và hóa trị cũng ảnh hưởng đến việc sản xuất tinh trùng.

Trong hầu hết các trường hợp, mất khả năng sinh sản là đảo ngược. Trước khi điều trị, bác sĩ có thể cho bạn biết về các lựa chọn như lưu trữ tinh trùng gây bệnh. Tinh trùng đóng băng có thể cho bạn cơ hội sinh con trong tương lai.

Tôi có nên thực hiện bất kỳ thay đổi lối sống trong khi điều trị?

Lepor khó có thể biết liệu thay đổi lối sống có tạo ra sự khác biệt lâu dài cho những người mắc bệnh ung thư tuyến tiền liệt hay không, theo Lepor. Nhìn chung, ông tin rằng hoạt động thể chất và tuân theo chế độ ăn uống cân bằng có thể có tác động tích cực.

Ít nhất, ông lưu ý rằng, chắc chắn nó sẽ giúp ích cho sức khỏe nói chung và sức khỏe nói chung.

Đối với những người trú ẩn trước đây rất năng động, Lepor đề nghị bắt đầu một chương trình tập thể dục. Khi nói đến việc ăn đúng loại thực phẩm, lời khuyên của ông phù hợp với các khuyến nghị của Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ về chế độ ăn uống lành mạnh. Anh ấy đề nghị:

• loại bỏ thực phẩm chế biến
• cắt giảm thịt đỏ
• ăn nhiều trái cây và rau quả

Nó không cần thiết để thực hiện một sự thay đổi mạnh mẽ. Ngay cả việc thực hiện các bước nhỏ để tập thể dục nhiều hơn và ăn các bữa ăn lành mạnh hơn có thể giúp bạn cảm thấy gắn bó hơn với sức khỏe của mình.

Tôi có thể tìm hỗ trợ ở đâu?

Không ai trải qua điều trị ung thư tuyến tiền liệt nên cảm thấy như họ phải đối phó với nó một mình. Các nguồn tài nguyên có sẵn, cả trong nước và quốc tế, được thiết kế để giúp những người mắc bệnh ung thư trong quá trình điều trị và phục hồi.

Bác sĩ của bạn có thể đề xuất một loạt các mạng hỗ trợ có thể giúp đỡ. Chúng có thể bao gồm các nhóm hỗ trợ trực tiếp, diễn đàn trực tuyến và tư vấn trực tiếp với một chuyên gia sức khỏe tâm thần.

Thật tuyệt khi nói về những trải nghiệm của bạn với những người hiểu những gì bạn đã trải qua. Để bắt đầu, hãy xem xét các tài nguyên hỗ trợ được cung cấp bởi Quỹ Ung thư tuyến tiền liệt.

Mang đi

Hãy nhớ rằng: không có câu hỏi ngớ ngẩn khi nói đến sức khỏe của bạn. Bạn phải hết sức cẩn thận khi bạn đưa ra quyết định sáng suốt, Lep Lepor nói.

Nó rất bình thường khi cảm thấy lo lắng khi nói về các lựa chọn điều trị và triển vọng dài hạn của bạn. Đặt câu hỏi cho bác sĩ của bạn và nói lên mối quan tâm của bạn sẽ giúp đảm bảo rằng bạn có thông tin bạn cần để cảm thấy tự tin về lựa chọn của mình. Nó cũng có thể giúp bạn chuẩn bị tinh thần và thể chất để bắt đầu điều trị.