Điều trị đột quỵ

NộI Dung

• Tổng quat
• Điều trị khẩn cấp cho đột quỵ do thiếu máu cục bộ
• Aspirin
• Thuốc đột quỵ
• Cắt bỏ ống thông
• Giải phẫu sọ
• Điều trị dự phòng đột quỵ do thiếu máu cục bộ
• Thay đổi lối sống
• Cắt bỏ nội mạc động mạch cảnh
• Điều trị đột quỵ xuất huyết
• Phẫu thuật
• Sửa chữa nội mạch
• Cắt phình động mạch
• Phục hồi chức năng sau đột quỵ
• Quan điểm

Tổng quat

Đột quỵ xảy ra khi máu chảy đến một phần cụ thể trong não của bạn bị cắt đứt. Khi điều này xảy ra, các tế bào don Nhận được oxy và bắt đầu chết, gây ra nhiều triệu chứng. Các triệu chứng phổ biến nhất là thay đổi trong lời nói và tê hoặc yếu mặt, chân hoặc cánh tay.

Đánh giá nhanh về đột quỵ, được biết đến bằng từ viết tắt FAST (khuôn mặt, cánh tay, lời nói, thời gian), được xem dưới đây:

• F: Kiểm tra rớt mặt.
• A: Giơ tay ra. Có một người rơi xuống?
• S: Là lời nói bất thường, chậm trễ, hoặc vắng mặt?
• T: Đã đến lúc gọi 911 hoặc dịch vụ khẩn cấp tại địa phương nếu có bất kỳ triệu chứng nào trong số này.

Làm thế nào đột quỵ ảnh hưởng đến bạn phụ thuộc vào vị trí trong não của bạn nơi đột quỵ xảy ra.

Đánh giá và điều trị đột quỵ nên bắt đầu càng sớm càng tốt. Việc điều trị khẩn cấp bắt đầu càng nhanh, cơ hội ngăn ngừa thiệt hại lâu dài càng lớn.Điều trị tùy thuộc vào loại đột quỵ mà bạn có.

Điều trị khẩn cấp cho đột quỵ do thiếu máu cục bộ

Đột quỵ thiếu máu cục bộ là loại đột quỵ phổ biến nhất. Chúng xảy ra khi một cục máu đông chặn lưu lượng máu đến não của bạn. Điều trị bằng thuốc cho loại đột quỵ này phải bắt đầu trong vòng 4,5 giờ kể từ sự kiện, theo hướng dẫn năm 2018 của Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ (AHA) và Hiệp hội Đột quỵ Hoa Kỳ (ASA). Nó nhằm mục đích phá vỡ cục máu đông mà ngăn chặn hoặc làm gián đoạn lưu lượng máu trong não.

Aspirin

Các bác sĩ thường sử dụng aspirin trong điều trị đột quỵ. Aspirin làm tan máu của bạn và thậm chí có thể giúp ngăn ngừa đột quỵ trong tương lai.

Là một loại thuốc phòng ngừa, nó đặc biệt hiệu quả trong việc ngăn ngừa đột quỵ thứ phát. Những người chưa bao giờ bị đột quỵ trước đây chỉ nên sử dụng aspirin như một loại thuốc phòng ngừa nếu họ có cả hai:

• nguy cơ chảy máu thấp
• nguy cơ cao mắc bệnh tim mạch xơ vữa động mạch, chẳng hạn như đột quỵ hoặc đau tim

Hãy chắc chắn nói với bác sĩ của bạn nếu bạn đã dùng aspirin cho các điều kiện khác.

Thuốc đột quỵ

Bác sĩ cũng có thể quản lý thuốc để phá vỡ cục máu đông. Một loại thuốc tiêm tĩnh mạch (IV) phổ biến là chất kích hoạt plasminogen mô (tPA). Nó được đưa ra trong một đột quỵ tích cực nếu người đó là một ứng cử viên tốt. Thuốc này có tác dụng ngăn chặn đột quỵ bằng cách làm tan cục máu đông mà Lừa gây ra.

Sau đột quỵ, bác sĩ có thể kê toa thuốc uống, chẳng hạn như clopidogrel (Plavix) hoặc warfarin (Coumadin). Chúng được sử dụng để làm loãng máu của bạn để giảm nguy cơ đột quỵ trong tương lai. Statin cũng đã được chứng minh là làm giảm tỷ lệ đột quỵ trong tương lai.

Cắt bỏ ống thông

Nếu thuốc don phá vỡ đầy đủ cục máu đông và nếu đột quỵ cấp tính, hoặc khu trú ở một khu vực, bác sĩ có thể sử dụng ống thông để truy cập cục máu đông và loại bỏ nó bằng tay. Ống thông được luồn qua các mạch máu của bạn về phía khu vực có cục máu đông. Bác sĩ của bạn có thể loại bỏ cục máu đông bằng một thiết bị giống như nút chai được gắn vào ống thông hoặc bằng cách sử dụng các chất làm tan cục máu đông được truyền qua ống thông trực tiếp vào cục máu đông.

Việc loại bỏ cục máu đông có thể được thực hiện đến 24 giờ sau khi xuất hiện các triệu chứng đột quỵ.

Giải phẫu sọ

Đột quỵ lớn có thể dẫn đến sưng nghiêm trọng trong não. Trong một số trường hợp, can thiệp phẫu thuật có thể là cần thiết nếu thuốc don don làm giảm sưng phù hợp. Giải phẫu cắt bỏ sọ nhằm mục đích giảm bớt sự tích tụ áp lực bên trong hộp sọ của bạn trước khi nó trở nên nguy hiểm. Đối với thủ tục, bác sĩ phẫu thuật của bạn sẽ mở ra một vạt xương trong hộp sọ của bạn trong khu vực sưng. Một khi áp lực được giải tỏa, vạt thường sẽ được trả lại.

Điều trị dự phòng đột quỵ do thiếu máu cục bộ

Sau các thủ tục khẩn cấp, bác sĩ sẽ đánh giá sức khỏe của các động mạch của bạn và xác định những gì cần phải làm để ngăn ngừa đột quỵ do thiếu máu cục bộ khác.

Thay đổi lối sống

Các biện pháp phòng ngừa sau đột quỵ chủ yếu tập trung vào việc cải thiện sức khỏe tim mạch. Điều này có thể có nghĩa là giảm huyết áp và kiểm soát lượng đường và cholesterol trong máu, hoặc lipid.

Nó có thể bao gồm sự kết hợp của tập thể dục, chế độ ăn uống lành mạnh hơn và các loại thuốc như aspirin. Nếu bạn hút thuốc, bỏ hút thuốc là một thay đổi lối sống quan trọng để phòng ngừa đột quỵ.

Cắt bỏ nội mạc động mạch cảnh

Thủ tục này thường được thực hiện trên những người màveve bị đột quỵ do thiếu máu cục bộ do động mạch cảnh bị chặn. Các động mạch cảnh là các mạch máu chính ở cổ cung cấp máu cho não. Đối với thủ tục này, bác sĩ phẫu thuật của bạn sẽ loại bỏ các mảng và tắc nghẽn từ các động mạch này để cải thiện lưu lượng máu và giảm nguy cơ đột quỵ trong tương lai.

Phẫu thuật này mang những rủi ro liên quan đến bất kỳ phẫu thuật. Cũng có nguy cơ nó có thể gây ra một cơn đột quỵ khác nếu các mảng hoặc cục máu đông được giải phóng trong quá trình phẫu thuật. Các biện pháp bảo vệ được sử dụng để giúp giảm những rủi ro này.

Điều trị đột quỵ xuất huyết

Đột quỵ xuất huyết xảy ra khi phình động mạch não vỡ hoặc rò rỉ mạch máu yếu. Điều này khiến máu rò rỉ vào não của bạn, tạo ra sưng và áp lực.

Không giống như đột quỵ do thiếu máu cục bộ, điều trị đột quỵ do xuất huyết không có liên quan đến chất làm loãng máu. Điều này là do làm loãng máu của bạn sẽ khiến chảy máu trong não của bạn trở nên tồi tệ hơn. Nếu bạn đã dùng thuốc làm loãng máu, bác sĩ có thể dùng thuốc để chống lại chúng hoặc hạ huyết áp để làm chậm chảy máu trong não.

Phẫu thuật

Tùy thuộc vào thiệt hại cho mạch trong não của bạn, bạn có thể cần phẫu thuật sau đột quỵ xuất huyết. Để phẫu thuật được thực hiện thành công, mạch máu bất thường phải ở vị trí mà bác sĩ phẫu thuật có thể tiếp cận.

Nếu bác sĩ phẫu thuật của bạn có thể truy cập vào động mạch bị ảnh hưởng, họ có thể loại bỏ nó hoàn toàn. Loại bỏ làm giảm nguy cơ vỡ trong tương lai. Tùy thuộc vào vị trí và kích thước của phình động mạch, phẫu thuật cắt bỏ có thể không phải là một lựa chọn tốt.

Sửa chữa nội mạch

Bác sĩ của bạn có thể đề nghị một thủ tục gọi là sửa chữa nội mạch. Bác sĩ phẫu thuật của bạn luồn một sợi dây mỏng và ống thông qua các mạch máu của bạn và vào phình động mạch. Sau đó, họ giải phóng một cuộn dây bạch kim mềm vào khu vực. Dây dày như một sợi tóc. Cuộn dây này tạo ra một mạng lưới ngăn máu chảy vào phình động mạch. Điều này giữ cho nó khỏi chảy máu hoặc reblingling.

Cắt phình động mạch

Một lựa chọn điều trị khác là cắt phình động mạch bằng cách cài đặt vĩnh viễn một kẹp để ngăn nó chảy máu thêm hoặc vỡ. Thủ tục này liên quan đến phẫu thuật và được khuyến nghị khi cuộn won won có hiệu quả. Cắt thường là xâm lấn nhiều hơn so với cuộn.

Phục hồi chức năng sau đột quỵ

Phục hồi chức năng sau đột quỵ phụ thuộc vào mức độ thiệt hại và phần nào trong não của bạn bị ảnh hưởng. Ví dụ, nếu đột quỵ xảy ra ở bên phải não của bạn, bạn có thể cần phục hồi chức năng thể chất tập trung vào việc đi lên xuống cầu thang, mặc quần áo hoặc đưa thức ăn vào miệng. Phía bên phải của não điều khiển các chức năng không gian thị giác.

Bạn có thể cần phục hồi chức năng hoặc các biện pháp khắc phục để giúp đỡ:

• phối hợp
• thăng bằng
• tầm nhìn
• kiểm soát ruột hoặc bàng quang
• phát biểu
• nuốt
• hoạt động tốt, chẳng hạn như viết hoặc vẽ

Quan điểm

Bị đột quỵ có thể là một sự kiện nghiêm trọng và đe dọa tính mạng. Tuy nhiên, bạn càng sớm được đánh giá và điều trị, bạn càng nhanh chóng ngăn ngừa tổn thương lâu dài cho não và cơ thể.

Các loại đột quỵ khác nhau đòi hỏi các phương pháp điều trị khác nhau, quy trình phục hồi chức năng và các biện pháp phòng ngừa. Nếu bạn gặp phải các triệu chứng của đột quỵ, tìm kiếm sự chăm sóc y tế khẩn cấp ngay lập tức.