Nguyên nhân của Trendelenburg Gait và nó được quản lý như thế nào?

NộI Dung

• Dáng đi Trendelenburg là gì?
• Điều gì gây ra tình trạng này và những người có nguy cơ?
• Các triệu chứng như thế nào?
• Tình trạng này được chẩn đoán như thế nào?
• Những lựa chọn điều trị có sẵn?
• Thuốc và chỉnh hình
• Vật lý trị liệu và tập thể dục
• Phản hồi sinh học
• Điều này có thể dẫn đến bất kỳ biến chứng?
• Triển vọng gì?

Dáng đi Trendelenburg là gì?

Dáng đi của Trendelenburg có thể xảy ra khi cách bạn đi bộ - dáng đi của bạn - bị ảnh hưởng bởi sự yếu kém trong cơ bắp của kẻ bắt cóc hông. Nếu glutes của bạn quá yếu để hỗ trợ trọng lượng của bạn khi bạn đi bộ, bạn sẽ đi bộ với một chuyển động bên cạnh đáng chú ý. Nó có thể trông như thể bạn khập khiễng hoặc thiếu một bước.

Đi bộ với dáng đi này không nhất thiết có nghĩa là có bất cứ điều gì sai với hông của bạn hoặc có một điều kiện nghiêm trọng tiềm ẩn. Trên thực tế, đôi khi nó được gọi là dáng đi không đau vì nó thường làm tổn thương hoặc phá vỡ cuộc sống của bạn. Bạn thường có thể giảm thiểu tác dụng của nó thông qua tập thể dục nhắm mục tiêu hoặc vật lý trị liệu.

Hãy đọc để tìm hiểu những gì có thể gây ra dáng đi Trendelenburg, làm thế nào để xác định nó và làm thế nào nó có thể được điều trị.

Điều gì gây ra tình trạng này và những người có nguy cơ?

Thông thường, dáng đi này là kết quả của việc căng cơ hông kẻ bắt cóc trong khi hoạt động thể chất. Các bài tập nhằm tăng cường glutes của bạn là một thủ phạm phổ biến. Trong trường hợp này, dáng đi sẽ có khả năng mờ dần khi viêm cơ mất dần.

Dáng đi này cũng có thể xuất hiện sau khi phẫu thuật thay khớp háng toàn phần. Trong thủ tục này, bác sĩ phẫu thuật của bạn sẽ phải rạch vào cơ gluteus medius. Điều này có thể làm suy yếu cơ bắp và khiến bạn đi bộ với dáng đi này.

Điểm yếu trong các cơ này cũng có thể xuất phát từ:

• tổn thương thần kinh hoặc rối loạn chức năng, đặc biệt là ở những người chạy qua cơ mông và cơ bắp của bạn
• viêm xương khớp, một loại viêm khớp xảy ra khi sụn khớp bắt đầu mòn
• viêm đa cơ, một tình trạng liên quan đến vi-rút bại liệt làm suy yếu cơ bắp của bạn
• Rối loạn chức năng dị tật, một tình trạng xuất hiện từ khi sinh ra có thể khiến xương của bạn phát triển không đúng cách
• loạn dưỡng cơ, một tình trạng khiến cơ bắp và xương của bạn trở nên yếu dần theo thời gian

Các triệu chứng như thế nào?

Khi bạn đi bộ, dáng đi của bạn được tạo thành từ hai giai đoạn: xoay và lập trường. Khi một chân di chuyển về phía trước (xoay), chân còn lại đứng yên và giữ cho bạn cân bằng (tư thế).

Triệu chứng chính của dáng đi Trendelenburg có thể được nhìn thấy khi một chân vung về phía trước và hông thả xuống và di chuyển ra ngoài. Điều này là do kẻ bắt cóc hông của chân kia quá yếu để hỗ trợ cân nặng của bạn.

Bạn có thể nghiêng người hoặc nghiêng sang một bên khi bạn đi bộ để giữ thăng bằng. Bạn có thể nhấc chân lên cao hơn mặt đất với mỗi bước để tránh mất thăng bằng hoặc vấp ngã khi xương chậu của bạn thay đổi không đều.

Tình trạng này được chẩn đoán như thế nào?

Trong nhiều trường hợp, cử động hông bất thường trong một cú vung một hoặc cả hai chân có thể cung cấp cho bác sĩ của bạn đủ bằng chứng để chẩn đoán dáng đi của Trendelenburg. Bác sĩ có thể sẽ theo dõi bạn đi bộ trong khi đứng trực tiếp trước hoặc sau bạn để có cái nhìn chính xác nhất về dáng đi của bạn.

Bác sĩ cũng có thể sử dụng xét nghiệm Trendelenburg để chẩn đoán tình trạng này. Để làm điều này, bác sĩ sẽ hướng dẫn bạn nâng một chân trong ít nhất 30 giây. Nếu bạn không thể giữ hông song song với mặt đất trong khi bạn nâng, đó có thể là dấu hiệu của dáng đi Trendelenburg.

Bác sĩ cũng có thể sử dụng tia X của hông để xác định nguyên nhân gây ra tình trạng yếu ở gluteus minimus hoặc medius.

Những lựa chọn điều trị có sẵn?

Các lựa chọn điều trị của bạn sẽ phụ thuộc vào những gì mà gây ra dáng đi của bạn.

Thuốc và chỉnh hình

Nếu dáng đi của bạn gây đau đớn, bạn có thể dùng thuốc chống viêm không steroid không kê đơn (NSAID), chẳng hạn như ibuprofen (Advil) hoặc acetaminophen (Tylenol) để giúp giảm triệu chứng của bạn. Trong trường hợp nghiêm trọng, bác sĩ có thể kê toa tiêm cortisone để giúp giảm đau.

Bác sĩ cũng có thể khuyên bạn nên sử dụng thang máy ở một hoặc cả hai đôi giày để điểm yếu cơ hông của kẻ bắt cóc được bù đắp bằng khoảng cách ngắn hơn so với mặt đất.

Vật lý trị liệu và tập thể dục

Vật lý trị liệu có thể giúp bạn kiểm soát được dáng đi và làm cho chuyển động từ bên này trở nên kém nổi bật hơn. Vật lý trị liệu cho dáng đi này thường bao gồm điều trị nắn xương (OMT).

Trong OMT, bác sĩ sẽ sử dụng tay để di chuyển chân của bạn theo nhiều hướng khác nhau. Điều này có thể giúp các khớp của bạn trở nên quen thuộc hơn với việc di chuyển theo một số hướng nhất định và tăng sức mạnh và sức đề kháng cơ bắp của bạn.

Các bài tập khác có thể tăng cường cơ bắp cho kẻ bắt cóc hông của bạn bao gồm:

• nằm nghiêng và duỗi thẳng chân ra
• Nằm trên sàn và di chuyển một chân lên, qua chân kia và quay về hướng ngược lại
• bước sang một bên và lên trên một bề mặt cao, sau đó lại xuống
• nâng đầu gối của bạn lên với chân dưới uốn cong, mở rộng chân dưới ra và vung chân mở rộng về phía sau để bạn nghiêng về phía trước

Bạn chỉ nên sử dụng những bài tập này dưới sự giám sát của bác sĩ, vì vậy hãy nói chuyện với họ trước khi thêm bất cứ điều gì mới vào thói quen của bạn. Họ có thể tư vấn cho bạn cách tập thể dục an toàn và giảm nguy cơ biến chứng thêm.

Phản hồi sinh học

Phản hồi sinh học có thể giúp bạn tăng phạm vi chuyển động khi bạn đi bộ bằng cách huấn luyện bạn kiểm soát ý thức đối với chuyển động cơ bắp.

Sử dụng phương pháp đo điện cơ (EMG), các cảm biến được gắn vào cơ bắp của bạn có thể truyền thông cơ bắp của bạn Tín hiệu điện đến máy tính, thiết bị hoặc ứng dụng khi bạn di chuyển. Theo thời gian, bạn có thể tìm hiểu làm thế nào cơ bắp của bạn phản ứng với các chuyển động nhất định và điều chỉnh bước đi của bạn cho phù hợp.

Điều này có thể dẫn đến bất kỳ biến chứng?

Nếu không được điều trị, các trường hợp dáng đi từ Trendelenburg từ trung bình đến nặng có thể bị suy nhược hoặc dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng.

Bao gồm các:

• bị chèn ép dây thần kinh
• đi bộ với đau đớn, cứng hoặc nghiến ở hông
• mất phạm vi chuyển động đáng kể ở hông và dáng đi của bạn
• mất khả năng đi bộ, sau đó có thể yêu cầu bạn sử dụng xe tập đi hoặc xe lăn
• trở nên tê liệt ở phần dưới cơ thể của bạn
• có cái chết của mô xương (hoại tử xương)

Triển vọng gì?

Dáng đi của Trendelenburg có thể gây rối, nhưng nó thường có thể điều trị bằng giày đặc biệt hoặc các bài tập được thiết kế để tăng cường cơ bắp cho kẻ bắt cóc hông của bạn.

Nếu một tình trạng tiềm ẩn, chẳng hạn như viêm xương khớp hoặc loạn dưỡng cơ, gây ra dáng đi này, bác sĩ sẽ giúp bạn xây dựng kế hoạch điều trị. Thuốc và vật lý trị liệu có thể giúp hạn chế tác động của tình trạng đối với sức khỏe và khả năng đi lại của bạn.

Dáng đi Trendelenburg có thể không phải lúc nào cũng hoàn toàn chính xác, nhưng điều trị có thể giúp bạn đi bộ ổn định hơn và giảm nguy cơ biến chứng.