Hiểu về chu kỳ thuyên giảm và tái phát trong bệnh Crohn

NộI Dung

• Thuyên giảm
• Thuyên giảm lâm sàng
• Thuyên giảm nội soi
• Thuyên giảm phóng xạ
• Thuyên giảm mô học
• Dấu hiệu bình thường của viêm
• Triệu chứng
• Thời lượng
• Trị liệu
• Chế độ ăn
• Tái phát
• Phòng ngừa
• Triệu chứng
• Thời lượng
• Sự đối xử
• Thuốc
• Phẫu thuật
• Mang đi

Bệnh Crohn là một rối loạn gây kích thích và sưng ở niêm mạc của đường tiêu hóa (còn được gọi là đường tiêu hóa, hoặc đường GI). Viêm từ bệnh Crohn có thể xảy ra bất cứ nơi nào dọc theo đường tiêu hóa.

Nó thường ảnh hưởng đến sự kết thúc của ruột non (hồi tràng) và sự bắt đầu của ruột già hoặc ruột kết.

Crohn nhiệt là một bệnh mãn tính, vì vậy hầu hết mọi người sẽ gặp phải các triệu chứng trong và ngoài cuộc sống của họ. Thời kỳ khi các triệu chứng xuất hiện được gọi là tái phát. Thời gian không có triệu chứng được gọi là thuyên giảm.

Hãy đọc để tìm hiểu thêm về chu kỳ thuyên giảm và tái phát bệnh Crohn.

Thuyên giảm

Mục tiêu chính của điều trị bệnh Crohn, là đạt được và duy trì sự thuyên giảm. Đây là khi các triệu chứng cải thiện hoặc biến mất hoàn toàn. Các bác sĩ có định nghĩa khác nhau cho sự thuyên giảm và các cách khác nhau để mô tả nó.

Sự thuyên giảm có thể có nghĩa là những thứ khác nhau dựa trên các tham số được sử dụng để mô tả nó. Các loại thuyên giảm bao gồm:

Thuyên giảm lâm sàng

Đây là thuật ngữ bác sĩ thường sử dụng để mô tả sự thuyên giảm của bạn. Nó có nghĩa là các triệu chứng của bạn đã được cải thiện hoặc biến mất. Tuy nhiên, bạn vẫn có thể bị viêm trong đường tiêu hóa của bạn.

Thuyên giảm nội soi

Điều này có nghĩa là không có bằng chứng viêm trong các xét nghiệm như nội soi đại tràng hoặc soi đại tràng sigma.

Loại thuyên giảm này khó đạt được hơn thuyên giảm lâm sàng, nhưng nó lại là mục tiêu điều trị vì điều đó có nghĩa là tổn thương ở đường tiêu hóa của bạn đã dừng lại.

Thuyên giảm phóng xạ

Không có dấu hiệu viêm nào khi quét MRI hoặc quét hình ảnh khác của đường tiêu hóa của bạn.

Thuyên giảm mô học

Mặc dù không có định nghĩa theo thỏa thuận cho loại thuyên giảm này, nhưng nó thường đề cập đến giảm viêm và chữa lành trong niêm mạc của đường tiêu hóa.

Dấu hiệu bình thường của viêm

Xét nghiệm máu và phân cho thấy không có dấu hiệu viêm.

Triệu chứng

Các triệu chứng như đau bụng, tiêu chảy và đại tiện ra máu sẽ nhẹ hơn hoặc biến mất sau khi bạn thuyên giảm.

Thời lượng

Thời gian thuyên giảm có thể kéo dài bất cứ nơi nào từ vài tháng đến vài năm. Tuy nhiên, các triệu chứng thường quay trở lại tại một số điểm.

Trị liệu

Đang thuyên giảm không có nghĩa là bạn nên ngừng điều trị. Tiếp tục dùng thuốc của bạn có thể giúp ngăn ngừa một đợt bùng phát mới của các triệu chứng cũng như các biến chứng.

Các loại thuốc được sử dụng để duy trì sự thuyên giảm bao gồm:

• Aminosalicylates (5-ASA) như sulfasalazine (Azulfidine). Những loại thuốc này ngăn chặn một số con đường nhất định để giảm viêm trong niêm mạc ruột.
• Miễn dịch chẳng hạn như azathioprine (Azasan).Những loại thuốc này làm giảm phản ứng của hệ miễn dịch để ngăn chặn viêm. Bạn có thể nhận được một trong những loại thuốc này nếu aminosalicylates didn làm việc cho bạn.

Chế độ ăn

Một vài chế độ ăn kiêng đã được đề xuất để duy trì sự thuyên giảm:

• Chế độ ăn không có gluten. Gluten là một loại protein được tìm thấy trong các loại ngũ cốc như lúa mì, lúa mạch và lúa mạch đen. Một số người mắc bệnh Crohn, nhận thấy rằng việc cắt gluten ra khỏi chế độ ăn uống giúp giảm triệu chứng.
• Chế độ ăn ít chất xơ. Cắt giảm thực phẩm giàu chất xơ như ngũ cốc nguyên hạt, các loại hạt và bỏng ngô có thể làm giảm các triệu chứng như đau bụng và đi tiêu lỏng.
• Chế độ ăn kiêng FODMAP thấp. FODMAP là viết tắt cho năm loại đường mà ruột của bạn có thể không hấp thụ tốt. Bạn có thể tìm thấy chúng trong các thực phẩm có chứa đường tự nhiên như sorbitol và xylitol, cũng như trong đậu xanh, đậu lăng, tỏi và lúa mì.
• Chế độ ăn ít thịt chế biến màu đỏ. Một số người thấy rằng khi họ cắt giảm thịt bò và các loại thịt đỏ khác, cũng như thịt ăn trưa, xúc xích và thịt xông khói, họ không nhận được nhiều pháo sáng.
• Chế độ ăn Địa Trung Hải. Chế độ ăn này có nhiều trái cây, rau, cá, dầu ô liu, và sữa ít béo và ít thịt đỏ.
• Chế độ ăn uống carbohydrate cụ thể. Chế độ ăn kiêng này cắt bỏ một số loại đường, cũng như chất xơ và một số loại ngũ cốc.

Cho đến nay, không có chế độ ăn kiêng nào trong số này đã được chứng minh là duy trì sự thuyên giảm, nhưng chúng có thể có hiệu quả đối với một số người. Nói chuyện với bác sĩ của bạn hoặc một chuyên gia dinh dưỡng trước khi thay đổi cách bạn ăn.

Tái phát

Ngay cả khi điều trị, những người mắc bệnh Crohn có thể sẽ gặp phải tình trạng bùng phát hoặc thời gian khi các triệu chứng bệnh của họ hoạt động.

Nó không phải lúc nào cũng có thể biết những gì gây ra ngọn lửa. Pháo sáng có thể xảy ra ngay cả khi bạn dùng thuốc theo quy định.

Phòng ngừa

Một số yếu tố có xu hướng kích hoạt pháo sáng. Dưới đây là một số điều bạn có thể làm để tránh sự quay trở lại của các triệu chứng:

• Kiểm soát căng thẳng. Những tình huống căng thẳng hoặc cảm xúc mạnh mẽ có thể dẫn đến bùng phát. Nó không thể loại bỏ tất cả các sự kiện gây căng thẳng trong cuộc sống của bạn, nhưng bạn có thể sử dụng các kỹ thuật thư giãn như hít thở sâu và thiền để thay đổi cách cơ thể bạn phản ứng với các tình huống căng thẳng.
• Uống tất cả các loại thuốc của bạn. Nhiều người mắc bệnh Crohn, uống thuốc hàng ngày, ngay cả trong thời gian thuyên giảm. Nó không hiếm khi bỏ lỡ một số liều thuốc, nhưng thời gian dài không dùng thuốc theo toa có thể dẫn đến bùng phát.
• Tránh các thuốc chống viêm không steroid (NSAID). Một số loại thuốc thường được sử dụng, bao gồm aspirin, naproxen (Aleve) và ibuprofen (Motrin, Advil), là những tác nhân có thể gây ra pháo sáng.
• Hạn chế kháng sinh. Sử dụng kháng sinh có thể gây ra những thay đổi ở vi khuẩn thường sống trong ruột. Điều này có thể dẫn đến viêm và các triệu chứng bùng phát ở một số người bị Crohn.
• Don xông khói. Những người hút thuốc có xu hướng có nhiều pháo sáng hơn những người không hút thuốc.
• Xem chế độ ăn uống của bạn. Một số người có kích hoạt bùng phát liên quan đến chế độ ăn uống. Không một loại thực phẩm nào làm nặng thêm các triệu chứng ở mọi người khi bị Crohn. Giữ một cuốn nhật ký thực phẩm để xác định bất kỳ tác nhân tiềm năng nào có thể giúp bạn hiểu rõ hơn về chế độ ăn uống của bạn liên quan đến các triệu chứng của bạn như thế nào.

Triệu chứng

Các triệu chứng tái phát có thể thay đổi từ chuột rút nhẹ và tiêu chảy đến đau bụng dữ dội hoặc tắc ruột. Bạn có thể gặp các loại vấn đề tiêu hóa tương tự khi bạn được chẩn đoán lần đầu tiên, hoặc bạn có thể có các triệu chứng mới.

Các triệu chứng điển hình trong đợt bùng phát bao gồm:

• bệnh tiêu chảy
• đi tiêu thường xuyên
• Máu trong phân
• đau bụng
• buồn nôn và ói mửa
• giảm cân

Thời lượng

Triệu chứng bùng phát có thể kéo dài từ vài tuần đến vài tháng.

Sự đối xử

Có hai loại điều trị chính cho bệnh Crohn, đó là thuốc và phẫu thuật.

Thuốc

Hầu hết các loại thuốc điều trị bệnh Crohn có nghĩa là để giảm viêm trong đường tiêu hóa. Một số loại thuốc điều trị pháo sáng, trong khi những loại khác giúp giữ Crohn nhiệt trong tình trạng thuyên giảm một khi các triệu chứng đã biến mất.

Các loại thuốc phổ biến nhất được sử dụng để điều trị Crohn, bao gồm:

• Aminosalicylat. Những loại thuốc này giúp giảm viêm. Chúng hoạt động tốt cho bệnh nhẹ đến trung bình và để ngăn ngừa tái phát. Chúng có hiệu quả nhất đối với bệnh Crohn, nằm trong ruột kết.
• Corticosteroid. Đây là những loại thuốc chống viêm mạnh mẽ. Chúng giúp quản lý pháo sáng, nhưng chỉ được sử dụng trong thời gian ngắn vì nguy cơ tác dụng phụ như tăng cân, thay đổi tâm trạng và xương yếu.
• Tôimmunomodulators. Những loại thuốc này làm giảm phản ứng của hệ thống miễn dịch để giảm viêm. Bác sĩ của bạn có thể đề nghị một trong những loại thuốc này nếu aminosalicylates didn làm việc cho bạn.
• Thuốc sinh học. Nhóm thuốc mới hơn này nhắm đến một số protein nhất định trong cơ thể bạn gây viêm. Sinh học đến dưới dạng tiêm hoặc tiêm truyền dưới da.
• Kháng sinh. Những loại thuốc này giúp ngăn ngừa và điều trị nhiễm trùng trong đường tiêu hóa.

Phẫu thuật

Phẫu thuật là một lựa chọn, nhưng nó thường dành cho những người không cải thiện bằng thuốc hoặc những người ngừng đáp ứng với nó. Lên đến 75 phần trăm những người mắc bệnh Crohn, cuối cùng sẽ cần phẫu thuật.

Phẫu thuật có thể được sử dụng để mở một phần ruột đã bị tắc nghẽn. Nó cũng có thể được sử dụng để loại bỏ một phần hư hỏng của ruột. Một vài loại phẫu thuật khác nhau điều trị bệnh Crohn mệnh:

• Cắt bỏ chỉ loại bỏ phần hư hỏng của ruột.
• Phẫu thuật cắt bỏ loại bỏ đại tràng và trực tràng bị hư hỏng.
• Cắt bỏ trực tràng loại bỏ ruột kết.
• Loại bỏ lỗ rò điều trị một đường hầm bất thường hình thành giữa hai khu vực của ruột, hoặc giữa ruột và một cơ quan khác như trực tràng và âm đạo.
• Thoát nước áp xe loại bỏ một bộ sưu tập mủ bất thường đã tích tụ trong bụng.
• Nghiêm cấm mở rộng một phần hẹp hoặc bị chặn của ruột.

Phẫu thuật không chữa khỏi bệnh Crohn, nhưng nó có thể làm giảm các triệu chứng của bạn và giúp cải thiện chất lượng cuộc sống của bạn.

Mang đi

Bệnh Crohn có thể không dự đoán được, và nó không giống nhau đối với mọi người. Chu kỳ tái phát và thuyên giảm của bạn sẽ thay đổi tùy thuộc vào các triệu chứng và tác nhân môi trường của bạn.

Làm việc với bác sĩ của bạn để ngăn ngừa tái phát và quản lý chúng khi chúng xảy ra.