Tạo hình âm đạo: Phẫu thuật xác nhận giới tính

NộI Dung

• Tổng quat
• Kỹ thuật
• Quy trình đảo ngược dương vật
• Thủ thuật ruột kết
• Điều gì xảy ra trong quá trình này?
• Rủi ro và biến chứng
• Chuẩn bị phẫu thuật
• Chi phí bao nhiêu?
• Hồi phục
• Khôi phục nên và không nên

Tổng quat

Đối với những người chuyển giới và không song tộc quan tâm đến phẫu thuật xác nhận giới tính, phẫu thuật tạo hình âm đạo là quá trình bác sĩ phẫu thuật tạo một khoang âm đạo giữa trực tràng và niệu đạo. Mục tiêu của phẫu thuật tạo hình âm đạo là tạo ra một âm đạo từ mô dương vật - một âm đạo có độ sâu và bề ngoài của một âm đạo được phát triển sinh học.

Kỹ thuật

Quy trình đảo ngược dương vật

Kỹ thuật tạo hình âm đạo phổ biến nhất là thủ thuật đảo ngược dương vật. Trong kỹ thuật này, da dương vật được sử dụng để cấu tạo niêm mạc âm đạo. Môi âm hộ được tạo ra bằng cách sử dụng da bìu và âm vật được tạo ra từ vùng da nhạy cảm ở đầu dương vật. Tuyến tiền liệt được giữ nguyên, nơi nó có thể hoạt động như một khu vực sinh dục tương tự như điểm G.

Trong một số trường hợp, không có đủ da để đạt được độ sâu cần thiết của âm đạo, vì vậy các bác sĩ phẫu thuật sẽ lấy da ghép từ hông trên, bụng dưới hoặc đùi trong. Vết sẹo từ địa điểm quyên góp thường được ẩn hoặc tối thiểu.

Việc sử dụng phương pháp ghép da để xây dựng âm hộ đang là chủ đề gây tranh cãi của các bác sĩ phẫu thuật thẩm mỹ. Một số người tin rằng da thừa cho phép tạo ra vẻ ngoài thẩm mỹ tốt hơn. Những người khác tin rằng không nên hy sinh chức năng. Da từ những nơi hiến tặng không bao giờ nhạy cảm như da từ bộ phận sinh dục.

Phẫu thuật tạo hình âm đạo đảo ngược dương vật được coi là kỹ thuật tái tạo bộ phận sinh dục tiêu chuẩn vàng của các bác sĩ phẫu thuật thẩm mỹ, và nó được khuyến nghị bởi Trung tâm Sức khỏe Chuyển giới Xuất sắc.

Thủ thuật ruột kết

Có một kỹ thuật khác sử dụng niêm mạc đại tràng thay vì da dương vật. Nghiên cứu về kết quả của phẫu thuật này còn hạn chế.

Một khía cạnh tích cực của quy trình này là mô có thể tự bôi trơn, trong khi âm đạo làm từ mô dương vật phụ thuộc vào bôi trơn nhân tạo. Tuy nhiên, vì những rủi ro liên quan, mô ruột kết thường chỉ được sử dụng trong trường hợp lộn ngược dương vật không thành công.

Nhiều người phẫu thuật âm đạo cuối cùng phải phẫu thuật lần thứ hai để cải thiện vẻ ngoài thẩm mỹ của môi âm hộ. Một cuộc phẫu thuật thứ hai, được gọi là tạo hình môi âm hộ, tạo cơ hội cho các bác sĩ phẫu thuật làm việc với các mô đã lành, nơi họ có thể điều chỉnh vị trí của niệu đạo và môi âm đạo. Theo Trung tâm Sức khỏe Chuyển giới Xuất sắc, phương pháp tạo hình môi thứ cấp, ít xâm lấn hơn, đảm bảo kết quả thẩm mỹ tốt nhất.

Điều gì xảy ra trong quá trình này?

Vào buổi sáng ngày phẫu thuật, bạn sẽ gặp bác sĩ phẫu thuật và bác sĩ gây mê. Họ sẽ cung cấp cho bạn một cái nhìn tổng quan về ngày sẽ diễn ra như thế nào. Họ có thể sẽ cho bạn một loại thuốc chống lo âu hoặc một loại thuốc an thần khác để giúp bạn thư giãn. Sau đó họ sẽ đưa bạn vào phòng phẫu thuật.

Trong quá trình phẫu thuật tạo hình âm đạo ngược dương vật, bạn sẽ được gây mê toàn thân, nằm ngửa, co chân lên trên kiềng.

Quy trình này rất phức tạp, liên quan đến các mô tế bào, mạch máu và sợi thần kinh. Dưới đây là một số nét chính:

• Tinh hoàn được cắt bỏ và loại bỏ.
• Khoang âm đạo mới được khoét ở không gian giữa niệu đạo và trực tràng.
• Một dương vật giả (dương vật giả phẫu thuật) được đưa vào thể hang để giữ hình dạng.
• Da được lấy ra khỏi dương vật. Da này tạo thành một túi được khâu và lộn ngược.
• Một phần hình tam giác của quy đầu dương vật (đầu củ) được cắt bỏ để trở thành âm vật.
• Niệu đạo được cắt bỏ, cắt ngắn và chuẩn bị cho việc đặt lại vị trí trước khi các bộ phận còn lại của dương vật bị cắt cụt và thải bỏ.

Mọi thứ được khâu lại với nhau và băng bó. Toàn bộ thủ tục mất từ ​​hai đến năm giờ. Băng và ống thông thường giữ nguyên trong bốn ngày, sau thời gian đó, các bước hậu phẫu sẽ được thực hiện.

Rủi ro và biến chứng

Luôn có những rủi ro liên quan đến phẫu thuật, nhưng các biến chứng của phẫu thuật tạo hình âm đạo là rất hiếm. Nhiễm trùng thường có thể được làm sạch bằng thuốc kháng sinh. Một số rủi ro ngay sau phẫu thuật bao gồm:

• sự chảy máu
• sự nhiễm trùng
• hoại tử da hoặc âm vật
• đứt các vết khâu
• bí tiểu
• sa âm đạo
• lỗ hổng

Chuẩn bị phẫu thuật

Một số vùng da xung quanh bìu có lông, cũng như những vùng da được lấy từ mô ghép. Nói chuyện với bác sĩ phẫu thuật của bạn về nơi da âm đạo mới của bạn sẽ được thu hoạch. Bạn có thể chọn hoàn thành một liệu trình điện phân đầy đủ để loại bỏ khả năng mọc lông ở âm đạo. Quá trình này có thể mất vài tuần hoặc vài tháng.

Làm theo hướng dẫn của bác sĩ phẫu thuật vào đêm trước và sáng hôm sau phẫu thuật. Nói chung, bạn không nên ăn hoặc uống bất cứ thứ gì sau nửa đêm trước khi tiến hành gây mê.

Các thủ thuật phẫu thuật khác:

• Nói chuyện với những người khác đã phẫu thuật đáy về kinh nghiệm của họ.
• Nói chuyện với một nhà trị liệu hoặc cố vấn trong những tháng trước khi phẫu thuật của bạn để chuẩn bị tinh thần cho bản thân.
• Lập kế hoạch cho tương lai sinh sản của bạn. Nói chuyện với bác sĩ về các lựa chọn bảo tồn khả năng sinh sản của bạn (lưu mẫu tinh trùng).
• Lập kế hoạch hậu phẫu với gia đình và bạn bè của bạn; bạn sẽ cần rất nhiều hỗ trợ.

Chi phí bao nhiêu?

Chi phí trung bình cho một ca phẫu thuật tạo hình âm đạo đảo ngược dương vật là khoảng 20.000 đô la nếu không có bảo hiểm. Điều này bao gồm một vài ngày trong bệnh viện, cộng với gây mê. Tuy nhiên, đây chỉ là một cuộc phẫu thuật. Nếu bạn muốn tạo hình môi thứ cấp, chi phí sẽ tăng lên.

Nhiều người bị viêm âm đạo cũng trải qua phẫu thuật nâng ngực và nữ hóa khuôn mặt, rất tốn kém. Bạn cũng nên nhớ chi phí điện phân, có thể lên đến hàng nghìn đô la.

Chi phí sẽ khác nhau tùy thuộc vào phạm vi bảo hiểm của bạn, nơi bạn sống và nơi bạn thực hiện phẫu thuật.

Hồi phục

Sự thành công lâu dài của ca phẫu thuật tạo hình âm đạo sẽ phụ thuộc phần lớn vào việc bạn tuân thủ các hướng dẫn sau phẫu thuật tốt như thế nào. Bác sĩ phẫu thuật của bạn sẽ cung cấp cho bạn một dụng cụ làm giãn âm đạo để bắt đầu sử dụng ngay sau khi băng của bạn được tháo ra. Thiết bị giãn nở này phải được sử dụng hàng ngày trong ít nhất một năm để duy trì độ sâu và chu vi âm đạo mong muốn.

Bác sĩ phẫu thuật của bạn sẽ cung cấp cho bạn một lịch trình giãn nở. Thông thường, nó bao gồm việc chèn chất làm giãn trong 10 phút, ba lần mỗi ngày trong ba tháng đầu tiên và một lần mỗi ngày trong ba tháng tiếp theo. Sau đó, bạn sẽ làm điều đó hai đến ba lần mỗi tuần trong ít nhất một năm. Đường kính của bộ giãn nở cũng sẽ tăng lên khi các tháng trôi qua.

Khôi phục nên và không nên

• Không tắm hoặc ngâm mình trong nước trong tám tuần.
• Không hoạt động gắng sức trong sáu tuần.
• Không bơi lội hoặc đi xe đạp trong ba tháng.
• Bạn có thể tắm vòi sen sau lần khám hậu phẫu đầu tiên.
• Hãy ngồi trên một chiếc nhẫn donut cho thoải mái.
• Không quan hệ tình dục trong ba tháng.
• Chườm đá 20 phút mỗi giờ trong tuần đầu tiên.
• Đừng lo lắng về việc sưng tấy.
• Dự kiến ​​sẽ tiết dịch âm đạo và chảy máu trong bốn đến tám tuần đầu tiên.
• Tránh các sản phẩm thuốc lá trong ít nhất một tháng.
• Cẩn thận với thuốc giảm đau; chỉ lấy nó miễn là thực sự cần thiết.