Hở van động mạch chủ hai lá là gì, tại sao nó lại xảy ra và cách điều trị

NộI Dung

• Nguyên nhân là gì
• Cách xác định
• Các biến chứng có thể xảy ra
• Cách điều trị được thực hiện
• Có thể tập các hoạt động thể chất không?

Hở van động mạch chủ hai lá là một bệnh tim bẩm sinh, phát sinh khi van động mạch chủ có 2 lá chét, thay vì 3 lá như bình thường, một tình trạng tương đối phổ biến, nó có ở khoảng 1 đến 2% dân số.

Van động mạch chủ hai lá có thể không gây ra triệu chứng hoặc bất kỳ loại thay đổi nào, tuy nhiên, ở một số người, nó có thể tiến triển với các biến chứng theo thời gian, chẳng hạn như hẹp động mạch chủ, suy động mạch chủ, phình động mạch hoặc viêm nội tâm mạc nhiễm trùng, có thể gây chóng mặt, đánh trống ngực hoặc thiếu không khí , ví dụ.

Những biến chứng này xảy ra do van hai lá bị ảnh hưởng nhiều hơn đến sự lưu thông của dòng máu, có thể dẫn đến chấn thương. Vì vậy, điều quan trọng là phải điều trị ngay khi được xác định, với sự hướng dẫn của bác sĩ tim mạch, người có thể chỉ định khám hàng năm, sử dụng thuốc hoặc phẫu thuật thay van.

Nguyên nhân là gì

Bất kỳ ai cũng có thể sinh ra với van động mạch chủ hai lá vì nguyên nhân chính xác của nó vẫn chưa được làm rõ. Đây là một khiếm khuyết phát triển trong quá trình phát triển của phôi thai trong tử cung của mẹ, giai đoạn mà sự hợp nhất của 2 trong số các van, tạo thành một. Đây có thể là do nguyên nhân di truyền, một số trường hợp có thể di truyền từ cha mẹ sang con cái.

Ngoài ra, van động mạch chủ hai lá có thể xuất hiện riêng lẻ hoặc kết hợp với các dị dạng tim mạch khác, chẳng hạn như co và giãn động mạch chủ, gián đoạn cung động mạch chủ, thông liên thất, hội chứng Maritime hoặc hội chứng Turner, chẳng hạn.

Tuy nhiên, tim có 4 van, điều khiển sự lưu thông của dòng máu để tim có thể bơm cả phổi và phần còn lại của cơ thể, để nó đi theo một hướng duy nhất và không quay trở lại theo hướng ngược lại trong suốt nhịp tim. , các van này có thể bị lỗi trong quá trình hình thành cơ quan này. Dị tật van là nguyên nhân chính gây ra tiếng thổi ở tim, hãy hiểu nó là gì, nguyên nhân và cách điều trị vấn đề này.

Cách xác định

Hở van động mạch chủ hai lá có thể hoạt động bình thường, không nhất thiết phải tiến triển thành bệnh, vì vậy một tỷ lệ lớn những người bị rối loạn này không có bất kỳ triệu chứng nào. Nói chung, trong những trường hợp này, bác sĩ có thể phát hiện ra sự thay đổi khi khám sức khỏe định kỳ, trong đó có thể nghe thấy tiếng thổi với âm thanh đặc trưng dọc theo nhịp tim, được gọi là tiếng thổi tâm thu.

Tuy nhiên, trong khoảng 1/3 số trường hợp, van hai lá có thể có những thay đổi về chức năng, thường là ở tuổi trưởng thành, làm thay đổi lưu lượng máu và có thể gây ra các triệu chứng như:

• Mệt mỏi;
• Khó thở;
• Chóng mặt;
• Đánh trống ngực;
• Ngất xỉu.

Những triệu chứng này có thể xảy ra ở mức độ lớn hơn hoặc ít hơn, tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của sự thay đổi gây ra và ảnh hưởng của nó đến hoạt động của tim.

Để xác định chẩn đoán van động mạch chủ hai lá, bác sĩ tim mạch sẽ yêu cầu siêu âm tim, là một xét nghiệm có khả năng xác định cả hình dạng của van tim và chức năng của tim. Hiểu cách siêu âm tim được thực hiện và khi nào là cần thiết.

Các biến chứng có thể xảy ra

Các biến chứng mà một người bị hở van động mạch chủ hai lá có thể gặp là:

• Hẹp động mạch chủ;
• Suy động mạch chủ;
• Sự giãn nở hoặc bóc tách động mạch chủ;
• Viêm nội tâm mạc nhiễm trùng.

Mặc dù chỉ xuất hiện trong một số trường hợp, những thay đổi này có thể xảy ra ở bất kỳ ai bị tình trạng này, vì căng thẳng cơ học trong quá trình vận chuyển máu lớn hơn ở những người có van hai lá. Khả năng xảy ra các biến chứng lớn hơn trong những năm qua và nhiều hơn ở những người trên 40 tuổi.

Cách điều trị được thực hiện

Nói chung, một người bị hở van động mạch chủ hai lá có thể có cuộc sống bình thường, vì sự thay đổi này thường không gây ra các triệu chứng hoặc ảnh hưởng đến khả năng thể chất của người đó. Trong những trường hợp này, cần phải tái khám hàng năm với bác sĩ tim mạch, bác sĩ sẽ yêu cầu siêu âm tim, chụp X-quang phổi, ECG, holter và các xét nghiệm khác có khả năng xác định những thay đổi hoặc xấu đi của tình trạng, nếu có.

Phương pháp điều trị dứt điểm được thực hiện bằng phẫu thuật và có thể chỉ định các thủ thuật liên quan đến giãn nở, chỉnh sửa nhỏ hoặc thậm chí phẫu thuật thay van, trong đó cần phân tích chặt chẽ về hình dạng van, những thay đổi của nó và cam kết với chức năng hoạt động của tim. , rất quan trọng để xác định loại phẫu thuật lý tưởng, phải được cá nhân hóa, với đánh giá về rủi ro và bệnh tật mà mỗi người mắc phải.

Có thể thay van bằng van cơ học hoặc van sinh học do bác sĩ tim mạch và phẫu thuật viên tim chỉ định. Việc hồi phục sau phẫu thuật cần có thời gian, cần thời gian nằm viện khoảng 1 đến 2 tuần, ngoài ra cần nghỉ ngơi và ăn uống điều độ. Kiểm tra xem sự phục hồi trông như thế nào sau khi phẫu thuật thay van động mạch chủ.

Trong một số trường hợp, bác sĩ cũng có thể đề nghị sử dụng các loại thuốc, chẳng hạn như thuốc hạ huyết áp, thuốc chẹn beta hoặc thuốc ức chế ACE, hoặc statin, chẳng hạn như một cách để giảm các triệu chứng hoặc trì hoãn sự xấu đi của các thay đổi tim, cai thuốc lá, Kiểm soát huyết áp và cholesterol cũng được khuyến khích.

Ngoài ra, người bị hở van hai lá có thể cần điều trị bằng kháng sinh dự phòng, sử dụng kháng sinh định kỳ để ngăn ngừa nhiễm trùng do vi khuẩn gây viêm nội tâm mạc nhiễm trùng. Hiểu nó là gì và cách điều trị viêm màng trong tim.

Có thể tập các hoạt động thể chất không?

Trong hầu hết các trường hợp, một người bị hở van động mạch chủ hai lá có thể thực hành các hoạt động thể chất và có cuộc sống bình thường, và có thể có những hạn chế chỉ trong trường hợp bệnh nhân tiến triển với các biến chứng, chẳng hạn như giãn hoặc hẹp van, hoặc với những thay đổi trong hoạt động của tim.

Tuy nhiên, điều rất quan trọng là người tập các bài tập thể dục với sự thay đổi này phải đánh giá định kỳ với bác sĩ tim mạch và kiểm tra siêu âm tim, để theo dõi chức năng của van và nếu có sự tiến triển của bất kỳ biến chứng nào.

Ngoài ra, những vận động viên thành tích cao, do cố gắng nỗ lực cao, có thể phát triển thành "tim lực sĩ", trong đó người đó có những thay đổi thích ứng sinh lý ở tim, với khả năng mở rộng khoang tâm thất và dày thành tim. Những thay đổi này thường không tiến triển thành bệnh tim và thường có thể hồi phục khi ngừng tập thể dục. Tuy nhiên, phải có sự chú ý nghiêm ngặt đến những thay đổi này trong các đánh giá định kỳ của bác sĩ tim mạch.