Các lựa chọn thay thế cho Warfarin
NộI Dung
- Giới thiệu
- Các lựa chọn thay thế cho warfarin là gì?
- Họ làm việc như thế nào?
- Ưu điểm
- Ưu điểm
- Nhược điểm
- Nhược điểm
- Về DVT và phòng ngừa
- Những điều cần nhớ
Giới thiệu
Trong nhiều thập kỷ, warfarin là một trong những loại thuốc phổ biến nhất được sử dụng để ngăn ngừa và điều trị huyết khối tĩnh mạch sâu (DVT). DVT là một tình trạng nguy hiểm gây ra bởi cục máu đông trong tĩnh mạch của bạn.
Warfarin có hiệu quả, nhưng có một số nhược điểm. Bác sĩ của bạn cần theo dõi máu của bạn thường xuyên trong khi bạn dùng nó. Warfarin cũng tương tác với nhiều loại thuốc khác, và nó có thể bị ảnh hưởng bởi những thay đổi trong chế độ ăn uống của bạn. Các lựa chọn thay thế mới hơn cho warfarin có lợi ích cũng như nhược điểm so với warfarin.
Các lựa chọn thay thế cho warfarin là gì?
Các loại thuốc mới hơn hiện có sẵn như là lựa chọn thay thế cho warfarin. Một số loại thuốc này là thuốc uống. Những người khác bạn tiêm dưới da của bạn. Bảng dưới đây liệt kê các lựa chọn thay thế warfarin.
Tên thuốc | Thương hiệu | Uống hoặc tiêm |
Apixaban | Yêu tinh | Uống |
Dabigatran | Pradaxa | Uống |
Dalteparin | Fragmin | Thuốc tiêm |
Edoxaban | Savaysa | Uống |
Enoxaparin | Lovenox | Thuốc tiêm |
Fondaparinux | Arixtra | Thuốc tiêm |
Rivaroxaban | Xarelto | Uống |
Họ làm việc như thế nào?
Giống như warfarin, những loại thuốc này ngăn ngừa cục máu đông trở nên lớn hơn. Chúng cũng làm giảm cơ hội phát triển cục máu đông khác của bạn.
Tuy nhiên, cách chúng hoạt động trong cơ thể bạn khác với cách hoạt động của warfarin. Chúng ảnh hưởng đến một phần khác nhau của quá trình đông máu. Sự khác biệt này thường làm cho các loại thuốc mới hơn thuận tiện để sử dụng.
Ưu điểm
Có nhiều ưu điểm của các loại thuốc mới hơn so với warfarin. Chúng bắt đầu hoạt động nhanh hơn khi bạn bắt đầu điều trị và tác dụng của chúng không lâu sau khi bạn ngừng dùng chúng.
Bạn cũng không cần nhiều xét nghiệm để xem mức độ loãng máu của bạn có nằm trong phạm vi phù hợp hay không. Những loại thuốc này có ít tương tác tiêu cực hơn với các loại thuốc khác và chúng bị ảnh hưởng bởi chế độ ăn uống hoặc thay đổi chế độ ăn uống của bạn.
Ưu điểm
- Những loại thuốc này bắt đầu và ngừng hoạt động nhanh hơn.
- Bạn cần ít xét nghiệm hơn trong quá trình điều trị.
- Hiệu quả không thay đổi bởi chế độ ăn uống của bạn.
Nhược điểm
Cũng có những nhược điểm của những loại thuốc mới hơn so với warfarin. Ví dụ, chúng chỉ có sẵn dưới dạng thuốc chính hiệu, vì vậy chúng đắt hơn.
Bạn nên kiểm tra với công ty bảo hiểm của bạn để xem họ có chi trả các loại thuốc này không và số tiền đồng thanh toán của bạn sẽ là bao nhiêu. Nhiều công ty bảo hiểm yêu cầu sự chấp thuận trước của các loại thuốc này.
Điều này có nghĩa là bác sĩ của bạn có thể phải liên hệ với công ty bảo hiểm và cung cấp thông tin trước khi bạn có thể điền đơn thuốc.
Những loại thuốc mới hơn đã không tồn tại lâu như warfarin và không phải tất cả chúng đều có thuốc giải độc được phê duyệt. Hiện tại chỉ có hai loại thuốc giải độc đã được FDA chấp thuận. Praxbind là thuốc giải độc cho Pradaxa và Andexxa là thuốc giải độc cho cả Xarelto và Eliquis. Cả hai thuốc giải độc phải được tiêm bằng cách tiêm.
Ngoài ra, tác dụng lâu dài của các loại thuốc mới hơn này không nổi tiếng như đối với warfarin.
Nhược điểm
- Phiên bản chung có sẵn aren, vì vậy những loại thuốc này đắt hơn.
- Những lựa chọn thay thế này có thể làm tăng nguy cơ chảy máu cho một số người.
- Các loại thuốc thiên đường đã được nghiên cứu cũng như warfarin, vì vậy tác dụng lâu dài không được biết đến.
Về DVT và phòng ngừa
DVT là một cục máu đông hình thành trong một hoặc nhiều tĩnh mạch sâu lớn trong cơ thể bạn, thường là chân của bạn. Tĩnh mạch trả lại máu cho trái tim của bạn. Lưu lượng máu trong tĩnh mạch của bạn chậm hơn so với lưu lượng máu trong động mạch của bạn bởi vì nó không có nhiều động lực từ nhịp tim của bạn. Nếu bạn di chuyển ít hơn bình thường, lưu lượng máu của bạn sẽ trở nên chậm hơn.
Khi lưu lượng máu của bạn chậm hơn bình thường, nguy cơ các tế bào máu tụ lại với nhau trong các mạch máu của bạn sẽ lớn hơn. Điều này đặc biệt đúng trong các tĩnh mạch lớn hơn của bạn, mang nhiều máu hơn.
DVT có nhiều khả năng xảy ra ở những người di chuyển ít hơn bình thường. Đây có thể là những người vừa mới phẫu thuật, những người gặp tai nạn mà Lôi hạn chế cử động, hoặc những người lớn tuổi và không thể di chuyển nhiều. Những người có một tình trạng ảnh hưởng đến cách cục máu đông cũng có thể có nguy cơ mắc DVT.
Cho dù bác sĩ của bạn kê toa warfarin hoặc một trong những lựa chọn thay thế mới để ngăn ngừa hoặc điều trị DVT của bạn, điều quan trọng là bạn phải tuân thủ liệu pháp. Nếu bạn không điều trị DVT, cục máu đông có thể lớn hơn và vỡ ra. Nếu nó vỡ ra, nó có thể chảy trong máu qua tim bạn. Sau đó, nó có thể xâm nhập vào các mạch máu nhỏ của phổi, nơi nó có thể lưu lại và chặn dòng máu của bạn.
Điều này được gọi là thuyên tắc phổi, và nó có thể gây tử vong.
Những điều cần nhớ
Có những lựa chọn thay thế cho warfarin trong phòng ngừa và điều trị DVT. Khi xem xét các loại thuốc này, hãy nhớ:
- Có cả ưu điểm và nhược điểm của các loại thuốc này.
- Những loại thuốc này không dành cho tất cả mọi người. Chỉ bác sĩ của bạn có thể cho bạn biết nếu những loại thuốc này là phù hợp với bạn.
- Bạn nên gọi cho công ty bảo hiểm của bạn nếu bạn đã kê đơn một trong những loại thuốc này để đảm bảo rằng chương trình của bạn chi trả cho nó.
- Nó rất quan trọng để hoàn thành liệu pháp phòng ngừa hoặc điều trị DVT của bạn.