Nguyên nhân nào gây ra huyết áp cao sau phẫu thuật?

NộI Dung

• Hiểu biết về huyết áp
• Tiền sử huyết áp cao
• Rút thuốc
• Mức độ đau
• Gây tê
• Mức oxy
• Thuốc giảm đau
• Triển vọng là gì?

Tổng quat

Tất cả các cuộc phẫu thuật đều có khả năng xảy ra những rủi ro nhất định, ngay cả khi chúng là những thủ thuật thông thường. Một trong những nguy cơ này là sự thay đổi huyết áp.

Mọi người có thể bị cao huyết áp sau khi phẫu thuật vì một số lý do. Việc bạn có phát triển biến chứng này hay không phụ thuộc vào loại phẫu thuật bạn đang gặp phải, loại thuốc gây mê và thuốc được sử dụng, và bạn có gặp vấn đề về huyết áp trước đó hay không.

Hiểu biết về huyết áp

Huyết áp được đo bằng cách ghi lại hai con số. Con số hàng đầu là áp suất tâm thu. Nó mô tả áp suất khi tim bạn đập và bơm máu. Số dưới cùng là áp suất tâm trương. Con số này mô tả áp lực khi tim bạn đang nghỉ giữa các nhịp đập. Ví dụ: bạn sẽ thấy các con số được hiển thị là 120/80 mmHg (milimét thủy ngân).

Theo Đại học Tim mạch Hoa Kỳ (ACC) và Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ (AHA), đây là các phạm vi cho huyết áp bình thường, cao và cao:

• Bình thường: dưới 120 tâm thu và dưới 80 tâm trương
• Cao: 120 đến 129 tâm thu và dưới 80 tâm trương
• Cao: Tâm thu 130 trở lên hoặc tâm trương 80 trở lên

Tiền sử huyết áp cao

Phẫu thuật tim và các phẫu thuật khác liên quan đến các mạch máu lớn thường có nguy cơ tăng huyết áp. Nhiều người trải qua những loại thủ thuật này cũng thường mắc chứng huyết áp cao. Nếu huyết áp của bạn không được kiểm soát tốt trước khi tiến hành phẫu thuật, rất có thể bạn sẽ gặp phải các biến chứng trong hoặc sau khi phẫu thuật.

Huyết áp cao được kiểm soát kém có nghĩa là con số của bạn đang ở mức cao và huyết áp của bạn không được điều trị hiệu quả. Điều này có thể là do các bác sĩ đã không chẩn đoán cho bạn trước khi phẫu thuật, kế hoạch điều trị hiện tại của bạn không hoạt động hoặc có thể bạn không dùng thuốc thường xuyên.

Rút thuốc

Nếu cơ thể của bạn đã quen với các loại thuốc giảm huyết áp, có thể bạn sẽ bị rút thuốc do đột ngột ngừng sử dụng chúng. Với một số loại thuốc, điều này có nghĩa là bạn có thể bị tăng huyết áp đột ngột.

Điều quan trọng là phải cho nhóm phẫu thuật của bạn biết, nếu họ chưa biết, loại thuốc huyết áp bạn đang dùng và bất kỳ liều nào bạn đã bỏ qua. Thông thường, một số loại thuốc thậm chí có thể được dùng vào buổi sáng ngày phẫu thuật, vì vậy bạn không cần phải bỏ lỡ một liều thuốc. Tốt nhất bạn nên xác nhận điều này với bác sĩ phẫu thuật hoặc bác sĩ gây mê của bạn.

Mức độ đau

Bị ốm hoặc đau có thể khiến huyết áp của bạn cao hơn bình thường. Điều này thường là tạm thời. Huyết áp của bạn sẽ giảm trở lại sau khi cơn đau được điều trị.

Gây tê

Gây mê có thể ảnh hưởng đến huyết áp của bạn. Các chuyên gia lưu ý rằng đường hô hấp trên của một số người rất nhạy cảm với việc đặt ống thở. Điều này có thể kích hoạt nhịp tim và tạm thời làm tăng huyết áp.

Hồi phục sau thuốc mê cũng có thể ảnh hưởng nặng nề hơn đến những người bị huyết áp cao. Các yếu tố như nhiệt độ cơ thể và lượng dịch truyền tĩnh mạch (IV) cần thiết trong quá trình gây mê và phẫu thuật có thể làm tăng huyết áp.

Mức oxy

Một tác dụng phụ có thể xảy ra của phẫu thuật và gây mê là các bộ phận của cơ thể bạn có thể không nhận được nhiều oxy cần thiết. Điều này dẫn đến lượng oxy trong máu của bạn ít hơn, một tình trạng được gọi là giảm oxy máu. Kết quả là huyết áp của bạn có thể tăng lên.

Thuốc giảm đau

Một số loại thuốc theo toa hoặc không kê đơn (OTC) có thể làm tăng huyết áp của bạn. Một tác dụng phụ đã biết của thuốc chống viêm không steroid (NSAID) có thể là làm tăng huyết áp nhỏ ở những người đã bị huyết áp cao. Nếu bạn đã bị huyết áp cao trước khi phẫu thuật, hãy nói chuyện với bác sĩ về các lựa chọn kiểm soát cơn đau. Họ có thể đề xuất các loại thuốc khác nhau hoặc để bạn thay thế các loại thuốc, vì vậy bạn sẽ không dùng một loại thuốc trong thời gian dài.

Dưới đây là một số ví dụ về NSAID phổ biến, cả thuốc kê đơn và thuốc không kê đơn, có thể làm tăng huyết áp:

• ibuprofen (Advil, Motrin)
• meloxicam (Mobic)
• naproxen (Aleve, Naprosyn)
• naproxen natri (Anaprox)
• piroxicam (Feldene)

Triển vọng là gì?

Nếu bạn không có tiền sử huyết áp cao, bất kỳ sự tăng đột biến nào của huyết áp sau phẫu thuật rất có thể chỉ là tạm thời. Nó thường kéo dài từ 1 đến 48 giờ. Các bác sĩ và y tá sẽ theo dõi bạn và sử dụng thuốc để đưa nó trở lại mức bình thường.

Kiểm soát huyết áp cao hiện có trước sẽ hữu ích. Cách tốt nhất để kiểm soát nguy cơ phát triển huyết áp cao sau phẫu thuật là thảo luận về một kế hoạch với bác sĩ của bạn.