Nguyên nhân, triệu chứng và điều trị protein niệu

NộI Dung

• Nguyên nhân gây ra protein niệu
• Nguyên nhân gây ra protein cao trong nước tiểu
• Mất nước
• Huyết áp cao
• Đái tháo đường
• Viêm cầu thận
• Bệnh thận mãn tính
• Bệnh tự miễn
• Tiền sản giật
• Ung thư
• Các yếu tố nguy cơ đối với protein niệu
• Các triệu chứng của protein trong nước tiểu là gì?
• Xét nghiệm protein trong nước tiểu
• Điều trị protein niệu
• Lấy đi

Nguyên nhân gây ra protein niệu

Thận của bạn giữ cho bạn khỏe mạnh bằng cách lọc máu. Chúng có các mạch máu nhỏ gọi là cầu thận. Những cấu trúc này loại bỏ chất thải, đi vào nước tiểu và tái hấp thu protein tồn tại trong máu.

Nhưng nếu thận của bạn không hoạt động đúng cách, protein có thể rò rỉ vào nước tiểu của bạn. Kết quả là nồng độ protein cao trong nước tiểu, được gọi là protein niệu.

Có nhiều loại protein niệu khác nhau, bao gồm:

• protein niệu cầu thận
• protein niệu
• protein niệu tràn
• protein niệu sau thận

Ngoài ra, albumin niệu là một loại protein niệu trong đó protein dư là albumin. Nó có liên quan đến protein niệu cầu thận. Protein niệu cầu thận là loại đang được thảo luận dưới đây.

Protein niệu có thể liên quan đến tình trạng tạm thời, như mất nước hoặc tổn thương thận nghiêm trọng hơn. Hãy cùng khám phá những nguyên nhân có thể gây ra protein niệu, cùng với các triệu chứng và cách điều trị.

Nguyên nhân gây ra protein cao trong nước tiểu

Nếu bạn bị protein niệu, hãy lưu ý các triệu chứng khác của bạn. Điều này sẽ giúp bác sĩ xác định nguyên nhân cơ bản.

Mất nước

Mất nước xảy ra khi cơ thể bạn mất quá nhiều chất lỏng. Nó là một nguyên nhân phổ biến, tạm thời của protein niệu.

Cơ thể của bạn sử dụng nước để cung cấp chất dinh dưỡng, như protein, đến thận. Nhưng không có đủ chất lỏng, nó sẽ gặp khó khăn khi làm như vậy.

Đổi lại, thận có thể thu hồi protein đúng cách. Protein kết thúc trong nước tiểu thay thế.

Các triệu chứng khác phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của mất nước. Bạn có thể trải nghiệm:

• mệt mỏi
• đau đầu
• chóng mặt
• cơn khát tăng dần
• nước tiểu màu sẫm
• đi tiểu giảm
• khô miệng hoặc da

Mất nước có thể được gây ra bởi:

• bệnh tiêu chảy
• nôn
• đổ quá nhiều mồ hôi
• sốt
• không uống đủ nước

Huyết áp cao

Huyết áp cao, hoặc tăng huyết áp, có thể làm suy yếu các mạch máu trong thận. Điều này làm giảm khả năng tái hấp thu protein của chúng, chảy vào nước tiểu.

Vì huyết áp cao phát triển chậm, bạn có thể không có triệu chứng trong nhiều năm. Nhưng nếu nó trở nên nghiêm trọng, nó có thể gây ra:

• đau đầu
• hụt hơi
• chảy máu cam

Hầu hết các trường hợp huyết áp cao don don đều có nguyên nhân cơ bản. Nhưng ở một số người, huyết áp cao là do:

• bệnh thận
• các vấn đề về tuyến giáp
• khó thở khi ngủ
• khối u tuyến thượng thận
• một số loại thuốc, như ngừa thai hoặc thuốc thông mũi

Đái tháo đường

Đái tháo đường là một rối loạn chuyển hóa gây ra lượng đường trong máu cao. Có một số loại bệnh tiểu đường, bao gồm bệnh tiểu đường loại 1 và loại 2.

Với bệnh tiểu đường, lượng đường trong máu cao buộc thận phải lọc quá nhiều máu. Điều này có thể gây tổn thương thận, cho phép protein rò rỉ vào nước tiểu.

Các triệu chứng của bệnh tiểu đường phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng và loại. Bạn có thể có:

• khát và đói tăng
• đi tiểu thường xuyên
• mệt mỏi
• mờ mắt
• giảm cân không giải thích được

Viêm cầu thận

Protein niệu có thể chỉ ra viêm cầu thận, hoặc viêm cầu thận.

Thông thường, khi cầu thận lọc máu, chúng tái hấp thu protein. Nhưng nếu họ bị thương, protein có thể đi qua và đi vào nước tiểu.

Viêm cầu thận có thể gây ra một loạt các triệu chứng gọi là hội chứng thận hư. Ngoài protein niệu, điều này bao gồm:

• tăng lipid máu, hoặc nồng độ chất béo và cholesterol trong máu cao
• sưng chân, bàn chân hoặc mắt cá chân
• hạ đường huyết, hoặc mức protein trong máu thấp

Nó cũng có thể gây ra huyết áp cao và tiểu máu, hoặc hồng cầu trong nước tiểu. Điều này làm cho nước tiểu trông có màu hồng hoặc màu cola.

Thông thường, viêm cầu thận xảy ra khi hệ thống miễn dịch tấn công thận. Nó đã được liên kết với:

• viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn
• HIV
• bệnh viêm gan B
• viêm gan C
• lupus
• bệnh thận tiểu đường
• huyết áp cao

Bệnh thận mãn tính

Bệnh thận mãn tính (CKD) là mất dần chức năng thận. Nó có thể gây ra protein niệu ở giai đoạn đầu, nhưng nó thường không gây ra bất kỳ triệu chứng đáng chú ý nào.

Khi CKD tiến triển, bạn có thể gặp phải:

• hụt hơi
• đi tiểu thường xuyên
• tiếng nấc
• mệt mỏi
• buồn nôn
• nôn
• khó ngủ
• Da ngứa khô
• tay và chân bị sưng
• chán ăn

Các bệnh sau đây có thể làm hỏng thận và dẫn đến CKD:

• viêm cầu thận
• Bệnh tiểu đường
• huyết áp cao
• bệnh tim
• viêm thận kẽ
• bệnh thận đa nang
• nhiễm trùng thận tái phát

Nếu CKD tiến triển, nó có thể dẫn đến suy thận.

Bệnh tự miễn

Hệ thống miễn dịch thường tạo ra các kháng thể và globulin miễn dịch chống lại các sinh vật lạ. Nhưng nếu bạn mắc một bệnh tự miễn, hệ thống miễn dịch sẽ tạo ra các kháng thể và globulin miễn dịch tấn công các mô cơ thể. Những chất này được gọi là tự kháng thể.

Nếu các tự kháng thể làm tổn thương cầu thận, viêm có thể xảy ra. Điều này dẫn đến tổn thương thận, và cuối cùng là protein niệu.

Các bệnh tự miễn sau đây có liên quan đến protein niệu:

• Lupus ban đỏ hệ thống. Trong khi lupus ban đỏ hệ thống (SLE) chủ yếu liên quan đến da và khớp, nó cũng có thể ảnh hưởng đến thận.
• Hội chứng Goodpasture. Trong hội chứng Goodpasture, các kháng thể tự động đặc biệt tấn công thận và phổi.
• Bệnh thận IgA. Bệnh thận IgA xảy ra khi tiền gửi của immunoglobulin A tích lũy trong cầu thận.

Tiền sản giật

Trong tiền sản giật, một người mang thai bị huyết áp cao vào hoặc sau 20 tuần mang thai. Điều này tạm thời làm suy yếu khả năng lọc protein của thận, gây ra protein niệu.

Các triệu chứng tiền sản giật khác bao gồm:

• tay và mặt sưng
• đau đầu
• mờ mắt
• đau bụng bên phải
• tăng cân

Mặc dù tiền sản giật thường biến mất sau khi sinh, nhưng đó là một tình trạng nghiêm trọng có thể dẫn đến sinh non. Người mang thai bị tiền sản giật cần được theo dõi cẩn thận.

Ung thư

Trong trường hợp nghiêm trọng, protein niệu là do ung thư. Một số loại ung thư có liên quan đến mức protein nước tiểu cao, bao gồm:

• ung thư biểu mô tế bào thận
• ung thư phổi
• ung thư vú
• ung thư đại trực tràng
• non-Hodgkin lymphoma
• Bệnh ung thư gan
• bệnh đa u tủy

Nó nghĩ rằng tác dụng gây viêm của ung thư làm thay đổi chức năng thận.

Trong một số điều kiện, như đa u tủy, tổn thương thận xảy ra khi các protein bất thường trong máu liên kết với các protein bình thường trong nước tiểu. Khi chức năng thận suy giảm, nhiều protein kết thúc trong nước tiểu.

Mặc dù các triệu chứng ung thư rất khác nhau, các triệu chứng chung bao gồm:

• giảm cân không giải thích được
• mệt mỏi
• sốt
• đau đớn
• thay đổi da

Các yếu tố nguy cơ đối với protein niệu

Một số người có nhiều khả năng phát triển protein niệu. Các yếu tố rủi ro phổ biến bao gồm:

• Tuổi tác. Người lớn từ 65 tuổi trở lên dễ bị mất nước và các vấn đề về thận. Người mang thai trên 40 tuổi có nguy cơ tiền sản giật cao hơn.
• Huyết áp cao. Những người bị huyết áp cao có nguy cơ mắc bệnh tiểu đường và rối loạn thận cao hơn.
• Bệnh tiểu đường. Bệnh tiểu đường là nguyên nhân phổ biến nhất của CKD. Nó cũng liên quan đến tiền sản giật và viêm cầu thận.
• Lịch sử gia đình. Bạn có nhiều khả năng phát triển protein niệu nếu bạn có tiền sử gia đình mắc bệnh thận hoặc tiền sản giật.
• Một số dân tộc. Người gốc Phi, gốc Latinh, người Mỹ gốc Ấn Độ và người gốc Á có nguy cơ mắc các vấn đề về thận cao hơn.
• Thừa cân hoặc béo phì. Huyết áp cao, tiểu đường và tiền sản giật có liên quan đến thừa cân hoặc béo phì.

Các triệu chứng của protein trong nước tiểu là gì?

Trong giai đoạn đầu của tổn thương thận, bạn đã thắng có bất kỳ triệu chứng nào. Điều đó vì chỉ có một lượng nhỏ protein trong nước tiểu của bạn.

Nhưng khi tổn thương thận tiến triển, nhiều protein sẽ đi vào nước tiểu của bạn. Điều này có thể gây ra các triệu chứng như:

• nước bọt, bọt
• sưng tay, chân, mặt hoặc bụng
• đi tiểu thường xuyên
• chuột rút cơ bắp vào ban đêm
• buồn nôn
• nôn
• chán ăn

Xét nghiệm protein trong nước tiểu

Cách duy nhất để chẩn đoán protein niệu là thông qua xét nghiệm nước tiểu, đo lượng protein trong nước tiểu của bạn.

Bài kiểm tra diễn ra trong một văn phòng bác sĩ. Trong thủ tục, bạn đi tiểu vào một cốc mẫu. Bác sĩ đặt một que nhúng, hoặc một que nhựa nhỏ được phủ hóa chất vào mẫu nước tiểu. Nếu nó có quá nhiều protein, thanh sẽ đổi màu.

Phần còn lại của nước tiểu sẽ được gửi đến phòng thí nghiệm, nơi nó được kiểm tra dưới kính hiển vi.

Nếu bác sĩ của bạn nghĩ rằng bạn có vấn đề về thận, họ sẽ lặp lại xét nghiệm nước tiểu ba lần trong ba tháng. Điều này giúp họ loại trừ các nguyên nhân tạm thời của protein niệu.

Một bác sĩ cũng có thể sử dụng các xét nghiệm sau đây để xác định điều gì gây ra bệnh tiểu niệu:

• Thu gom nước tiểu 24 giờ. Trong xét nghiệm nước tiểu 24 giờ, nước tiểu của bạn được thu thập trong hơn 24 giờ và được gửi đến phòng thí nghiệm.
• Xét nghiệm máu cầu thận (GMR) xét nghiệm máu. Xét nghiệm này kiểm tra chức năng thận của bạn.
• Xét nghiệm hình ảnh. Bạn có thể được siêu âm hoặc CT scan, chụp ảnh chi tiết về thận và đường tiết niệu.
• Sinh thiết thận. Một mẫu thận của bạn được lấy ra và kiểm tra các dấu hiệu tổn thương thận.

Điều trị protein niệu

Nếu bạn bị tiểu niệu tạm thời hoặc nhẹ, có khả năng bạn sẽ cần điều trị. Nhưng nếu bạn có protein niệu phù hợp, bạn sẽ cần điều trị căn bệnh này.

Điều trị có thể bao gồm:

• Thay đổi chế độ ăn uống. Nếu bạn bị bệnh thận, tiểu đường hoặc huyết áp cao, bác sĩ sẽ đề nghị thay đổi chế độ ăn uống cụ thể.
• Giảm cân. Giảm cân có thể kiểm soát các điều kiện làm suy giảm chức năng thận.
• Thuốc huyết áp. Nếu bạn bị tăng huyết áp hoặc tiểu đường, bác sĩ có thể kê đơn thuốc để giúp giảm huyết áp.
• Thuốc trị tiểu đường. Bạn có thể cần dùng thuốc hoặc liệu pháp insulin để kiểm soát đường huyết cao.
• Lọc máu. Trong viêm cầu thận và suy thận, lọc máu được sử dụng để kiểm soát huyết áp và chất lỏng.

Lấy đi

Protein niệu thường có nghĩa là thận của bạn không được lọc máu đúng cách. Do đó, mục tiêu của điều trị là quản lý các điều kiện cơ bản. Một bác sĩ có thể tạo ra một kế hoạch điều trị để giúp bảo vệ thận của bạn.