Làm thế nào để xác định xét nghiệm da bệnh lao dương tính (TB)

NộI Dung

• Tổng quat
• Điều gì xảy ra trong một thử nghiệm lao da?
• Phần một
• Phần hai
• Xác định nhiễm trùng
• Hình ảnh của cảm ứng
• Hiểu kết quả kiểm tra của bạn
• Kết quả dương tính giả
• Kết quả âm tính giả
• Triệu chứng của bệnh lao
• Các bước tiếp theo sau khi thử nghiệm tích cực
• Lấy đi

Tổng quat

Lao (TB) là một bệnh truyền nhiễm rất cao. Nó bị gây ra bởi một bệnh nhiễm trùng Mycobacterium tuberculosis (Mtb).

Phơi nhiễm Mtb có thể dẫn đến bệnh lao hoạt động hoặc nhiễm lao tiềm ẩn. Lao tiềm ẩn có nghĩa là bạn bị nhiễm bệnh nhưng không có dấu hiệu hoặc triệu chứng. Lao tiềm ẩn cuối cùng cũng có thể trở thành bệnh lao hoạt động.

Bệnh lao hoạt động được điều trị bằng thuốc kết hợp trong sáu đến chín tháng. Lao tiềm ẩn thường được điều trị cũng như để ngăn ngừa bệnh hoạt động trong tương lai.

Có hai loại xét nghiệm được sử dụng để chẩn đoán bệnh lao: xét nghiệm máu và xét nghiệm da. Kết quả của bạn từ một trong hai lần kiểm tra đã tiết lộ cho dù bạn có bị lao tiềm ẩn hay đang hoạt động. Thay vào đó, họ dùng để xác định xem bạn có nên điều trị hay không và dùng loại thuốc gì.

Điều gì xảy ra trong một thử nghiệm lao da?

Xét nghiệm da lao còn được gọi là xét nghiệm da tubouxulin (TST). Xét nghiệm thường được dung nạp tốt và mọi người hiếm khi có phản ứng tiêu cực với nó.

Một xét nghiệm lao da được thực hiện trong hai phần:

Phần một

Trong một lần đến văn phòng bác sĩ hoặc phòng khám bác sĩ, một lượng nhỏ tuberculin được tiêm dưới da, thường là ở cẳng tay. Tuberculin là một dẫn xuất protein tinh khiết chiết xuất (PPD) được làm từ vi khuẩn gây bệnh lao.

Sau khi nhận được tiêm, một vết sưng nhỏ, nhợt nhạt sẽ hình thành tại trang web.

Phần hai

Giai đoạn thứ hai của thử nghiệm diễn ra 48 đến 72 giờ sau đó. Vào thời điểm đó, bác sĩ sẽ nhìn vào làn da của bạn để xem nó đã phản ứng với tuberculin như thế nào. Phản ứng da của bạn sẽ giúp bác sĩ xác định xem bạn có bị nhiễm lao hay không.

Nếu bạn đợi lâu hơn 72 giờ, bạn sẽ phải bắt đầu lại với một thử nghiệm mới và tiêm mới.

Nếu đây là lần thử nghiệm lao da đầu tiên của bạn và kết quả âm tính, bạn có thể được yêu cầu quay lại sau một đến ba tuần để làm xét nghiệm lặp lại để đảm bảo kết quả giống nhau.

Xác định nhiễm trùng

Nếu bạn đã bị nhiễm Mtb, Da của bạn xung quanh vị trí tiêm sẽ bắt đầu sưng và cứng lại sau 48 đến 72 giờ.

Vết sưng này, hoặc độ cứng như nó được gọi là lâm sàng, cũng sẽ chuyển sang màu đỏ. Kích thước của độ cứng, không phải màu đỏ, được sử dụng để xác định kết quả của bạn.

Độ cứng phải được đo trên cẳng tay, vuông góc với trục giữa tay và khuỷu tay của bạn. Một số yếu tố ảnh hưởng đến cách kiểm tra được diễn giải.

Độ cứng dưới 5 milimét (mm) được coi là kết quả xét nghiệm âm tính. Nếu bạn có các triệu chứng hoặc bạn biết bạn đã tiếp xúc với người bị bệnh lao, bạn có thể được khuyên nên làm xét nghiệm khác sau đó.

Nếu độ cứng ít nhất là 5 mm, nó sẽ được coi là dương tính ở những người:

• đã tiếp xúc gần đây với một người mắc bệnh lao
• dương tính với HIV
• đã được ghép tạng

Nếu bạn đang dùng thuốc ức chế miễn dịch hoặc trước đây bạn đã mắc bệnh lao, thì độ cứng 5 mm cũng có thể được hiểu là một xét nghiệm dương tính.

Độ cứng tối thiểu 10 mm có thể được coi là một thử nghiệm tích cực nếu bạn là một người nhập cư gần đây từ một quốc gia có tỷ lệ mắc bệnh lao cao.

Điều tương tự cũng đúng nếu bạn sống trong môi trường có nguy cơ cao như viện dưỡng lão hoặc làm việc trong môi trường có rủi ro cao như bệnh viện hoặc phòng thí nghiệm y tế. Độ cứng 10 mm cũng có thể được coi là dương tính ở trẻ em dưới 4 tuổi hoặc những người sử dụng thuốc tiêm.

Độ cứng từ 15 mm trở lên được coi là dương tính ở bất kỳ ai, ngay cả những người không cho rằng họ đã tiếp xúc với bất kỳ ai mắc bệnh lao.

Hình ảnh của cảm ứng

Hiểu kết quả kiểm tra của bạn

Nếu bạn có kết quả xét nghiệm dương tính và bạn có các triệu chứng hoặc được coi là có nguy cơ phơi nhiễm bệnh lao cao, bạn có thể sẽ được kê đơn thuốc để loại bỏ nhiễm trùng và làm giảm các triệu chứng.

Nếu bạn có nguy cơ thấp và có xét nghiệm dương tính, bác sĩ có thể đề nghị xét nghiệm máu lao để xác định chẩn đoán. Xét nghiệm lao qua da kém chính xác hơn xét nghiệm máu, do đó bạn có thể xét nghiệm da dương tính và xét nghiệm máu âm tính.

Kết quả dương tính giả

Nếu bạn đã nhận được vắc-xin trực khuẩn Calmette-Guérin (BCG), bạn có thể có kết quả xét nghiệm da dương tính giả. Nó được sử dụng ở một số quốc gia để giảm rủi ro phát triển bệnh lao.

Các lý do khác cho kết quả dương tính giả bao gồm:

• quản lý kiểm tra không đúng cách
• giải thích không chính xác kết quả kiểm tra của bạn
• Nhiễm vi khuẩn mycobacteria không nhiễm khuẩn

Kết quả âm tính giả

Bạn cũng có thể nhận được kết quả âm tính giả, có nghĩa là xét nghiệm âm tính nhưng bạn thực sự bị nhiễm lao. Một lần nữa, quản lý kiểm tra hoặc giải thích kết quả không chính xác có thể dẫn đến kết quả xét nghiệm âm tính giả.

Một số điều kiện hệ thống miễn dịch, đặc biệt là cấy ghép nội tạng, cũng có thể gây ra xét nghiệm da âm tính giả.

Nếu bạn đã tiếp xúc với bệnh lao trong vài tuần qua, bạn vẫn chưa thể xét nghiệm dương tính với bệnh lao. Trẻ sơ sinh, ngay cả khi chúng bị lao, có thể không phải lúc nào cũng có kết quả xét nghiệm da dương tính.

Nếu kết quả âm tính xuất hiện, nhưng nguy cơ phơi nhiễm bệnh lao hoặc các triệu chứng của bạn cho thấy có khả năng bạn bị nhiễm trùng, xét nghiệm da thứ hai có thể được thực hiện ngay lập tức. Xét nghiệm máu cũng có thể được thực hiện bất cứ lúc nào.

Triệu chứng của bệnh lao

Bạn chỉ có triệu chứng nếu bạn mắc bệnh lao hoạt động. Chỉ bị nhiễm lao sẽ không tạo ra bất kỳ triệu chứng đáng chú ý nào.

Một trong những triệu chứng phổ biến nhất của bệnh lao là ho đã chiến thắng. Bạn cũng có thể ho ra máu. Các triệu chứng khác bao gồm:

• mệt mỏi
• sốt
• Đổ mồ hôi đêm
• giảm cân
• giảm sự thèm ăn

Những triệu chứng này có thể xảy ra với nhiều tình trạng khác, do đó, điều quan trọng là phải đi xét nghiệm.

Ngay cả một xét nghiệm âm tính cũng hữu ích vì nó có thể loại trừ bệnh lao và giúp bác sĩ tìm ra các nguyên nhân khác gây ra các triệu chứng của bạn.

Các bước tiếp theo sau khi thử nghiệm tích cực

Một xét nghiệm da dương tính thường sẽ được theo dõi bằng X-quang ngực. Điều này có thể giúp xác định sự khác biệt giữa bệnh lao hoạt động và nhiễm lao tiềm ẩn. Bác sĩ sẽ tìm kiếm những đốm trắng chỉ ra những khu vực mà hệ thống miễn dịch của bạn đang phản ứng với vi khuẩn.

Có thể có những thay đổi khác trong phổi của bạn gây ra bởi bệnh lao. Bác sĩ của bạn có thể quyết định sử dụng CT scan thay vì (hoặc theo dõi) chụp X-quang ngực vì CT scan cung cấp hình ảnh chi tiết hơn nhiều.

Nếu hình ảnh cho thấy bệnh lao xuất hiện, bác sĩ cũng có thể yêu cầu xét nghiệm đờm. Đờm là chất nhầy sản xuất khi bạn ho. Một xét nghiệm trong phòng thí nghiệm có thể xác định loại vi khuẩn lao gây ra nhiễm trùng. Điều này giúp các bác sĩ quyết định loại thuốc nào để kê toa.

Lấy đi

Bệnh lao có thể điều trị được.

Nếu bạn bị bệnh lao, hãy uống tất cả các loại thuốc theo quy định và làm theo khuyến nghị của bác sĩ của bạn để cải thiện tỷ lệ cược của bạn để phục hồi hoàn toàn.