Ý nghĩa gì khi ung thư phổi tế bào nhỏ ở giai đoạn mở rộng

NộI Dung

• Tổng quat
• SCLC giai đoạn mở rộng
• Điều trị SCLC giai đoạn rộng
• Hóa trị liệu
• Liệu pháp miễn dịch
• Sự bức xạ
• Các thử nghiệm lâm sàng
• Các liệu pháp hỗ trợ
• Triển vọng cho SCLC giai đoạn rộng
• Lựa chọn điều trị
• Sống với SCLC giai đoạn rộng
• Chăm sóc giảm nhẹ
• Mang đi

Tổng quat

Nhiều bệnh ung thư có bốn giai đoạn, nhưng ung thư phổi tế bào nhỏ (SCLC) thường được chia thành hai giai đoạn - giai đoạn hạn chế và giai đoạn mở rộng.

Biết về giai đoạn bệnh cho bạn một số ý tưởng về triển vọng chung và những gì mong đợi từ việc điều trị. Khi quyết định các bước tiếp theo, giai đoạn này không phải là yếu tố duy nhất cần cân nhắc. Bác sĩ cũng sẽ tính đến tuổi tác, sức khỏe tổng thể và sở thích cá nhân liên quan đến chất lượng cuộc sống của bạn.

Đọc tiếp để tìm hiểu thêm về ý nghĩa của việc có SCLC giai đoạn rộng.

SCLC giai đoạn mở rộng

SCLC giai đoạn rộng đã di căn xa khối u ban đầu. Bác sĩ sẽ chẩn đoán SCLC giai đoạn rộng khi ung thư:

• phổ biến khắp một phổi
• đã lan sang phổi bên kia
• đã xâm nhập vào khu vực giữa phổi
• đã đến các hạch bạch huyết ở bên kia của ngực
• đã đến tủy xương hoặc các vị trí xa như não, tuyến thượng thận hoặc gan

Bởi vì thường không có triệu chứng ban đầu, khoảng 2 trong số 3 người bị SCLC mắc bệnh ở giai đoạn rộng tại thời điểm chẩn đoán.

SCLC tái phát là ung thư đã trở lại sau khi điều trị xong.

Điều trị SCLC giai đoạn rộng

Hóa trị liệu

Vì ung thư đã lan rộng, phương pháp điều trị chính cho SCLC giai đoạn rộng là hóa trị. Hóa trị là một loại liệu pháp toàn thân. Nó không nhắm vào khối u hoặc khu vực cụ thể của cơ thể. Nó tìm kiếm và tấn công các tế bào ung thư bất kể chúng ở đâu. Nó có thể thu nhỏ khối u và làm chậm sự tiến triển.

Một số loại thuốc hóa trị phổ biến hơn được sử dụng cho SCLC là:

• carboplatin
• cisplatin
• etoposide
• irinotecan

Thông thường, hai loại thuốc được sử dụng kết hợp.

Liệu pháp miễn dịch

Thuốc điều trị miễn dịch như atezolizumab có thể được sử dụng kết hợp với hóa trị, như một liệu pháp duy trì hoặc khi hóa trị không còn tác dụng.

Sự bức xạ

Trong SCLC giai đoạn rộng, bức xạ vào ngực thường chỉ được thực hiện nếu bạn có đáp ứng tốt với hóa trị.

Xạ trị có thể được sử dụng để nhắm mục tiêu vào các khu vực cụ thể của cơ thể nơi ung thư đã di căn. Điều này có thể giúp thu nhỏ khối u để cải thiện các triệu chứng và có khả năng kéo dài tuổi thọ của bạn.

Ngay cả khi ung thư chưa di căn đến não của bạn, bác sĩ có thể đề nghị xạ trị não (chiếu xạ sọ dự phòng). Điều này có thể ngăn ngừa ung thư lây lan ở đó.

Ung thư phổi có thể dẫn đến chảy máu và khó thở. Khi điều đó xảy ra, liệu pháp bức xạ hoặc phẫu thuật laser có thể được sử dụng. Mục tiêu không phải là chữa khỏi bệnh mà là cải thiện các triệu chứng và chất lượng cuộc sống chung của bạn.

Các thử nghiệm lâm sàng

SCLC rất khó điều trị. Bạn có thể muốn xem xét các thử nghiệm lâm sàng về các tác nhân hóa trị mới, liệu pháp miễn dịch hoặc các phương pháp điều trị khác không có sẵn. Nếu bạn muốn tìm hiểu thêm, bác sĩ có thể tìm ra những thử nghiệm nào có thể phù hợp với bạn.

Các liệu pháp hỗ trợ

Ngoài ra, bạn có thể cần chăm sóc hỗ trợ (giảm nhẹ) để giải quyết các triệu chứng cụ thể. Ví dụ:

• thuốc giãn phế quản để mở rộng đường thở của phổi
• Liệu pháp oxy
• thuốc giảm đau
• thuốc corticosteroid
• thuốc tiêu hóa

Bạn cũng có thể làm việc với chuyên gia dinh dưỡng để được hỗ trợ dinh dưỡng.

Triển vọng cho SCLC giai đoạn rộng

Hóa trị có thể có hiệu quả trong việc thu nhỏ SCLC. Nhiều người sẽ giảm bớt một số triệu chứng.

Ngay cả khi ung thư thu nhỏ đến mức mà các xét nghiệm hình ảnh không thể xác định được vị trí của nó nữa, bác sĩ có thể sẽ đề nghị điều trị duy trì. Đó là bởi vì SCLC là một căn bệnh nguy hiểm hầu như luôn quay trở lại.

Mặc dù không có cách chữa khỏi SCLC giai đoạn rộng, nhưng điều trị có thể giúp làm chậm sự tiến triển và cải thiện chất lượng cuộc sống của bạn.

Lựa chọn điều trị

Có nhiều phương pháp điều trị tiêu chuẩn cho SCLC mở rộng và nhiều điều cần xem xét. Ngoài giai đoạn, bác sĩ sẽ đề nghị điều trị dựa trên:

• nơi ung thư đã lây lan (di căn) và những cơ quan nào bị ảnh hưởng
• mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng
• tuổi của bạn
• sở thích cá nhân

Hóa trị và xạ trị có thể dẫn đến các tác dụng phụ đáng kể, ngay cả đối với những người khỏe mạnh nhất. Sức khỏe tổng thể của bạn sẽ hướng dẫn các quyết định về thuốc hóa trị và liều lượng.

Dành thời gian để thảo luận sâu với bác sĩ chuyên khoa ung thư của bạn. Có thể giúp ích cho sự tham gia của các thành viên trong gia đình hoặc những người thân yêu khác. Tìm hiểu kỹ về từng loại điều trị, những gì bạn nên mong đợi một cách hợp lý về chúng và các tác dụng phụ có thể xảy ra.

Hỏi về hậu cần của việc điều trị và nó sẽ ảnh hưởng như thế nào đến cuộc sống của bạn hàng ngày. Chất lượng cuộc sống của bạn rất quan trọng. Những gì bạn muốn quan trọng. Khuyến khích bác sĩ của bạn nói rõ ràng để bạn có thể đưa ra quyết định đúng đắn.

Nếu hóa trị hoặc thử nghiệm lâm sàng không phù hợp với bạn, bạn vẫn có thể tiếp tục nhận được sự chăm sóc hỗ trợ. Thay vì cố gắng chữa khỏi ung thư hoặc làm chậm sự tiến triển, chăm sóc hỗ trợ tập trung vào việc kiểm soát triệu chứng và duy trì chất lượng cuộc sống tốt nhất có thể càng lâu càng tốt.

Sống với SCLC giai đoạn rộng

Sống với SCLC giai đoạn rộng có thể quá sức. Nhưng vẫn có những cách để đối phó với bệnh tật và sống hết mình.

Một số người cảm thấy hữu ích khi đến gặp bác sĩ trị liệu để giúp loại bỏ cảm xúc của họ. Điều này cũng có thể có lợi cho những người thân yêu đang gặp khó khăn.

Nhiều người cảm thấy thoải mái trong các nhóm hỗ trợ, cho dù họ đang họp trực tuyến hay gặp gỡ trực tiếp. Bác sĩ có thể giới thiệu bạn đến các nhóm trong khu vực của bạn hoặc bạn có thể lấy thêm thông tin từ các tổ chức này:

• Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ
• Hiệp hội Phổi Hoa Kỳ
• CancerCare

Điều trị là quan trọng, nhưng nó không phải là điều duy nhất cần xem xét. Đối xử với bản thân bằng những hoạt động có ý nghĩa đối với bạn. Bạn xứng đáng với điều đó và nó sẽ góp phần vào chất lượng cuộc sống của bạn.

Chăm sóc giảm nhẹ

Cho dù bạn có chọn hóa trị hay không, bạn có thể sẽ cần chăm sóc hỗ trợ, còn được gọi là chăm sóc giảm nhẹ.

Chăm sóc giảm nhẹ không tự điều trị ung thư mà cố gắng giúp bạn duy trì chất lượng cuộc sống tốt nhất có thể. Điều này có thể bao gồm giảm đau, hỗ trợ thở và giảm căng thẳng. Nhóm chăm sóc giảm nhẹ của bạn có thể bao gồm:

• nhiêu bác sĩ
• y tá
• nhân viên xã hội
• nhà trị liệu

Nếu đường thở của bạn bị hạn chế, bạn có thể có:

• Liệu pháp quang động. Liệu pháp này sử dụng một loại thuốc gọi là chất cảm quang và tiếp xúc với ánh sáng ở các bước sóng nhất định. Bạn sẽ được an thần khi một dụng cụ gọi là ống nội soi được truyền xuống cổ họng và vào phổi của bạn. Quy trình này có thể giúp mở đường thở của bạn.
• Liệu pháp laser. Sử dụng tia laser ở đầu ống soi phế quản, bác sĩ có thể đốt các phần của khối u đi. Bạn sẽ cần được gây mê toàn thân.
• Stent. Bác sĩ có thể đặt một ống gọi là stent vào đường thở của bạn để giúp bạn thở.

Tràn dịch màng phổi là khi bạn bị tích tụ chất lỏng xung quanh phổi. Nó có thể được điều trị bằng một thủ thuật gọi là chọc dò lồng ngực. Trong thủ thuật này, một cây kim rỗng được đặt vào khoảng giữa các xương sườn để dẫn lưu chất lỏng.

Ngoài ra còn có một số thủ tục để ngăn chất lỏng tích tụ trở lại:

• Viêm màng phổi bằng hóa chất. Một bác sĩ chèn một ống rỗng vào thành ngực để dẫn lưu chất lỏng. Sau đó, một chất hóa học được đưa vào để làm cho màng phổi và thành ngực dính vào nhau và ngăn chặn sự tích tụ chất lỏng trong tương lai.
• Phẫu thuật chọc dò màng phổi. Trong quá trình phẫu thuật, một loại thuốc như hỗn hợp bột talc sẽ được thổi vào vùng xung quanh phổi. Thuốc làm hình thành mô sẹo, làm cho phổi dính vào ngực. Điều này giúp thu hẹp không gian nơi chất lỏng có thể tích tụ.
• Ống thông. Một bác sĩ đặt một ống thông vào ngực và để nó bên ngoài cơ thể. Chất lỏng thường xuyên được rút vào chai.

Nếu chất lỏng tích tụ xung quanh tim của bạn, các thủ tục này có thể giúp:

• Chọc dò màng tim. Được hướng dẫn bằng siêu âm tim, bác sĩ đặt một cây kim vào khoảng trống xung quanh tim để dẫn lưu chất lỏng.
• Cửa sổ màng ngoài tim. Trong quá trình phẫu thuật, bác sĩ phẫu thuật cắt bỏ một phần túi xung quanh tim. Điều này cho phép chất lỏng chảy vào ngực hoặc bụng.

Đối với các khối u phát triển bên ngoài phổi, xạ trị có thể giúp thu nhỏ chúng để giảm các triệu chứng.

Mang đi

SCLC giai đoạn rộng có nghĩa là ung thư của bạn đã di căn xa khỏi khối u. Không có cách chữa khỏi loại ung thư này, nhưng có sẵn phương pháp điều trị để giúp kiểm soát các triệu chứng và kéo dài tuổi thọ của bạn. Bác sĩ sẽ đề nghị một kế hoạch điều trị dựa trên chẩn đoán và sức khỏe tổng thể của bạn.