Bệnh Toxoplasmosis bẩm sinh

NộI Dung

• Các triệu chứng và biến chứng của bệnh Toxoplasmosis bẩm sinh
• Những Rủi ro Khi Con Tôi Bị Bệnh Toxoplasmosis Bẩm Sinh?
• Nguyên nhân nào gây ra bệnh Toxoplasmosis bẩm sinh?
• Tôi có nên thoát khỏi con mèo của tôi không?
• Nó được chẩn đoán như thế nào?
• Nó được điều trị như thế nào?
• Thuốc được sử dụng khi mang thai
• Thuốc cho trẻ sau khi sinh
• Kỳ vọng dài hạn
• Phòng ngừa

Tổng quat

Bệnh toxoplasma bẩm sinh là một bệnh xảy ra ở những thai nhi bị nhiễm Toxoplasma gondii, một loại ký sinh trùng đơn bào, được truyền từ mẹ sang thai nhi. Nó có thể gây sẩy thai hoặc thai chết lưu. Nó cũng có thể gây ra các vấn đề nghiêm trọng và tiến triển về thị giác, thính giác, vận động, nhận thức và các vấn đề khác ở trẻ.

Có khoảng 400 đến 4.000 trường hợp mắc bệnh toxoplasma bẩm sinh mỗi năm ở Hoa Kỳ.

Các triệu chứng và biến chứng của bệnh Toxoplasmosis bẩm sinh

Hầu hết trẻ sơ sinh bị nhiễm bệnh có vẻ khỏe mạnh khi sinh ra. Họ thường không phát triển các triệu chứng cho đến vài tháng, vài năm hoặc thậm chí nhiều thập kỷ sau đó trong cuộc đời.

Trẻ sơ sinh mắc bệnh toxoplasma bẩm sinh nặng thường có các triệu chứng khi mới sinh hoặc phát triển các triệu chứng trong vòng sáu tháng đầu đời.

Các triệu chứng có thể bao gồm:

• sinh non - có đến một nửa số trẻ mắc bệnh toxoplasma bẩm sinh bị sinh non
• trẻ sơ sinh nhẹ cân bất thường
• tổn thương mắt
• vàng da, vàng da và lòng trắng của mắt
• bệnh tiêu chảy
• nôn mửa
• thiếu máu
• khó cho ăn
• sưng hạch bạch huyết
• gan và lá lách to
• tật đầu to, đầu to bất thường
• tật đầu nhỏ, đầu nhỏ bất thường
• phát ban da
• vấn đề về thị lực
• mất thính lực
• chậm phát triển vận động
• não úng thủy, tích tụ chất lỏng trong hộp sọ
• vôi hóa nội sọ, bằng chứng về các khu vực tổn thương não do ký sinh trùng gây ra
• co giật
• chậm phát triển trí tuệ từ nhẹ đến nặng

Những Rủi ro Khi Con Tôi Bị Bệnh Toxoplasmosis Bẩm Sinh?

Nếu bạn bị nhiễm ký sinh trùng trong ba tháng đầu của thai kỳ, con bạn có 15-20% nguy cơ mắc bệnh toxoplasma bẩm sinh. Tuy nhiên, nếu bạn bị nhiễm bệnh trong tam cá nguyệt thứ ba, thai nhi của bạn có khoảng 60% khả năng bị nhiễm bệnh, theo ước tính từ Bệnh viện Nhi đồng Boston.

Nguyên nhân nào gây ra bệnh Toxoplasmosis bẩm sinh?

Bạn có thể lấy T. gondii ký sinh theo một số cách:

• bằng cách ăn thịt chưa nấu chín hoặc nấu chưa chín
• từ sản phẩm chưa rửa
• do uống nước bị nhiễm ký sinh trùng hoặc trứng của chúng, mặc dù rất hiếm khi nhiễm ký sinh trùng từ nước ở Hoa Kỳ
• bằng cách chạm vào đất bị ô nhiễm hoặc phân mèo và sau đó chạm vào miệng của bạn

Nếu bạn bị nhiễm ký sinh trùng trong khi mang thai, bạn có thể truyền chúng cho thai nhi trong khi mang thai hoặc khi sinh nở.

Tôi có nên thoát khỏi con mèo của tôi không?

Bạn có thể nuôi mèo, ngay cả khi chúng có ký sinh trùng. Nguy cơ nhiễm ký sinh trùng từ mèo của bạn là rất thấp, theo. Tuy nhiên, hãy đảm bảo nhờ người khác thay hộp vệ sinh cho mèo trong suốt thời gian bạn mang thai.

Nó được chẩn đoán như thế nào?

Bác sĩ có thể tiến hành xét nghiệm máu để phát hiện ký sinh trùng. Nếu bạn có kết quả dương tính với ký sinh trùng, họ có thể thực hiện các xét nghiệm bổ sung trong suốt thai kỳ của bạn để xác định xem thai nhi của bạn có bị nhiễm bệnh hay không. Các bài kiểm tra này bao gồm:

• siêu âm để kiểm tra các bất thường của thai nhi, chẳng hạn như não úng thủy
• phản ứng chuỗi polymerase, hoặc PCR, xét nghiệm nước ối, mặc dù xét nghiệm này có thể tạo ra kết quả âm tính giả hoặc dương tính giả
• xét nghiệm máu thai nhi

Nếu con bạn xuất hiện các triệu chứng của bệnh toxoplasmosis bẩm sinh sau khi sinh, bác sĩ có thể thực hiện một hoặc nhiều xét nghiệm sau:

• xét nghiệm kháng thể trên máu cuống rốn
• xét nghiệm kháng thể trên dịch não tủy của con bạn
• xét nghiệm máu
• kiểm tra mắt
• khám thần kinh
• Chụp CT hoặc MRI não của con bạn

Nó được điều trị như thế nào?

Một số dạng thuốc thường được sử dụng để điều trị bệnh toxoplasma bẩm sinh:

Thuốc được sử dụng khi mang thai

• spiramycin, hoặc Rovamycine, để giúp ngăn ngừa việc truyền ký sinh trùng từ bạn sang thai nhi
• Bạn có thể dùng pyrimethamine, hoặc Daraprim, và sulfadiazine sau tam cá nguyệt đầu tiên nếu đã được xác nhận rằng thai nhi của bạn bị nhiễm ký sinh trùng
• axit folic để bảo vệ khỏi sự mất tủy xương ở bạn và thai nhi do pyrimethamine và sulfadiazine gây ra
• pyrimethamine, sulfadiazine và axit folic, thường được dùng trong một năm
• steroid nếu tầm nhìn của con bạn bị đe dọa hoặc nếu con bạn có lượng protein cao trong dịch tủy sống

Thuốc cho trẻ sau khi sinh

Ngoài thuốc, bác sĩ có thể kê đơn các phương pháp điều trị khác, tùy thuộc vào các triệu chứng của bé.

Kỳ vọng dài hạn

Triển vọng lâu dài của con bạn phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng của chúng. Nhiễm ký sinh trùng thường gây ra các vấn đề sức khỏe nghiêm trọng hơn cho thai nhi mắc bệnh này trong giai đoạn đầu thai kỳ hơn là cuối thai kỳ. Nếu được phát hiện sớm, bạn có thể dùng thuốc trước khi ký sinh trùng gây hại cho thai nhi. Có đến 80% trẻ sơ sinh mắc bệnh toxoplasma bẩm sinh sẽ bị khuyết tật về thị giác và khả năng học tập sau này trong cuộc đời. Một số trẻ sơ sinh có thể bị mất thị lực và tổn thương ở mắt ba mươi năm hoặc hơn sau khi sinh.

Phòng ngừa

Bệnh toxoplasma bẩm sinh ở Hoa Kỳ có thể được ngăn ngừa nếu bạn, với tư cách là một người mẹ đang mong đợi:

• nấu kỹ thức ăn
• rửa và gọt vỏ tất cả trái cây và rau
• rửa tay thường xuyên và bất kỳ loại thớt nào dùng để chế biến thịt, trái cây hoặc rau
• đeo găng tay khi làm vườn hoặc tránh làm vườn hoàn toàn để tránh tiếp xúc với đất có thể chứa chất thải của mèo
• tránh thay đổi hộp vệ sinh

Làm theo các hướng dẫn đơn giản này sẽ giúp bạn tránh bị nhiễm ký sinh trùng gây bệnh toxoplasma và do đó không thể truyền chúng sang thai nhi của bạn.