Xanthomas là gì, các loại chính và cách điều trị

NộI Dung

• Các loại xanthoma chính
• Xanthelasma là gì?
• Cách xác nhận chẩn đoán
• Cách điều trị được thực hiện
• Điều trị xanthoma dạ dày

Xanthoma tương ứng với sự xuất hiện của các tổn thương nhỏ trên da, hình thành do chất béo có thể xuất hiện ở bất cứ đâu trên cơ thể, nhưng chủ yếu là ở gân, da, bàn tay, bàn chân, mông và đầu gối.

Sự xuất hiện của xanthoma phổ biến hơn ở những người có cholesterol hoặc chất béo trung tính rất cao, mặc dù nó cũng có thể xảy ra ở những người không có thay đổi cholesterol.

Sự hiện diện của xanthoma thường là một dấu hiệu cho thấy có một lượng lớn cholesterol lưu hành, khiến các đại thực bào, là các tế bào của hệ thống miễn dịch, bao bọc các tế bào mỡ, biến đổi thành các đại thực bào có bọt và lắng đọng trong mô. Vì vậy, xanthoma không phải là một bệnh, mà là một triệu chứng liên quan đến sự khiếm khuyết trong quá trình chuyển hóa chất béo và protein mang cholesterol trong cơ thể.

Các loại xanthoma chính

Sự hình thành xanthoma thường xảy ra hơn ở những người có thói quen lối sống không lành mạnh, tức là những người có chế độ ăn giàu chất béo và ít vận động, điều này tạo điều kiện cho sự tích tụ của cholesterol và chất béo trung tính. Tuy nhiên, xanthoma cũng có thể xảy ra do hậu quả của các bệnh khác, chẳng hạn như bệnh tiểu đường mất bù, xơ gan mật hoặc suy gan.

Theo đặc điểm và vị trí của chúng, xanthomas có thể được phân loại thành:

• Xanthelasmas: là loại xanthoma nằm trên mí mắt, ở dạng mảng màu vàng và mềm, thường gặp ở những người có tiền sử cholesterol cao;
• Xanthomas phun trào: là dạng xanthoma phổ biến nhất và có liên quan đến tăng chất béo trung tính, trong đó xuất hiện các cục nhỏ màu vàng, chủ yếu ở đùi, chân, mông và cánh tay. Chúng thường cải thiện khi chất béo trung tính được bình thường hóa;
• Xanthomas có củ: nốt sần màu vàng thường nằm ở khuỷu tay và gót chân của những người có cholesterol cao;
• Tendon xanthoma: đó là sự lắng đọng xảy ra ở các gân, chủ yếu ở gân Achilles, ở gót chân, hoặc ở các ngón tay, và nó cũng thường xảy ra ở những người có cholesterol cao;
• Xanthomas phẳng: chúng dẹt và xuất hiện nhiều hơn ở các nếp gấp vòm miệng, mặt, thân và các vết sẹo.

Tuy nhiên, có một dạng xanthoma khác, đó là bệnh xanthoma dạ dày, trong đó các tổn thương mỡ được hình thành trong dạ dày và thường không gây ra triệu chứng, được xác định trong nội soi hoặc phẫu thuật dạ dày vì những lý do khác. Loại xanthoma này rất hiếm và nguyên nhân của nó không được biết chính xác.

Xanthelasma là gì?

Xanthelasma là một loại xanthoma, trong đó các mảng và tổn thương phẳng, hơi vàng được tìm thấy ở mắt, đặc biệt là trên mí mắt, thường đối xứng. Sự hiện diện của xanthelasma không lây nhiễm, vì nó là phản ứng của cơ thể đối với lượng cholesterol lưu thông lớn hơn, và nó thường xảy ra hơn ở người lớn bị rối loạn chuyển hóa chất béo.

Mặc dù không gây ra rủi ro, xanthelasma có thể gây khó chịu cho người do khả năng nhìn thấy các tổn thương, vì vậy họ yêu cầu loại bỏ xanthelasma, được thực hiện thông qua phẫu thuật hoặc thông qua các kỹ thuật tiêu diệt xanthelasma, chẳng hạn như axit, laser hoặc đông máu, để thí dụ.

Cách xác nhận chẩn đoán

Chẩn đoán xanthoma là lâm sàng, tức là do bác sĩ da liễu hoặc bác sĩ đa khoa đưa ra thông qua việc đánh giá các đặc điểm của xanthoma. Trong một số trường hợp, xét nghiệm máu cũng có thể được chỉ định để kiểm tra lượng cholesterol và triglycerid lưu hành.

Cách điều trị được thực hiện

Nếu người mắc bệnh xanthomas có lượng cholesterol hoặc triglycerid dư thừa được phát hiện trong xét nghiệm máu, bác sĩ sẽ chỉ định phương pháp điều trị để kiểm soát mức độ này, bằng các loại thuốc được gọi là thuốc giảm lipid huyết, chẳng hạn như Simvastatin, Atorvastatin và fibrat, chẳng hạn như Fenofibrate hoặc Bezafibrato, ví dụ. Ngoài ra, các thủ thuật loại bỏ mỡ tích tụ có thể được thực hiện bởi bác sĩ da liễu, chẳng hạn như:

• Phẫu thuật cắt bỏ và đóng lại bằng các mũi khâu: đây là lựa chọn an toàn nhất, hiệu quả nhất, có thể được thực hiện tại phòng khám ngoại trú, chi phí thấp và cho kết quả tuyệt vời;
• Caute hóa hóa học: thích hợp hơn cho các tổn thương nhỏ và nông. Nó được thực hiện thông qua việc áp dụng các chất ăn da như axit trichloroacetic hoặc sự kết hợp của các axit;
• Điều trị bằng laser: thông qua carbon dioxide siêu xung hoặc laser xung;
• Phẫu thuật lạnh: sử dụng nitơ lỏng hoặc đá khô;

Nó cũng rất quan trọng để điều trị và kiểm soát các bệnh khác liên quan đến những thay đổi trong chuyển hóa và hình thành các xanthomas, chẳng hạn như bệnh tiểu đường, ung thư gan, suy giáp hoặc các bệnh thận.

Điều trị xanthoma dạ dày

Xanthoma dạ dày hoặc xanthelasma dạ dày là những túi cholesterol hoặc lipid màu vàng nhạt, có đường viền hơi không đều, có thể dài từ 1 đến 2 mm, nằm trong dạ dày. Để điều trị loại xanthoma này, cần phải nội soi và kiểm tra sinh thiết, và nếu loại trừ các dấu hiệu của ung thư dạ dày thì đó thường là một tình trạng lành tính, và tiến hành nên được quan sát, tức là phải theo dõi thường xuyên. xem diễn biến của vấn đề.

Tuy nhiên, nếu có nguy cơ hình thành ung thư hoặc có dấu hiệu xấu đi của xanthoma, bác sĩ có thể hướng dẫn loại bỏ nó, một thủ tục được thực hiện thông qua nội soi.