Trật khớp

Trật khớp là sự tách rời của hai xương nơi chúng gặp nhau tại một khớp. Khớp là nơi kết nối hai xương, cho phép cử động.

Trật khớp là một khớp mà xương không còn ở vị trí bình thường của chúng.

Có thể khó phân biệt khớp bị trật khớp với xương bị gãy. Cả hai đều là trường hợp khẩn cấp cần sơ cứu kịp thời.

Hầu hết các trường hợp trật khớp có thể được điều trị tại văn phòng bác sĩ hoặc phòng cấp cứu. Bạn có thể được cho thuốc để làm buồn ngủ và làm tê vùng đó. Đôi khi, gây mê toàn thân để đưa bạn vào giấc ngủ sâu là cần thiết.

Khi được điều trị sớm, hầu hết các trường hợp trật khớp không gây ra thương tật vĩnh viễn.

Bạn nên mong đợi rằng:

• Thương tích đối với các mô xung quanh thường mất từ ​​6 đến 12 tuần để chữa lành. Đôi khi, phẫu thuật để sửa chữa dây chằng bị rách khi khớp bị trật khớp là cần thiết.
• Tổn thương dây thần kinh và mạch máu có thể dẫn đến các vấn đề lâu dài hoặc vĩnh viễn hơn.

Một khi khớp đã bị trật khớp, nó có nhiều khả năng xảy ra lần nữa. Sau khi được điều trị tại phòng cấp cứu, bạn nên tái khám với bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình (bác sĩ xương khớp).

Trật khớp thường do tác động đột ngột vào khớp. Điều này thường xảy ra sau một cú đánh, ngã hoặc chấn thương khác.

Trật khớp có thể là:

• Kèm theo tê hoặc ngứa ran ở khớp hoặc ngoài khớp
• Rất đau, đặc biệt nếu bạn cố gắng sử dụng khớp hoặc đặt trọng lượng lên nó
• Hạn chế trong chuyển động
• Sưng hoặc bầm tím
• Có thể nhìn thấy không đúng vị trí, đổi màu hoặc biến dạng

Khuỷu tay Nursemaid, hoặc khuỷu tay bị kéo, là tình trạng trật khớp một phần thường gặp ở trẻ mới biết đi. Triệu chứng chính là đau khiến trẻ không muốn sử dụng cánh tay. Tình trạng trật khớp này có thể dễ dàng được điều trị tại phòng khám của bác sĩ.

Các bước sơ cứu cần thực hiện:

1. Gọi 911 hoặc số điện thoại khẩn cấp địa phương trước khi bạn bắt đầu điều trị cho người có thể bị trật khớp, đặc biệt nếu tai nạn gây ra thương tích có thể đe dọa tính mạng.
2. Nếu người đó bị thương nặng, hãy kiểm tra đường thở, nhịp thở và tuần hoàn của họ. Nếu cần, bắt đầu hô hấp nhân tạo hoặc kiểm soát chảy máu.
3. Không di chuyển người đó nếu bạn nghĩ rằng đầu, lưng hoặc chân của họ đã bị thương. Giữ cho người đó bình tĩnh và tĩnh lặng.
4. Nếu da bị vỡ, hãy thực hiện các bước để ngăn ngừa nhiễm trùng. Không thổi vào vết thương. Rửa khu vực này nhẹ nhàng bằng nước sạch để loại bỏ bất kỳ chất bẩn nào bạn có thể nhìn thấy, nhưng không chà rửa hoặc thăm dò. Che khu vực bằng băng vô trùng trước khi cố định khớp bị thương. Đừng cố gắng đặt xương trở lại vị trí cũ trừ khi bạn là một bác sĩ chuyên khoa xương.
5. Đắp một thanh nẹp hoặc đai vào khớp bị thương ở vị trí mà bạn tìm thấy nó. Không di chuyển khớp. Đồng thời bất động vùng trên và dưới vùng bị thương.
6. Kiểm tra lưu thông máu xung quanh vết thương bằng cách ấn mạnh vào da ở vùng bị thương. Nó sẽ chuyển sang màu trắng, sau đó lấy lại màu sắc trong vòng vài giây sau khi bạn ngừng nhấn vào nó. Để giảm nguy cơ phát triển nhiễm trùng, không thực hiện bước này nếu da bị hỏng.
7. Chườm đá để giảm sưng đau nhưng không chườm đá trực tiếp lên da. Bọc đá trong một miếng vải sạch.
8. Thực hiện các bước để ngăn ngừa sốc. Trừ khi có chấn thương ở đầu, chân hoặc lưng, hãy đặt nạn nhân nằm thẳng, kê cao chân của họ khoảng 12 inch (30 cm) và phủ áo khoác hoặc chăn cho nạn nhân.

• Không di chuyển người đó trừ khi vết thương đã bất động hoàn toàn.
• Không di chuyển người bị thương ở hông, xương chậu hoặc cẳng chân trừ khi thực sự cần thiết. Nếu bạn là người giải cứu duy nhất và người đó phải di chuyển, hãy kéo họ bằng quần áo của họ.
• Đừng cố nắn xương hoặc khớp bị dị dạng hoặc cố gắng thay đổi vị trí của nó.
• Không kiểm tra xương hoặc khớp bị biến dạng xem có mất chức năng hay không.
• Không cho người đó bất cứ thứ gì bằng miệng.

Gọi 911 hoặc số điện thoại khẩn cấp địa phương ngay lập tức nếu người đó có bất kỳ trường hợp nào sau đây:

• Xương chiếu qua da
• Đã biết hoặc nghi ngờ trật khớp hoặc gãy xương
• Khu vực bên dưới khớp bị thương nhợt nhạt, lạnh, nhiều váng hoặc xanh lam
• Chảy máu nghiêm trọng
• Các dấu hiệu nhiễm trùng, chẳng hạn như nóng hoặc đỏ tại chỗ bị thương, chảy mủ hoặc sốt

Để giúp ngăn ngừa thương tích ở trẻ em:

• Tạo một môi trường an toàn xung quanh nhà của bạn.
• Giúp ngăn ngừa ngã bằng cách đặt cổng ở cầu thang và đóng và khóa cửa sổ.
• Luôn để mắt đến trẻ em. Không có gì thay thế cho việc giám sát chặt chẽ, bất kể môi trường hoặc tình huống có vẻ an toàn đến mức nào.
• Dạy trẻ cách an toàn và tự quan sát.

Để giúp ngăn ngừa trật khớp ở người lớn:

• Để tránh té ngã, không đứng trên ghế, mặt bàn, hoặc các vật không chắc chắn khác.
• Loại bỏ thảm ném, đặc biệt là xung quanh người lớn tuổi.
• Mặc đồ bảo hộ khi tham gia các môn thể thao tiếp xúc.

Đối với tất cả các nhóm tuổi:

• Giữ một bộ sơ cứu có sẵn.
• Tháo dây điện khỏi các tầng.
• Sử dụng tay vịn cầu thang.
• Sử dụng thảm chống trơn ở đáy bồn tắm và không sử dụng dầu tắm.

Trật khớp

• Chấn thương đầu xuyên tâm
• Trật khớp hông
• Khớp vai

Klimke A, Furin M, Overberger R. Bất động trước bệnh viện. Trong: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, eds. Các Quy trình Lâm sàng của Roberts và Hedges trong Y học Cấp cứu và Chăm sóc Cấp tính. Ấn bản thứ 7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 46.

Mascioli AA. Trật khớp cấp tính. Trong: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Campbell's Operative Orthopedics. Ấn bản thứ 13. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chap 60.

Naples RM, Ufberg JW. Xử trí các trật khớp thông thường. Trong: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, eds. Các Quy trình Lâm sàng của Roberts và Hedges trong Y học Cấp cứu và Chăm sóc Cấp tính. Ấn bản thứ 7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 49.