Gãy hoặc lệch hàm

Gãy xương hàm là hiện tượng gãy (gãy) trong xương hàm. Trật khớp hàm có nghĩa là phần dưới của hàm đã di chuyển ra khỏi vị trí bình thường của nó tại một hoặc cả hai khớp nơi xương hàm kết nối với hộp sọ (khớp thái dương hàm).

Gãy hoặc lệch hàm thường lành sau khi điều trị. Nhưng hàm có thể bị lệch một lần nữa trong tương lai.

Các biến chứng có thể bao gồm:

• Tắc nghẽn đường thở
• Sự chảy máu
• Thở máu hoặc thức ăn vào phổi
• Khó ăn (tạm thời)
• Khó nói (tạm thời)
• Nhiễm trùng hàm hoặc mặt
• Đau khớp hàm (TMJ) và các vấn đề khác
• Tê một phần của hàm hoặc mặt
  
• Các vấn đề về căn chỉnh răng
• Sưng tấy

Nguyên nhân phổ biến nhất của một hàm bị gãy hoặc lệch là chấn thương ở mặt. Điều này có thể là do:

• Tấn công
• Tai nạn công nghiệp
• Tai nạn phương tiện môtô
• Chấn thương do giải trí hoặc thể thao
• Các chuyến đi và ngã
• Sau một thủ tục nha khoa hoặc y tế

Các triệu chứng của gãy hàm bao gồm:

• Đau ở mặt hoặc hàm, ở phía trước tai hoặc ở bên bị ảnh hưởng, trở nên tồi tệ hơn khi cử động
• Bầm tím và sưng mặt, chảy máu miệng
• Khó nhai
  
• Cứng hàm, khó mở miệng rộng hoặc khó đóng miệng
• Hàm di chuyển sang một bên khi mở
• Căng hoặc đau hàm, tệ hơn khi cắn hoặc nhai
• Răng lung lay hoặc hư hỏng
• Xuất hiện khối u hoặc bất thường của má hoặc hàm
• Tê mặt (đặc biệt là môi dưới)
• Đau tai

Các triệu chứng của một hàm bị lệch bao gồm:

• Đau ở mặt hoặc hàm, ở phía trước tai hoặc ở bên bị ảnh hưởng, trở nên tồi tệ hơn khi cử động
• Cắn có cảm giác "lệch" hoặc cong
• Các vấn đề khi nói chuyện
• Không có khả năng đóng miệng
• Chảy nước dãi vì không ngậm được miệng
• Hàm bị khóa hoặc hàm nhô ra phía trước
• Răng không thẳng hàng

Một người bị gãy hoặc lệch hàm cần được chăm sóc y tế ngay lập tức. Điều này là do họ có thể gặp vấn đề về hô hấp hoặc chảy máu. Gọi số điện thoại khẩn cấp tại địa phương của bạn (chẳng hạn như 911) hoặc bệnh viện địa phương để được tư vấn thêm.

Giữ nhẹ hàm tại vị trí bằng tay trên đường đến phòng cấp cứu. Bạn cũng có thể quấn băng dưới hàm và trên đỉnh đầu. Băng phải dễ tháo ra trong trường hợp bạn cần nôn.

Tại bệnh viện, nếu bạn gặp vấn đề về hô hấp, chảy máu nhiều hoặc sưng mặt nghiêm trọng, có thể đặt một ống vào đường thở để giúp bạn thở.

BẢN VẼ HÌNH ẢNH

Điều trị gãy xương hàm tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của xương. Nếu bạn bị gãy xương nhẹ, nó có thể tự lành. Bạn có thể chỉ cần thuốc giảm đau. Bạn có thể sẽ phải ăn thức ăn mềm hoặc ăn kiêng trong một thời gian.

Phẫu thuật thường cần thiết đối với những trường hợp gãy xương từ trung bình đến nặng. Hàm có thể được nối với các răng của hàm đối diện để giữ cho hàm ổn định trong khi lành. Dây hàm thường để nguyên từ 6 đến 8 tuần. Dây cao su nhỏ (chất dẻo) được sử dụng để giữ các răng lại với nhau. Sau một vài tuần, một số chất dẻo được loại bỏ để cho phép chuyển động và giảm độ cứng khớp.

Nếu hàm có dây, bạn chỉ có thể uống chất lỏng hoặc ăn thức ăn quá mềm. Chuẩn bị sẵn một chiếc kéo cùn để cắt nhựa trong trường hợp trẻ bị nôn hoặc mắc nghẹn. Nếu dây phải bị cắt, hãy gọi cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn ngay lập tức để có thể thay thế dây.

BẢN VẼ BỊ XÓA

Nếu hàm của bạn bị lệch, bác sĩ có thể đặt nó trở lại vị trí chính xác bằng cách sử dụng các ngón tay cái. Thuốc tê (thuốc gây mê) và thuốc giãn cơ có thể cần thiết để thư giãn cơ hàm.

Sau đó, hàm của bạn có thể cần được ổn định. Điều này thường bao gồm việc băng bó hàm để giữ miệng không mở rộng. Trong một số trường hợp, phẫu thuật là cần thiết để làm điều này, đặc biệt nếu tình trạng lệch hàm lặp đi lặp lại.

Sau khi bị lệch hàm, bạn không nên há miệng rộng rãi trong vòng ít nhất 6 tuần. Hỗ trợ hàm của bạn bằng một hoặc cả hai tay khi ngáp và hắt hơi.

Đừng cố gắng điều chỉnh vị trí của hàm. Một bác sĩ nên làm điều này.

Gãy hoặc lệch hàm cần được chăm sóc y tế kịp thời. Các triệu chứng khẩn cấp bao gồm khó thở hoặc chảy máu nhiều.

Trong quá trình làm việc, hoạt động thể thao và giải trí, sử dụng thiết bị an toàn, chẳng hạn như mũ bảo hiểm khi chơi bóng đá, hoặc sử dụng dụng cụ bảo vệ miệng có thể ngăn ngừa hoặc giảm thiểu một số chấn thương cho mặt hoặc hàm.

Trật hàm; Gãy xương hàm; Fractured mandible; Sái quai hàm; Trật khớp TMJ; Trật khớp hàm

• Gãy xương hàm dưới

Kellman RM. Chấn thương răng hàm mặt. Trong: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds. Cummings Tai Mũi Họng: Phẫu thuật Đầu & Cổ. Xuất bản lần thứ 6. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: chap 23.

Mayersak RJ. Chấn thương vùng mặt. Trong: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Thuốc cấp cứu của Rosen: Khái niệm và thực hành lâm sàng. Xuất bản lần thứ 9. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: chap 35.