Bất tỉnh - sơ cứu

Vô thức là khi một người không có khả năng phản ứng với mọi người và các hoạt động. Các bác sĩ thường gọi đây là tình trạng hôn mê hoặc ở trạng thái hôn mê.

Những thay đổi khác trong nhận thức có thể xảy ra mà không trở nên vô thức. Chúng được gọi là trạng thái tâm thần bị thay đổi hoặc trạng thái tâm thần bị thay đổi. Chúng bao gồm sự nhầm lẫn đột ngột, mất phương hướng hoặc sững sờ.

Bất tỉnh hoặc bất kỳ thay đổi đột ngột nào khác về trạng thái tâm thần phải được xử lý như một trường hợp cấp cứu y tế.

Bất tỉnh có thể được gây ra bởi gần như bất kỳ bệnh tật hoặc thương tích nặng nào. Nó cũng có thể do sử dụng chất gây nghiện (ma túy) và rượu. Nghẹt một vật cũng có thể dẫn đến bất tỉnh.

Bất tỉnh trong thời gian ngắn (hoặc ngất xỉu) thường là do mất nước, lượng đường trong máu thấp hoặc huyết áp thấp tạm thời. Nó cũng có thể được gây ra bởi các vấn đề nghiêm trọng về tim hoặc hệ thần kinh. Bác sĩ sẽ xác định xem người bị ảnh hưởng có cần xét nghiệm hay không.

Các nguyên nhân khác gây ngất bao gồm rặn khi đi tiêu (ngất do rối loạn vận mạch), ho rất khó hoặc thở rất nhanh (thở gấp).

Người đó sẽ không phản ứng (không phản ứng với hoạt động, xúc giác, âm thanh hoặc kích thích khác).

Các triệu chứng sau có thể xảy ra sau khi một người đã bất tỉnh:

• Mất trí nhớ do (không nhớ) các sự kiện trước, trong và thậm chí sau giai đoạn bất tỉnh
• Sự hoang mang
• Buồn ngủ
• Đau đầu
• Không có khả năng nói hoặc cử động các bộ phận của cơ thể (các triệu chứng đột quỵ)
• Lâng lâng
• Mất khả năng kiểm soát ruột hoặc bàng quang (tiểu không kiểm soát)
• Nhịp tim nhanh (đánh trống ngực)
• Nhịp tim chậm
  
• Stupor (lú lẫn và suy nhược nghiêm trọng)

Nếu người đó bất tỉnh vì nghẹt thở, các triệu chứng có thể bao gồm:

• Không có khả năng nói
• Khó thở
• Thở ồn ào hoặc âm thanh the thé khi hít vào
• Ho yếu, không hiệu quả
• Màu da hơi xanh

Đang ngủ không giống như bất tỉnh. Người đang ngủ sẽ phản ứng với tiếng động lớn hoặc rung lắc nhẹ. Một người vô ý thức sẽ không.

Nếu ai đó tỉnh táo nhưng kém tỉnh táo hơn bình thường, hãy hỏi một số câu hỏi đơn giản, chẳng hạn như:

• Tên của bạn là gì?
• Ngày tháng là gì?
• Bạn bao nhiêu tuổi?

Câu trả lời sai hoặc không trả lời được câu hỏi gợi ý sự thay đổi trạng thái tinh thần.

Nếu một người bất tỉnh hoặc thay đổi trạng thái tâm thần, hãy làm theo các bước sơ cứu sau:

1. Gọi hoặc bảo ai đó Hay gọi sô 911.
2. Thường xuyên kiểm tra đường thở, nhịp thở và mạch của người đó. Nếu cần, hãy bắt đầu hô hấp nhân tạo.
3. Nếu người đó đang thở và nằm ngửa, và bạn không nghĩ rằng có chấn thương cột sống, hãy cẩn thận lăn người đó về phía bạn nằm nghiêng. Gập chân trên để cả hông và đầu gối vuông góc. Nhẹ nhàng ngửa đầu ra sau để giữ cho đường thở được mở. Nếu nhịp thở hoặc mạch ngừng đập bất cứ lúc nào, hãy lăn người đó nằm ngửa và bắt đầu hô hấp nhân tạo.
4. Nếu bạn nghĩ rằng có một chấn thương cột sống, hãy rời khỏi nơi bạn đã tìm thấy họ (miễn là còn thở). Nếu người đó bị nôn, hãy lăn toàn bộ cơ thể sang một bên. Hỗ trợ cổ và lưng của họ để giữ đầu và cơ thể ở cùng một vị trí trong khi bạn lăn.
5. Giữ ấm cho người đó cho đến khi có trợ giúp y tế.
6. Nếu bạn thấy một người bị ngất xỉu, hãy cố gắng đề phòng bị ngã. Đặt người nằm thẳng trên sàn và nâng cao chân của họ khoảng 12 inch (30 cm).
7. Nếu có khả năng bị ngất do lượng đường trong máu thấp, hãy chỉ cho người bệnh ăn hoặc uống đồ ngọt khi họ tỉnh lại.

Nếu người đó bất tỉnh vì nghẹt thở:

• Bắt đầu hô hấp nhân tạo. Ép ngực có thể giúp đánh bật dị vật.
• Nếu bạn thấy thứ gì đó chặn đường thở và nó bị lỏng, hãy cố gắng loại bỏ nó. Nếu dị vật nằm trong cổ họng của người đó, KHÔNG cố gắng nắm lấy nó. Điều này có thể đẩy dị vật ra xa hơn trong đường thở.
• Tiếp tục hô hấp nhân tạo và tiếp tục kiểm tra xem dị vật có bị bung ra hay không cho đến khi trợ giúp y tế đến.

• KHÔNG cho người bất tỉnh bất kỳ thức ăn hoặc đồ uống nào.
• KHÔNG để người đó một mình.
• KHÔNG đặt gối dưới đầu người bất tỉnh.
• KHÔNG tát vào mặt một người bất tỉnh hoặc tạt nước vào mặt họ để cố gắng hồi sinh họ.

Gọi 911 nếu người đó bất tỉnh và:

• Không trở lại ý thức nhanh chóng (trong vòng một phút)
• Bị ngã hoặc bị thương, đặc biệt nếu họ đang chảy máu
• Bị bệnh tiểu đường
• Có cơn động kinh
• Mất kiểm soát ruột hoặc bàng quang
• Không thở
• Có thai
• Trên 50 tuổi

Gọi 911 nếu người đó tỉnh lại, nhưng:

• Cảm thấy đau ngực, áp lực hoặc khó chịu hoặc tim đập thình thịch hoặc bất thường
• Không thể nói, có vấn đề về thị lực hoặc không thể cử động tay và chân của họ

Để tránh bất tỉnh hoặc ngất xỉu:

• Tránh các trường hợp lượng đường trong máu của bạn quá thấp.
• Tránh đứng một chỗ quá lâu mà không di chuyển, đặc biệt nếu bạn dễ bị ngất xỉu.
• Cung cấp đủ chất lỏng, đặc biệt là trong thời tiết ấm áp.
• Nếu bạn cảm thấy như sắp ngất, hãy nằm xuống hoặc ngồi cúi đầu về phía trước giữa hai đầu gối.

Nếu bạn bị bệnh, chẳng hạn như bệnh tiểu đường, hãy luôn đeo vòng cổ hoặc vòng tay cảnh báo y tế.

Mất ý thức - sơ cứu; Hôn mê - sơ cứu ban đầu; Thay đổi trạng thái tinh thần; Tình trạng tâm thần bị thay đổi; Ngất - sơ cứu; Ngất xỉu - sơ cứu

• Chấn động ở người lớn - phóng điện
• Chấn động ở người lớn - những gì cần hỏi bác sĩ của bạn
• Chấn động ở trẻ em - xả
• Chấn động ở trẻ em - những gì để hỏi bác sĩ của bạn
• Phòng ngừa chấn thương đầu ở trẻ em

• Vị trí khôi phục - loạt

Tổ chức thập đỏ của Mỹ. Sơ cứu / CPR / Hướng dẫn dành cho người tham gia AED. Xuất bản lần thứ 2. Dallas, TX: American Red Cross; 2016.

Crocco TJ, Meurer WJ. Đột quỵ. Trong: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Thuốc cấp cứu của Rosen: Khái niệm và thực hành lâm sàng. Xuất bản lần thứ 9. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: chap 91.

De Lorenzo RA. Ngất. Trong: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Thuốc cấp cứu của Rosen: Khái niệm và thực hành lâm sàng. Xuất bản lần thứ 9. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: chap 12.

Kleinman ME, Brennan EE, Goldberger ZD, et al. Phần 5: hỗ trợ cuộc sống cơ bản cho người lớn và chất lượng hồi sinh tim phổi: Cập nhật hướng dẫn của Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ năm 2015 về hồi sinh tim phổi và chăm sóc tim mạch khẩn cấp. Vòng tuần hoàn. 2015; 132 (18 bổ sung 2): S414-S435. PMID: 26472993 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26472993.

Lei C, Smith C. Suy sụp ý thức và hôn mê. Trong: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Thuốc cấp cứu của Rosen: Khái niệm và thực hành lâm sàng. Xuất bản lần thứ 9. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: chap13.