Rối loạn giấc ngủ ở người lớn tuổi

Rối loạn giấc ngủ ở người lớn tuổi liên quan đến bất kỳ mô hình giấc ngủ nào bị gián đoạn. Điều này có thể bao gồm các vấn đề về ngủ hoặc ngủ, ngủ quá nhiều hoặc các hành vi bất thường với giấc ngủ.

Các vấn đề về giấc ngủ thường gặp ở người lớn tuổi. Số lượng giấc ngủ cần thiết không đổi trong suốt những năm trưởng thành. Các bác sĩ khuyến cáo người lớn nên ngủ từ 7 đến 8 tiếng mỗi đêm. Ở người lớn tuổi, giấc ngủ không sâu và khó ngủ hơn ở những người trẻ tuổi.

Một người 70 tuổi khỏe mạnh có thể thức giấc nhiều lần trong đêm mà không phải do bệnh tật.

Rối loạn giấc ngủ ở người lớn tuổi có thể do bất kỳ nguyên nhân nào sau đây:

• Bệnh mất trí nhớ
• Rượu
• Thay đổi đồng hồ bên trong tự nhiên của cơ thể, khiến một số người đi vào giấc ngủ sớm hơn vào buổi tối
• Bệnh dài hạn (mãn tính), chẳng hạn như suy tim
• Một số loại thuốc, thảo mộc, chất bổ sung và thuốc giải trí
• Trầm cảm (trầm cảm là nguyên nhân phổ biến gây ra các vấn đề về giấc ngủ ở mọi người ở mọi lứa tuổi)
• Tình trạng não và hệ thần kinh
• Không hoạt động nhiều
• Đau do các bệnh như viêm khớp
• Chất kích thích như caffeine và nicotine
• Thường xuyên đi tiểu đêm

Các triệu chứng có thể xảy ra bao gồm:

• Khó đi vào giấc ngủ
• Khó phân biệt giữa đêm và ngày
• Thức dậy vào buổi sáng sớm
• Thức dậy thường xuyên vào ban đêm (tiểu đêm)

Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe sẽ xem xét bệnh sử và thực hiện khám sức khỏe để tìm nguyên nhân y tế và xác định loại rối loạn giấc ngủ nào đang gây ra vấn đề.

Nhà cung cấp của bạn có thể đề nghị bạn tạo một nhật ký giấc ngủ hoặc bạn có một nghiên cứu về giấc ngủ (polysomnography).

Giảm đau mãn tính và kiểm soát các tình trạng y tế như đi tiểu thường xuyên có thể cải thiện giấc ngủ ở một số người. Điều trị trầm cảm cũng có thể cải thiện giấc ngủ.

Ngủ trong phòng yên tĩnh không quá nóng hoặc quá lạnh và có thói quen đi ngủ thư giãn có thể giúp cải thiện các triệu chứng. Các cách khác để thúc đẩy giấc ngủ bao gồm các mẹo lối sống lành mạnh sau:

• Tránh các bữa ăn lớn ngay trước khi đi ngủ. Một bữa ăn nhẹ trước khi đi ngủ có thể hữu ích. Nhiều người nhận thấy rằng sữa ấm làm tăng cảm giác buồn ngủ, vì nó có chứa một loại axit amin tự nhiên, giống như thuốc an thần.
• Tránh các chất kích thích như caffeine ít nhất 3 hoặc 4 giờ trước khi ngủ.
• Tập thể dục đều đặn mỗi ngày, nhưng không tập thể dục trong vòng 3 giờ trước khi đi ngủ.
• Đi ngủ và thức dậy vào cùng một giờ mỗi ngày.
• Không ngủ trưa.
• Không xem tivi hoặc sử dụng máy tính, điện thoại di động hoặc máy tính bảng trong phòng ngủ.
• Tránh các sản phẩm thuốc lá, đặc biệt là trước khi ngủ.
• Chỉ sử dụng giường để ngủ hoặc sinh hoạt tình dục.

Nếu bạn không thể ngủ sau 20 phút, hãy ra khỏi giường và thực hiện một hoạt động yên tĩnh như đọc sách hoặc nghe nhạc.

Tránh sử dụng thuốc ngủ để giúp bạn ngủ, nếu có thể. Chúng có thể dẫn đến sự phụ thuộc và có thể làm cho các vấn đề về giấc ngủ trở nên tồi tệ hơn theo thời gian nếu bạn không sử dụng chúng đúng cách. Nhà cung cấp của bạn nên đánh giá nguy cơ buồn ngủ ban ngày, tác dụng phụ về tinh thần (nhận thức) và té ngã trước khi bạn bắt đầu dùng thuốc ngủ.

• Nếu bạn nghĩ rằng bạn cần thuốc ngủ, hãy nói chuyện với nhà cung cấp của bạn về loại thuốc nào an toàn cho bạn khi dùng đúng cách. Một số loại thuốc ngủ không nên dùng lâu dài.
• KHÔNG uống rượu bất cứ lúc nào khi bạn đang sử dụng thuốc ngủ. Rượu có thể làm cho tác dụng phụ của tất cả các loại thuốc ngủ trở nên tồi tệ hơn.

CẢNH BÁO: FDA đã yêu cầu các nhà sản xuất một số loại thuốc ngủ phải dán nhãn cảnh báo mạnh hơn trên sản phẩm của họ để người tiêu dùng nhận thức rõ hơn về những rủi ro tiềm ẩn. Những rủi ro có thể xảy ra khi dùng các loại thuốc này bao gồm phản ứng dị ứng nghiêm trọng và các hành vi nguy hiểm liên quan đến giấc ngủ, bao gồm cả lái xe khi ngủ. Hỏi nhà cung cấp của bạn về những rủi ro này.

Đối với hầu hết mọi người, giấc ngủ được cải thiện khi điều trị. Tuy nhiên, những người khác có thể tiếp tục bị gián đoạn giấc ngủ.

Các biến chứng có thể xảy ra là:

• Sử dụng rượu
• Lạm dụng ma túy
• Tăng nguy cơ té ngã (do đi tiểu thường xuyên vào ban đêm)

Gọi một cuộc hẹn với nhà cung cấp của bạn nếu tình trạng thiếu ngủ hoặc ngủ quá nhiều ảnh hưởng đến sinh hoạt hàng ngày.

Tập thể dục thường xuyên và tránh nhiều nguyên nhân gây gián đoạn giấc ngủ nhất có thể và tiếp xúc đầy đủ với ánh sáng tự nhiên có thể giúp kiểm soát các vấn đề về giấc ngủ.

Mất ngủ - người lớn tuổi

• Mô hình giấc ngủ ở người trẻ và người già

Bliwise DL, Scullin MK. Lão hóa bình thường. Trong: Kryger M, Roth T, Dement WC, eds. Các nguyên tắc và thực hành của thuốc ngủ. Xuất bản lần thứ 6. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chap 3.

Viện Quốc gia về Lão hóa trang web. Một đêm ngon giấc. www.nia.nih.gov/health/good-nights-sleep#:~:text=rest%20you%20need.-,Sleep%20and%20Aging,get%20enough%20sleep%20at%20night. Cập nhật ngày 1 tháng 5 năm 2016. Truy cập ngày 19 tháng 7 năm 2020.

Shochat T, Ancoli-Israel S. Mất ngủ ở người lớn tuổi. Trong: Kryger M, Roth T, Dement WC, eds. Các nguyên tắc và thực hành của thuốc ngủ. Xuất bản lần thứ 6. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chap 153.

Sterniczuk R, Rusak B. Ngủ liên quan đến sự già nua, yếu ớt và nhận thức. Trong: Fillit HM, Rockwood K, Young J, eds. Brocklehurst’s Textbook of Geriatric Medicine and Gerontology. Xuất bản lần thứ 8. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chap 108.