Đa u tủy: nó là gì, triệu chứng và cách điều trị

NộI Dung

• Các dấu hiệu và triệu chứng chính
• Cách xác nhận
• Đa u tủy phát triển như thế nào
• Bệnh đa u tủy có chữa được không?
• Cách điều trị được thực hiện

Đa u tủy là một bệnh ung thư ảnh hưởng đến các tế bào được sản xuất bởi tủy xương, được gọi là tế bào bạch cầu, bắt đầu bị suy giảm chức năng và nhân lên một cách rối loạn trong cơ thể.

Bệnh này phổ biến hơn ở người cao tuổi, trong giai đoạn đầu nó không gây ra triệu chứng, cho đến khi sự nhân lên của các tế bào huyết tương không hoàn hảo tăng lên rất nhiều và gây ra các dấu hiệu và triệu chứng như thiếu máu, thay đổi xương, tăng canxi máu, suy giảm chức năng thận và tăng chức năng thận. nguy cơ nhiễm trùng.

Đa u tủy vẫn được coi là một căn bệnh không thể chữa khỏi, tuy nhiên, với các phương pháp điều trị hiện nay, bệnh nhân có thể ổn định trong nhiều năm và thậm chí nhiều thập kỷ. Các lựa chọn điều trị do bác sĩ huyết học chỉ định, bao gồm hóa trị kết hợp nhiều loại thuốc, ngoài việc cấy ghép tủy xương.

Các dấu hiệu và triệu chứng chính

Ở giai đoạn đầu, bệnh không gây ra các triệu chứng. Ở giai đoạn nặng hơn, đa u tủy có thể gây ra:

• Năng lực thể chất giảm sút;
• Mệt mỏi;
• Yếu đuối;
• Buồn nôn và ói mửa;
• Ăn mất ngon;
• Giảm béo;
• Đau xương;
• Thường xuyên bị gãy xương;
• Rối loạn máu, chẳng hạn như thiếu máu, giảm bạch cầu và tiểu cầu. Tìm hiểu thêm về biến chứng tủy xương nghiêm trọng này.
• Thay đổi ở dây thần kinh ngoại vi.

Các triệu chứng liên quan đến tăng nồng độ canxi, chẳng hạn như mệt mỏi, rối loạn tâm thần hoặc rối loạn nhịp tim, cũng như những thay đổi trong chức năng thận, chẳng hạn như thay đổi tiết niệu, cũng có thể được quan sát thấy.

Cách xác nhận

Để chẩn đoán bệnh đa u tủy, ngoài việc đánh giá lâm sàng, bác sĩ huyết học sẽ chỉ định các xét nghiệm giúp khẳng định bệnh này. CÁC myelogram Đây là một cuộc kiểm tra cần thiết, vì nó là một cuộc chọc hút tủy xương sẽ cho phép phân tích các tế bào tạo nên tủy, có thể xác định được cụm huyết tương, mà trong bệnh chiếm hơn 10% vị trí này. Hiểu myelogram là gì và nó được thực hiện như thế nào.

Một kỳ thi thiết yếu khác được gọi là điện di protein, có thể được thực hiện bằng mẫu máu hoặc nước tiểu và có thể xác định sự gia tăng kháng thể bị lỗi do tế bào huyết tương tạo ra, được gọi là protein M. Các xét nghiệm này có thể được bổ sung với các xét nghiệm miễn dịch, chẳng hạn như cố định miễn dịch protein.

Cũng cần thực hiện các xét nghiệm đi kèm và đánh giá các biến chứng của bệnh, chẳng hạn như công thức máu toàn bộ để đánh giá tình trạng thiếu máu và rối loạn máu, nồng độ canxi có thể tăng cao, xét nghiệm creatinin để kiểm tra chức năng thận và xét nghiệm hình ảnh xương, chẳng hạn như chụp X quang và MRI.

Đa u tủy phát triển như thế nào

Đa u tủy là một bệnh ung thư có nguồn gốc di truyền, nhưng nguyên nhân chính xác của nó vẫn chưa được hiểu đầy đủ. Nó gây ra sự nhân lên rối loạn của plasmocytes, là những tế bào quan trọng được tạo ra trong tủy xương với chức năng sản xuất kháng thể để bảo vệ sinh vật.

Ở những người mắc bệnh này, các tế bào bạch cầu này có thể tạo ra các cụm tích tụ trong tủy xương, gây ra những thay đổi trong hoạt động của nó và cả ở các bộ phận khác của cơ thể, chẳng hạn như xương.

Ngoài ra, tế bào bạch cầu không tạo ra kháng thể một cách chính xác, thay vào đó tạo ra một loại protein vô dụng gọi là protein M, có khuynh hướng nhiễm trùng cao hơn và có khả năng gây tắc nghẽn ống lọc thận.

Bệnh đa u tủy có chữa được không?

Ngày nay, việc điều trị bệnh đa u tủy đã phát triển đáng kể so với các loại thuốc hiện có, vì vậy, mặc dù vẫn chưa tuyên bố rằng căn bệnh này có cách chữa khỏi, nhưng người ta có thể sống chung với nó một cách ổn định trong nhiều năm.

Như vậy, trước đây, một bệnh nhân đa u tủy có thời gian sống thêm 2, 4 hoặc nhiều nhất là 5 năm, tuy nhiên ngày nay nếu được điều trị đúng cách thì có thể sống được hơn 10, 20 năm. Tuy nhiên, điều quan trọng cần nhớ là không có quy luật, và mỗi trường hợp khác nhau tùy theo một số yếu tố, chẳng hạn như tuổi tác, tình trạng sức khỏe và mức độ nghiêm trọng của bệnh.

Cách điều trị được thực hiện

Điều trị bằng thuốc chỉ được chỉ định cho những bệnh nhân đa u tủy có các triệu chứng, còn những bệnh nhân khám bất thường nhưng không có biểu hiện gì về thể chất thì nên đến gặp bác sĩ huyết học, với tần suất do anh ta xác định, có thể là 6 tháng một lần, chẳng hạn.

Một số lựa chọn thuốc chính bao gồm Dexamethasone, Cyclophosphamide, Bortezomib, Thalidomide, Doxorubicin, Cisplatin hoặc Vincristine, ví dụ, được hướng dẫn bởi bác sĩ huyết học, thường được kết hợp, trong các chu kỳ hóa trị. Ngoài ra, một số loại thuốc đang được thử nghiệm để ngày càng tạo điều kiện thuận lợi cho việc điều trị bệnh nhân mắc bệnh này.

Ghép tủy là một lựa chọn tốt để kiểm soát tốt bệnh, tuy nhiên, chỉ nên thực hiện cho những bệnh nhân không quá già, tốt nhất là dưới 70 tuổi hoặc không mắc các bệnh hiểm nghèo làm hạn chế khả năng thể chất như tim mạch. bệnh phổi. Tìm hiểu thêm về cách thức cấy ghép tủy xương được thực hiện, khi được chỉ định và các rủi ro.