Chăm sóc mở khí quản

Mở khí quản là phẫu thuật để tạo một lỗ trên cổ đi vào khí quản. Nếu bạn cần nó chỉ trong một thời gian ngắn, nó sẽ đóng cửa sau đó. Một số người cần lỗ trong suốt phần đời còn lại của họ.

Lỗ thông là cần thiết khi đường thở của bạn bị tắc nghẽn hoặc đối với một số bệnh lý khiến bạn khó thở. Bạn có thể cần mở khí quản nếu bạn đang sử dụng máy thở (máy thở) trong một thời gian dài; một ống thở từ miệng của bạn là quá khó chịu cho một giải pháp lâu dài.

Sau khi tạo lỗ, người ta đặt một ống nhựa vào lỗ để giữ cho lỗ thông thoáng. Một dải ruy băng được buộc quanh cổ để giữ cho ống ở đúng vị trí.

Trước khi bạn rời bệnh viện, các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe sẽ hướng dẫn bạn cách làm như sau:

• Làm sạch, thay thế và hút ống
• Giữ ẩm cho không khí bạn hít thở
• Làm sạch lỗ bằng nước và xà phòng nhẹ hoặc hydrogen peroxide
• Thay băng xung quanh lỗ

Không hoạt động gắng sức hoặc tập thể dục nặng trong 6 tuần sau phẫu thuật. Sau khi phẫu thuật, bạn có thể không nói được. Yêu cầu nhà cung cấp dịch vụ của bạn giới thiệu đến một nhà trị liệu ngôn ngữ để giúp bạn học cách nói chuyện với việc mở khí quản. Điều này thường có thể thực hiện được khi tình trạng của bạn được cải thiện.

Sau khi bạn về nhà, hãy làm theo hướng dẫn về cách chăm sóc khi mở khí quản. Sử dụng thông tin dưới đây như một lời nhắc nhở.

Bạn sẽ có một lượng nhỏ chất nhầy xung quanh ống. Điều này là bình thường. Lỗ trên cổ của bạn phải có màu hồng và không đau.

Điều quan trọng là giữ cho ống không có chất nhầy đặc. Bạn nên luôn mang theo một ống phụ trong trường hợp ống của bạn bị cắm. Sau khi bạn đặt ống mới vào, hãy làm sạch ống cũ và giữ nó bên mình làm ống bổ sung.

Khi bạn ho, hãy chuẩn bị sẵn khăn giấy hoặc vải để hứng chất nhầy chảy ra từ ống của bạn.

Mũi của bạn sẽ không còn giữ cho không khí bạn thở ẩm. Nói chuyện với nhà cung cấp của bạn về cách giữ cho không khí bạn thở ẩm và cách ngăn ngừa phích cắm vào ống của bạn.

Một số cách phổ biến để giữ ẩm cho không khí bạn hít thở là:

• Đặt một miếng gạc hoặc vải ướt lên bên ngoài ống của bạn. Giữ ẩm.
• Sử dụng máy tạo độ ẩm trong nhà khi bật máy sưởi và không khí khô.

Một vài giọt nước muối (nước muối sinh lý) sẽ làm lỏng chất nhầy đặc. Nhỏ một vài giọt vào ống và khí quản, sau đó hít thở sâu và ho để giúp đẩy chất nhầy ra ngoài.

Bảo vệ lỗ trên cổ của bạn bằng vải hoặc nắp mở khí quản khi bạn đi ra ngoài. Những tấm phủ này cũng có thể giúp giữ quần áo của bạn sạch sẽ khỏi chất nhờn và làm cho tiếng thở của bạn êm hơn.

Không hít phải nước, thức ăn, bột hoặc bụi. Khi bạn đi tắm, hãy đậy lỗ bằng nắp mở khí quản. Bạn sẽ không thể đi bơi.

Để nói, bạn sẽ cần che lỗ bằng ngón tay, mũ lưỡi trai hoặc van nói.

Đôi khi bạn có thể đậy nắp ống. Sau đó, bạn có thể nói bình thường và thở bằng mũi và miệng.

Khi lỗ trên cổ của bạn không bị đau do phẫu thuật, hãy làm sạch lỗ bằng tăm bông hoặc bông gòn ít nhất một lần một ngày để ngăn ngừa nhiễm trùng.

Băng (băng gạc) giữa ống và cổ của bạn giúp hút chất nhầy. Nó cũng giúp ống không cọ vào cổ của bạn. Thay băng khi bị bẩn, ít nhất một lần một ngày.

Thay đổi các dải băng (dây buộc) để giữ cho ống của bạn ở đúng vị trí nếu chúng bị bẩn. Đảm bảo bạn giữ ống đúng vị trí khi thay dải băng. Hãy chắc chắn rằng bạn có thể luồn 2 ngón tay vào bên dưới dải ruy băng để đảm bảo nó không quá chặt.

Gọi cho bác sĩ của bạn nếu bạn có:

• Sốt hoặc ớn lạnh
• Đỏ, sưng hoặc đau ngày càng nặng
• Chảy máu hoặc thoát nước từ lỗ
• Quá nhiều chất nhầy khó hút hoặc ho ra
• Ho hoặc khó thở, ngay cả sau khi bạn hút ống
• Buồn nôn hoặc nôn mửa
• Bất kỳ triệu chứng mới hoặc bất thường nào

Gọi 911 hoặc số điện thoại khẩn cấp tại địa phương nếu ống mở khí quản của bạn rơi ra ngoài và bạn không thể thay thế nó.

Suy hô hấp - chăm sóc mở khí quản; Máy thở - chăm sóc mở khí quản; Suy hô hấp - chăm sóc mở khí quản

Greenwood JC, Mùa đông TÔI. Chăm sóc mở khí quản. Trong: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, eds. Các Quy trình Lâm sàng của Roberts và Hedges trong Y học Cấp cứu và Chăm sóc Cấp tính. Ấn bản thứ 7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 7.

Smith SF, Duell DJ, Martin BC, Aebersold M, Gonzalez L. Chăm sóc cắt khí quản. Trong: Smith SF, Duell DJ, Martin BC, Aebersold M, Gonzalez L, eds. Kỹ năng điều dưỡng lâm sàng: Kỹ năng cơ bản đến nâng cao. Xuất bản lần thứ 9. Hoboken, NJ: Pearson; 2017: chap 30.6.

• Bức xạ miệng và cổ - phóng điện
• Chăm sóc vết thương phẫu thuật - mở

• Chăm sóc quan trọng
• Rối loạn khí quản