Viêm phổi không điển hình

Viêm phổi là tình trạng mô phổi bị viêm hoặc sưng do nhiễm vi trùng.

Với viêm phổi không điển hình, nhiễm trùng do vi khuẩn khác với vi khuẩn phổ biến hơn gây ra gây ra viêm phổi. Viêm phổi không điển hình cũng có xu hướng có các triệu chứng nhẹ hơn so với viêm phổi điển hình.

Vi khuẩn gây viêm phổi không điển hình bao gồm:

• Mycoplasma pneumonia do vi khuẩn Mycoplasma pneumoniae. Nó thường ảnh hưởng đến những người dưới 40 tuổi.
• Viêm phổi do Chlamydophila pneumoniae vi khuẩn xảy ra quanh năm.
• Viêm phổi do Legionella pneumophila vi khuẩn được nhìn thấy thường xuyên hơn ở người trung niên trở lên, người hút thuốc và những người mắc bệnh mãn tính hoặc hệ miễn dịch kém. Nó có thể nghiêm trọng hơn. Loại viêm phổi này còn được gọi là bệnh Legionnaire.

Viêm phổi do vi khuẩn mycoplasma và chlamydophila thường nhẹ. Viêm phổi do legionella trở nên tồi tệ hơn trong 4 đến 6 ngày đầu tiên, sau đó cải thiện trong 4 đến 5 ngày.

Các triệu chứng phổ biến nhất của bệnh viêm phổi là:

• Ớn lạnh
• Ho (với bệnh viêm phổi do legionella, bạn có thể ho ra chất nhầy có máu)
• Sốt, có thể nhẹ hoặc cao
• Khó thở (chỉ có thể xảy ra khi bạn gắng sức)

Các triệu chứng khác bao gồm:

• Đau ngực trở nên tồi tệ hơn khi bạn hít thở sâu hoặc ho
• Lú lẫn, thường gặp nhất ở người lớn tuổi hoặc những người bị viêm phổi do legionella
• Đau đầu
• Chán ăn, ít năng lượng và mệt mỏi
• Đau cơ và cứng khớp
• Đổ mồ hôi và da sần sùi

Các triệu chứng ít phổ biến hơn bao gồm:

• Tiêu chảy (thường bị viêm phổi do legionella)
• Đau tai (viêm phổi do mycoplasma)
• Đau hoặc nhức mắt (viêm phổi do mycoplasma)
• Khối u ở cổ (với bệnh viêm phổi do mycoplasma)
• Phát ban (với viêm phổi do mycoplasma)
• Đau họng (viêm phổi do mycoplasma)

Những người nghi ngờ bị viêm phổi nên được đánh giá y tế đầy đủ. Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể khó biết liệu bạn có bị viêm phổi, viêm phế quản hay nhiễm trùng đường hô hấp khác hay không, vì vậy bạn có thể cần chụp X-quang phổi.

Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng, các xét nghiệm khác có thể được thực hiện, bao gồm:

• Công thức máu toàn bộ (CBC)
• Xét nghiệm máu để xác định vi khuẩn cụ thể
• Nội soi phế quản (hiếm khi cần thiết)
• Chụp CT ngực
• Đo nồng độ oxy và carbon dioxide trong máu (khí máu động mạch)
• Ngoáy mũi hoặc ngoáy họng để kiểm tra vi khuẩn và vi rút
• Cấy máu
• Sinh thiết phổi mở (chỉ được thực hiện trong các bệnh rất nghiêm trọng khi không thể chẩn đoán được từ các nguồn khác)
• Cấy đờm xác định vi khuẩn cụ thể
• Xét nghiệm nước tiểu để kiểm tra vi khuẩn legionella

Để cảm thấy tốt hơn, bạn có thể thực hiện các biện pháp tự chăm sóc tại nhà:

• Kiểm soát cơn sốt của bạn bằng aspirin, NSAID (chẳng hạn như ibuprofen hoặc naproxen) hoặc acetaminophen. KHÔNG cho trẻ uống aspirin vì có thể gây ra bệnh nguy hiểm gọi là hội chứng Reye.
• KHÔNG dùng thuốc ho mà không nói chuyện trước với nhà cung cấp của bạn. Thuốc ho có thể khiến cơ thể bạn khó khạc thêm đờm.
• Uống nhiều nước để giúp làm lỏng dịch tiết và long đờm.
• Nghỉ ngơi nhiều. Nhờ người khác làm việc nhà.

Nếu cần, bạn sẽ được kê đơn thuốc kháng sinh.

• Bạn có thể dùng thuốc kháng sinh bằng đường uống tại nhà.
• Nếu tình trạng của bạn nghiêm trọng, bạn có thể sẽ phải nhập viện. Tại đó, bạn sẽ được truyền thuốc kháng sinh qua tĩnh mạch (tiêm tĩnh mạch), cũng như thở oxy.
• Thuốc kháng sinh có thể được sử dụng trong 2 tuần hoặc hơn.
• Uống hết tất cả các loại thuốc kháng sinh bạn đã được kê đơn, ngay cả khi bạn cảm thấy tốt hơn. Nếu bạn ngừng thuốc quá sớm, bệnh viêm phổi có thể quay trở lại và khó điều trị hơn.

Hầu hết những người bị viêm phổi do mycoplasma hoặc chlamydophila sẽ tốt hơn khi dùng thuốc kháng sinh phù hợp. Bệnh viêm phổi do Legionella có thể nặng. Nó có thể dẫn đến các vấn đề, thường gặp nhất ở những người bị suy thận, tiểu đường, bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính (COPD) hoặc hệ thống miễn dịch suy yếu. Nó cũng có thể dẫn đến tử vong.

Các biến chứng có thể xảy ra bao gồm bất kỳ điều nào sau đây:

• Nhiễm trùng não và hệ thần kinh, chẳng hạn như viêm màng não, viêm tủy và viêm não
• Thiếu máu huyết tán, tình trạng không có đủ tế bào hồng cầu trong máu do cơ thể đang phá hủy chúng
• Tổn thương phổi nghiêm trọng
• Suy hô hấp cần hỗ trợ máy thở (máy thở)

Liên hệ với nhà cung cấp của bạn nếu bạn bị sốt, ho, hoặc khó thở. Có nhiều nguyên nhân gây ra các triệu chứng này. Nhà cung cấp dịch vụ sẽ cần phải loại trừ bệnh viêm phổi.

Ngoài ra, hãy gọi nếu bạn đã được chẩn đoán mắc loại viêm phổi này và các triệu chứng của bạn trở nên tồi tệ hơn sau khi cải thiện lần đầu.

Hãy rửa tay thường xuyên và nhờ những người khác xung quanh bạn cũng làm như vậy.

Tránh tiếp xúc với người bệnh bất cứ khi nào có thể.

Nếu hệ thống miễn dịch của bạn yếu, hãy tránh xa những đám đông. Yêu cầu những du khách bị cảm lạnh đeo khẩu trang.

Không hút thuốc. Nếu bạn làm vậy, hãy tìm sự giúp đỡ để bỏ thuốc lá.

Tiêm phòng cúm hàng năm. Hỏi nhà cung cấp của bạn nếu bạn cần một loại vắc xin viêm phổi.

Viêm phổi nhẹ; Viêm phổi mắc phải tại cộng đồng - không điển hình

• Viêm phổi ở người lớn - xuất viện
• Viêm phổi ở trẻ em - xuất viện

• Phổi
• Hệ hô hấp

Baum SG, Goldman DL. Mycoplasma nhiễm trùng. Trong: Goldman L, Schafer AI, eds. Thuốc Goldman-Cecil. Ấn bản thứ 26. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 301.

Holzman RS, Simberkoff MS, Leaf HL. Mycoplasma pneumoniae và viêm phổi không điển hình. Trong: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Các Nguyên tắc và Thực hành Bệnh truyền nhiễm của Mandell, Douglas và Bennett. Xuất bản lần thứ 9. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 183.

Moran GJ, Waxman MA. Viêm phổi. Trong: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Thuốc cấp cứu của Rosen: Khái niệm và thực hành lâm sàng. Xuất bản lần thứ 9. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: chap 66.