Phù phổi

Phù phổi là tình trạng tích tụ chất lỏng bất thường trong phổi. Sự tích tụ chất lỏng này dẫn đến khó thở.

Phù phổi thường do suy tim sung huyết. Khi tim không thể bơm máu hiệu quả, máu có thể chảy ngược vào các tĩnh mạch để đưa máu qua phổi.

Khi áp suất trong các mạch máu này tăng lên, chất lỏng được đẩy vào các khoảng không khí (phế nang) trong phổi. Chất lỏng này làm giảm chuyển động oxy bình thường qua phổi. Hai yếu tố này kết hợp với nhau sẽ gây ra tình trạng khó thở.

Suy tim sung huyết dẫn đến phù phổi có thể do:

• Đau tim hoặc bất kỳ bệnh tim nào làm suy yếu hoặc cứng cơ tim (bệnh cơ tim)
• Rò rỉ hoặc hẹp van tim (van hai lá hoặc van động mạch chủ)
• Huyết áp cao đột ngột, nghiêm trọng (tăng huyết áp)

Phù phổi cũng có thể do:

• Một số loại thuốc
• Tiếp xúc độ cao
• Suy thận
• Động mạch thu hẹp dẫn máu đến thận
• Tổn thương phổi do khí độc hoặc nhiễm trùng nặng
• Chấn thương nặng

Các triệu chứng của phù phổi có thể bao gồm:

• Ho ra máu hoặc có bọt máu
• Khó thở khi nằm xuống (chỉnh hình thở)
• Cảm giác "đói không khí" hoặc "chết đuối" (Cảm giác này được gọi là "khó thở kịch phát về đêm" nếu nó khiến bạn thức dậy từ 1 đến 2 giờ sau khi chìm vào giấc ngủ và cố gắng lấy lại hơi.)
• Các âm thanh rên rỉ, ục ục hoặc thở khò khè khi thở
• Vấn đề khi nói thành câu đầy đủ vì hụt hơi

Các triệu chứng khác có thể bao gồm:

• Lo lắng hoặc bồn chồn
• Giảm mức độ tỉnh táo
• Phù chân hoặc bụng
• Da nhợt nhạt
• Đổ mồ hôi (quá nhiều)

Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe sẽ thực hiện một cuộc kiểm tra thể chất kỹ lưỡng.

Nhà cung cấp dịch vụ sẽ nghe phổi và tim của bạn bằng ống nghe để kiểm tra:

• Tiếng tim bất thường
• Các vết nứt trong phổi của bạn, được gọi là rales
• Tăng nhịp tim (nhịp tim nhanh)
• Thở nhanh (thở nhanh)

Những thứ khác có thể thấy trong kỳ thi bao gồm:

• Phù chân hoặc bụng
• Sự bất thường của tĩnh mạch cổ của bạn (có thể cho thấy có quá nhiều chất lỏng trong cơ thể bạn)
• Màu da xanh xao hoặc xanh xao (xanh xao hoặc tím tái)

Các thử nghiệm có thể bao gồm:

• Hóa chất máu
• Mức oxy trong máu (đo oxy hoặc khí trong máu động mạch)
• X quang ngực
• Công thức máu toàn bộ (CBC)
• Siêu âm tim (siêu âm tim) để xem liệu cơ tim có vấn đề gì không
• Điện tâm đồ (ECG) để tìm các dấu hiệu của cơn đau tim hoặc các vấn đề về nhịp tim

Phù phổi hầu như luôn được điều trị tại phòng cấp cứu hoặc bệnh viện. Bạn có thể phải nằm trong đơn vị chăm sóc đặc biệt (ICU).

• Oxy được cung cấp qua mặt nạ hoặc các ống nhựa nhỏ được đặt vào mũi.
• Một ống thở có thể được đặt vào khí quản (khí quản) để bạn có thể kết nối với máy thở (máy thở) nếu bạn không thể tự thở tốt.

Nguyên nhân gây ra phù nề cần được xác định và điều trị nhanh chóng. Ví dụ, nếu một cơn đau tim đã gây ra tình trạng này, nó phải được điều trị ngay lập tức.

Các loại thuốc có thể được sử dụng bao gồm:

• Thuốc lợi tiểu loại bỏ chất lỏng dư thừa ra khỏi cơ thể
• Thuốc tăng cường cơ tim, kiểm soát nhịp tim hoặc giảm áp lực lên tim
• Các loại thuốc khác khi suy tim không phải là nguyên nhân gây ra phù phổi

Triển vọng phụ thuộc vào nguyên nhân. Tình trạng có thể thuyên giảm nhanh hoặc chậm. Một số người có thể phải sử dụng máy thở trong thời gian dài. Nếu không được điều trị, tình trạng này có thể đe dọa đến tính mạng.

Đến phòng cấp cứu hoặc gọi 911 hoặc số điện thoại khẩn cấp địa phương nếu bạn gặp vấn đề về hô hấp.

Uống tất cả các loại thuốc theo chỉ dẫn nếu bạn mắc bệnh có thể dẫn đến phù phổi hoặc suy yếu cơ tim.

Tuân theo một chế độ ăn uống lành mạnh ít muối và chất béo, đồng thời kiểm soát các yếu tố nguy cơ khác của bạn có thể làm giảm nguy cơ phát triển tình trạng này.

Tắc nghẽn phổi; Nước phổi; Tắc nghẽn phổi; Suy tim - phù phổi

• Phổi
• Hệ hô hấp

Felker GM, Teerlink JR. Chẩn đoán và xử trí suy tim cấp. Trong: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Bệnh tim của Braunwald: Sách giáo khoa về y học tim mạch. Ấn bản thứ 11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 24.

Matthay MA, Murray JF. Phù phổi. Trong: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Sách về Y học Hô hấp của Murray và Nadel. Xuất bản lần thứ 6. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 62.

Rogers JG, O’Connor CM. Suy tim: sinh lý bệnh và chẩn đoán. Trong: Goldman L, Schafer AI, eds. Thuốc Goldman-Cecil. Ấn bản thứ 26. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 52.