Ung thư tuyến tụy

Ung thư tuyến tụy là bệnh ung thư bắt đầu trong tuyến tụy.

Tuyến tụy là một cơ quan lớn nằm sau dạ dày. Nó tạo ra và giải phóng các enzym vào ruột giúp cơ thể tiêu hóa và hấp thụ thức ăn, đặc biệt là chất béo. Tuyến tụy cũng sản xuất và tiết ra insulin và glucagon. Đây là những hormone giúp cơ thể kiểm soát lượng đường trong máu.

Có nhiều loại ung thư tuyến tụy khác nhau. Loại phụ thuộc vào tế bào mà ung thư phát triển. Các ví dụ bao gồm:

• Ung thư biểu mô tuyến, loại ung thư tuyến tụy phổ biến nhất
• Các loại khác hiếm hơn bao gồm glucagonoma, insulinoma, khối u tế bào đảo nhỏ, VIPoma

Nguyên nhân chính xác của ung thư tuyến tụy là không rõ. Nó phổ biến hơn ở những người:

• Béo phì
• Có chế độ ăn nhiều chất béo và ít trái cây và rau quả
• Bị bệnh tiểu đường
• Tiếp xúc lâu dài với một số hóa chất
• Bị viêm tuyến tụy lâu dài (viêm tụy mãn tính)
• Khói

Nguy cơ ung thư tuyến tụy tăng lên theo tuổi tác. Tiền sử gia đình mắc bệnh cũng làm tăng nhẹ khả năng mắc bệnh ung thư này.

Lúc đầu, một khối u (ung thư) trong tuyến tụy có thể phát triển mà không có bất kỳ triệu chứng nào. Điều này có nghĩa là ung thư thường tiến triển khi mới được phát hiện.

Các triệu chứng của ung thư tuyến tụy bao gồm:

• Bệnh tiêu chảy
• Nước tiểu sẫm màu và phân màu đất sét
• Mệt mỏi và suy nhược
• Tăng đột ngột lượng đường trong máu (tiểu đường)
• Vàng da (màu vàng ở da, niêm mạc hoặc phần trắng của mắt) và ngứa da
• Chán ăn và sụt cân
• Buồn nôn và ói mửa
• Đau hoặc khó chịu ở phần trên của bụng hoặc bụng

Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe sẽ thực hiện khám sức khỏe và hỏi về các triệu chứng của bạn. Trong khi khám, bác sĩ có thể sờ thấy một khối u (khối) trong bụng của bạn.

Các xét nghiệm máu có thể được yêu cầu bao gồm:

• Công thức máu toàn bộ (CBC)
• Xét nghiệm chức năng gan
• Bilirubin huyết thanh

Các xét nghiệm hình ảnh có thể được yêu cầu bao gồm:

• Chụp CT bụng
• Nội soi mật tụy ngược dòng (ERCP)
• Siêu âm nội soi
• MRI bụng

Chẩn đoán ung thư tuyến tụy (và loại nào) được thực hiện bằng sinh thiết tuyến tụy.

Nếu các xét nghiệm xác nhận bạn bị ung thư tuyến tụy, nhiều xét nghiệm hơn sẽ được thực hiện để xem mức độ di căn của ung thư trong và ngoài tuyến tụy. Điều này được gọi là dàn dựng. Giai đoạn giúp hướng dẫn điều trị và cung cấp cho bạn ý tưởng về những gì sẽ xảy ra.

Điều trị ung thư biểu mô tuyến phụ thuộc vào giai đoạn của khối u.

Phẫu thuật có thể được thực hiện nếu khối u chưa di căn hoặc di căn rất ít. Cùng với phẫu thuật, hóa trị hoặc xạ trị hoặc cả hai có thể được sử dụng trước hoặc sau khi phẫu thuật. Một số ít người có thể được chữa khỏi bằng phương pháp điều trị này.

Khi khối u chưa lan ra khỏi tuyến tụy nhưng không thể phẫu thuật cắt bỏ, hóa trị và xạ trị kết hợp có thể được khuyến nghị.

Khi khối u đã di căn (di căn) đến các cơ quan khác như gan, hóa trị liệu một mình thường được sử dụng.

Với ung thư giai đoạn muộn, mục tiêu điều trị là kiểm soát cơn đau và các triệu chứng khác. Ví dụ, nếu ống dẫn mật bị khối u tuyến tụy chặn, một thủ thuật đặt một ống kim loại nhỏ (stent) có thể được thực hiện để mở chỗ tắc. Điều này có thể giúp giảm vàng da và ngứa da.

Bạn có thể giảm bớt căng thẳng vì bệnh tật bằng cách tham gia một nhóm hỗ trợ bệnh ung thư. Chia sẻ với những người có kinh nghiệm và vấn đề chung có thể giúp bạn không cảm thấy đơn độc.

Một số người bị ung thư tuyến tụy có thể phẫu thuật cắt bỏ được chữa khỏi. Nhưng ở hầu hết mọi người, khối u đã lan rộng và không thể loại bỏ hoàn toàn tại thời điểm chẩn đoán.

Hóa trị và xạ trị thường được đưa ra sau khi phẫu thuật để tăng tỷ lệ chữa khỏi bệnh (đây được gọi là liệu pháp bổ trợ). Đối với ung thư tuyến tụy không thể loại bỏ hoàn toàn bằng phẫu thuật hoặc ung thư đã lan ra ngoài tuyến tụy, không thể chữa khỏi. Trong trường hợp này, hóa trị được thực hiện để cải thiện và kéo dài tuổi thọ của người đó.

Gọi cho một cuộc hẹn với nhà cung cấp của bạn nếu bạn có:

• Đau bụng hoặc đau lưng không biến mất
• Chán ăn dai dẳng
• Mệt mỏi hoặc sụt cân không giải thích được
• Các triệu chứng khác của rối loạn này

Các biện pháp phòng ngừa bao gồm:

• Nếu bạn hút thuốc, bây giờ là lúc để bỏ thuốc lá.
• Ăn một chế độ ăn nhiều trái cây, rau và ngũ cốc.
• Tập thể dục thường xuyên để giữ cân nặng hợp lý.

Ung thư tuyến tụy; Ung thư - tuyến tụy

• Hệ thống tiêu hóa
• Các tuyến nội tiết
• Ung thư tuyến tụy, chụp CT
• Tuyến tụy
• Tắc mật - loạt

Jesus-Acosta AD, Narang A, Mauro L, Herman J, Jaffee EM, Laheru DA. Ung thư biểu mô của tuyến tụy. Trong: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, eds. Khoa ung thư lâm sàng của Abeloff. Xuất bản lần thứ 6. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 78.

Trang web của Viện Ung thư Quốc gia. Điều trị ung thư tuyến tụy (PDQ) - phiên bản chuyên nghiệp về sức khỏe. www.cancer.gov/types/pancreatic/hp/pancreatic-treatment-pdq. Cập nhật ngày 15 tháng 7 năm 2019. Truy cập ngày 27 tháng 8 năm 2019.

Trang web Mạng lưới Ung thư Toàn diện Quốc gia. Hướng dẫn thực hành lâm sàng của NCCN trong ung thư học: ung thư biểu mô tuyến tụy. Phiên bản 3.2019. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/pancreatic.pdf. Cập nhật ngày 2 tháng 7 năm 2019. Truy cập ngày 27 tháng 8 năm 2019.

Shires GT, Wilfong LS. Ung thư tuyến tụy, u nang tuyến tụy và các khối u tuyến tụy không do nội tiết khác. Trong: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger và Bệnh tiêu hóa và gan của Fordtran. Ấn bản thứ 10. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 60.