Sửa chữa chứng phình động mạch chủ - nội mạch - xuất viện

Sửa chữa chứng phình động mạch chủ bụng nội mạch (AAA) là phẫu thuật để sửa chữa một khu vực bị mở rộng trong động mạch chủ của bạn. Đây được gọi là chứng phình động mạch. Động mạch chủ là động mạch lớn mang máu đến bụng, xương chậu và chân của bạn.

Bạn đã phẫu thuật động mạch chủ nội mạch để sửa chữa chứng phình động mạch (một phần mở rộng) của động mạch lớn mang máu đến phần dưới của bạn (động mạch chủ).

Để thực hiện thủ tục:

• Bác sĩ rạch (cắt) gần háng để tìm động mạch đùi.
• Một ống lớn được đưa vào động mạch để có thể đưa các dụng cụ khác vào.
• Một vết rạch có thể đã được thực hiện ở bẹn còn lại cũng như ở cánh tay.
• Bác sĩ đã chèn một stent và một mảnh ghép nhân tạo (tổng hợp) qua vết rạch vào động mạch.
• Tia X được sử dụng để dẫn đường cho stent và ghép vào động mạch chủ của bạn, nơi có túi phình.
• Các mảnh ghép và stent đã được mở ra và gắn vào các bức tường của động mạch chủ.

Vết cắt ở bẹn của bạn có thể bị đau trong vài ngày. Bây giờ bạn sẽ có thể đi bộ xa hơn mà không cần nghỉ ngơi. Nhưng bạn nên từ tốn lúc đầu. Có thể mất từ ​​6 đến 8 tuần để hồi phục hoàn toàn. Bạn có thể cảm thấy khó chịu ở bụng trong một vài ngày. Bạn cũng có thể chán ăn. Điều này sẽ tốt hơn trong tuần tới. Bạn có thể bị táo bón hoặc tiêu chảy trong một thời gian ngắn.

Bạn sẽ cần tăng cường hoạt động từ từ trong khi vết mổ lành lại.

• Đi bộ quãng đường ngắn trên bề mặt phẳng là được. Cố gắng đi bộ một chút, 3 hoặc 4 lần một ngày. Từ từ tăng khoảng cách bạn đi bộ mỗi lần.
• Hạn chế đi lên và xuống cầu thang khoảng 2 lần một ngày trong 2 đến 3 ngày đầu tiên sau khi làm thủ thuật.
• Không làm công việc ngoài sân, lái xe hoặc chơi thể thao trong ít nhất 2 ngày, hoặc trong số ngày mà nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn yêu cầu bạn phải đợi.
• Không nhấc bất cứ vật gì nặng hơn 10 pound (4,5 kg) trong 2 tuần sau khi làm thủ thuật.

• Bác sĩ của bạn sẽ cho bạn biết tần suất thay băng của bạn.
• Nếu vết mổ của bạn chảy máu hoặc sưng tấy, hãy nằm xuống và đè lên vết mổ trong 30 phút, và gọi cho bác sĩ của bạn.

Khi bạn đang nghỉ ngơi, cố gắng giữ chân nâng cao hơn mức của tim. Đặt gối hoặc chăn dưới chân để nâng cao chúng.

Hãy hỏi bác sĩ của bạn về việc chụp X-quang tiếp theo mà bạn sẽ cần phải kiểm tra xem mảnh ghép mới của bạn có ổn không. Kiểm tra sức khỏe thường xuyên để đảm bảo mảnh ghép của bạn hoạt động tốt là một phần rất quan trọng trong việc chăm sóc của bạn.

Nhà cung cấp của bạn có thể yêu cầu bạn dùng aspirin hoặc một loại thuốc khác gọi là clopidogrel (Plavix) khi bạn về nhà. Những loại thuốc này là thuốc chống kết tập tiểu cầu. Chúng ngăn không cho các tiểu cầu trong máu của bạn kết tụ lại với nhau và hình thành cục máu đông trong động mạch hoặc stent của bạn. Đừng ngừng dùng chúng mà không nói chuyện với nhà cung cấp của bạn trước.

Phẫu thuật nội mạch không chữa được các vấn đề cơ bản với mạch máu của bạn. Các mạch máu khác có thể bị ảnh hưởng trong tương lai. Do đó, điều quan trọng là phải thực hiện thay đổi lối sống và dùng các loại thuốc mà bác sĩ đề nghị.

• Thực hiện một chế độ ăn uống lành mạnh cho tim.
• Tập thể dục thường xuyên.
• Ngừng hút thuốc (nếu bạn hút thuốc).

Uống tất cả các loại thuốc bác sĩ đã kê đơn theo chỉ dẫn. Điều này có thể bao gồm các loại thuốc để giảm cholesterol, kiểm soát huyết áp cao và điều trị bệnh tiểu đường.

Gọi cho nhà cung cấp của bạn nếu:

• Bạn bị đau bụng hoặc lưng mà không khỏi hoặc rất nặng.
• Có chảy máu tại vị trí đặt ống thông mà không ngừng chảy khi áp lực.
• Có sưng tấy tại vị trí đặt ống thông.
• Chân hoặc cánh tay của bạn bên dưới nơi ống thông được đưa vào thay đổi màu sắc, trở nên mát khi chạm vào, nhợt nhạt hoặc tê liệt.
• Vết rạch nhỏ cho ống thông của bạn trở nên đỏ hoặc đau.
• Dịch màu vàng hoặc xanh lá cây chảy ra từ vết rạch cho ống thông của bạn.
• Chân của bạn bị phù.
• Bạn bị đau ngực hoặc khó thở không hết khi nghỉ ngơi.
• Bạn bị chóng mặt hoặc ngất xỉu, hoặc bạn rất mệt mỏi.
• Bạn đang ho ra máu, hoặc chất nhầy màu vàng hoặc xanh lá cây.
• Bạn bị ớn lạnh hoặc sốt hơn 101 ° F (38,3 ° C).
• Bạn có máu trong phân của bạn.
• Nước tiểu của bạn trở nên sẫm màu hoặc bạn không đi tiểu nhiều như bình thường.
• Bạn không thể di chuyển chân của bạn.
• Bụng của bạn bắt đầu sưng và đau.

Sửa chữa AAA - nội mạch - xuất viện; Sửa chữa - phình động mạch chủ - nội mạch - xuất viện; EVAR - xả; Sửa chữa chứng phình động mạch nội mạch - xuất viện

• Phình động mạch chủ

Binster CJ, Sternbergh WC. Kỹ thuật sửa chữa túi phình nội mạch. Trong: Sidawy AN, Perler BA, eds. Liệu pháp phẫu thuật mạch máu và nội mạch của Rutherford. Xuất bản lần thứ 9. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 73.

Braverman AC, Schermerhorn M. Bệnh của động mạch chủ. Trong: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Bệnh tim của Braunwald: Sách giáo khoa về y học tim mạch. Ấn bản thứ 11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 63.

Cambria RP, Prushik SG. Nội mạch điều trị chứng phình động mạch chủ bụng. Trong: Cameron AM, Cameron JL, eds. Liệu pháp phẫu thuật hiện tại. Ấn bản thứ 13. Philadelphia, PA: Elsevier; Năm 2020: 905-911.

MC Tracci, Cherry KJ. Động mạch chủ. Trong: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Sách giáo khoa về phẫu thuật. Ấn bản thứ 20. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chap 61.

Uberoi R, Hadi M. Can thiệp động mạch chủ. Trong: Adam A, Dixon AK, Gillard JH, Schaefer-Prokop CM, eds. Grainger & Allison’s Chẩn đoán X quang: Sách Giáo khoa về Hình ảnh Y học. Ấn bản thứ 7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: chap 79.

• Chứng phình động mạch chủ bụng
• Chụp CT bụng
• Chụp MRI bụng
• Sửa chữa chứng phình động mạch chủ - nội mạch
• Chụp động mạch chủ
• Xơ vữa động mạch
• Rủi ro của thuốc lá
• Stent
• Phình động mạch chủ ngực
• Lời khuyên về cách bỏ thuốc lá

• Cholesterol và lối sống
• Cholesterol - điều trị bằng thuốc
• Kiểm soát huyết áp cao của bạn

• Phình động mạch chủ