Bắc cầu động mạch ngoại vi - chân - xả

Phẫu thuật bắc cầu động mạch ngoại vi được thực hiện để định tuyến lại nguồn cung cấp máu xung quanh động mạch bị tắc nghẽn ở chân. Bạn đã thực hiện phẫu thuật này vì chất béo tích tụ trong động mạch của bạn làm tắc nghẽn lưu lượng máu. Điều này gây ra các triệu chứng đau và nặng ở chân khiến bạn đi lại khó khăn. Bài viết này cho bạn biết cách chăm sóc bản thân sau khi xuất viện.

Bạn đã phẫu thuật bắc cầu động mạch ngoại vi để định tuyến lại nguồn cung cấp máu xung quanh động mạch bị tắc nghẽn ở một trong hai chân của bạn.

Bác sĩ phẫu thuật của bạn đã rạch (cắt) trên khu vực động mạch bị tắc nghẽn. Vết này có thể ở chân hoặc bẹn, hoặc phần dưới bụng của bạn. Kẹp được đặt trên động mạch ở mỗi đầu của đoạn bị tắc. Một ống đặc biệt gọi là ống ghép đã được khâu vào động mạch để thay thế phần bị tắc.

Bạn có thể đã ở trong phòng chăm sóc đặc biệt (ICU) từ 1 đến 3 ngày sau khi phẫu thuật. Sau đó, bạn ở trong một phòng bệnh thông thường.

Vết mổ của bạn có thể bị đau trong vài ngày. Bây giờ bạn sẽ có thể đi bộ xa hơn mà không cần nghỉ ngơi. Quá trình hồi phục hoàn toàn sau phẫu thuật có thể mất từ ​​6 đến 8 tuần.

Đi bộ quãng đường ngắn 3 đến 4 lần một ngày. Từ từ tăng khoảng cách bạn đi bộ mỗi lần.

Khi bạn đang nghỉ ngơi, hãy giữ chân nâng cao hơn mức tim để tránh phù chân:

• Nằm xuống và đặt một chiếc gối dưới phần dưới của chân.
• KHÔNG ngồi quá 1 giờ mỗi lần khi bạn mới về nhà. Nếu bạn có thể, hãy nâng cao bàn chân và chân của bạn khi bạn đang ngồi. Đặt chúng trên một chiếc ghế khác hoặc một chiếc ghế đẩu.

Bạn sẽ bị phù chân nhiều hơn sau khi đi bộ hoặc ngồi. Nếu bạn bị sưng nhiều, có thể bạn đang đi bộ hoặc ngồi quá nhiều hoặc ăn quá nhiều muối trong chế độ ăn uống.

Khi bạn leo cầu thang, hãy sử dụng chân tốt của bạn trước khi bạn đi lên. Sử dụng chân đã phẫu thuật trước khi bạn đi xuống. Nghỉ ngơi sau khi thực hiện một số bước.

Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ cho bạn biết khi nào bạn có thể lái xe. Bạn có thể thực hiện các chuyến đi ngắn với tư cách là hành khách, nhưng hãy cố gắng ngồi ở băng ghế sau với chân đã được phẫu thuật nâng lên trên ghế.

Nếu kim ghim của bạn đã được tháo ra, bạn có thể sẽ có Steri-Strips (miếng băng nhỏ) trên vết mổ của mình. Mặc quần áo rộng rãi không cọ xát vào vết mổ.

Bạn có thể tắm hoặc làm ướt vết mổ khi bác sĩ cho biết bạn có thể làm được. KHÔNG ngâm, chà hoặc để vòi hoa sen đập trực tiếp vào chúng. Nếu bạn có Steri-Strips, chúng sẽ cuộn lại và tự rụng sau một tuần.

KHÔNG ngâm mình trong bồn tắm, bồn tắm nước nóng hoặc hồ bơi. Hỏi nhà cung cấp của bạn khi nào bạn có thể bắt đầu thực hiện lại các hoạt động này.

Nhà cung cấp của bạn sẽ cho bạn biết tần suất thay băng (băng) và khi nào bạn có thể ngừng sử dụng. Giữ cho vết thương của bạn khô ráo. Nếu vết mổ đến bẹn, hãy đắp một miếng gạc khô lên trên để giữ cho vết mổ được khô.

• Làm sạch vết mổ của bạn bằng xà phòng và nước mỗi ngày khi bác sĩ của bạn cho biết bạn có thể. Xem xét cẩn thận cho bất kỳ thay đổi nào. Nhẹ nhàng vỗ nhẹ cho nó khô.
• KHÔNG bôi bất kỳ loại kem dưỡng da, kem hoặc thảo dược nào lên vết thương mà không hỏi trước xem điều đó có ổn không.

Phẫu thuật bắc cầu không chữa khỏi nguyên nhân gây tắc nghẽn động mạch của bạn. Động mạch của bạn có thể bị hẹp trở lại.

• Thực hiện một chế độ ăn uống lành mạnh cho tim, tập thể dục, ngừng hút thuốc (nếu bạn hút thuốc) và giảm căng thẳng. Làm những điều này sẽ giúp giảm nguy cơ bị tắc nghẽn động mạch trở lại.
• Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể cho bạn thuốc để giúp giảm cholesterol.
• Nếu bạn đang dùng thuốc điều trị cao huyết áp hoặc tiểu đường, hãy uống thuốc theo hướng dẫn của bạn.
• Nhà cung cấp của bạn có thể yêu cầu bạn dùng aspirin hoặc một loại thuốc gọi là clopidogrel (Plavix) khi bạn về nhà. Những loại thuốc này giữ cho máu của bạn không hình thành cục máu đông trong động mạch. KHÔNG ngừng dùng thuốc mà không nói chuyện với nhà cung cấp của bạn trước.

Gọi cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn nếu:

• Chân của bạn đã được phẫu thuật thay đổi màu sắc hoặc trở nên mát mẻ khi chạm vào, nhợt nhạt hoặc tê liệt
• Bạn bị đau ngực, chóng mặt, khó suy nghĩ rõ ràng hoặc khó thở không biến mất khi bạn nghỉ ngơi
• Bạn đang ho ra máu hoặc chất nhầy màu vàng hoặc xanh lá cây
• Bạn ớn lạnh
• Bạn bị sốt trên 101 ° F (38,3 ° C)
• Bụng của bạn đau hoặc đầy hơi
• Các mép của vết rạch phẫu thuật của bạn đang kéo ra
• Có các dấu hiệu nhiễm trùng xung quanh vết mổ như đỏ, đau, ấm, nổi mụn hoặc tiết dịch màu xanh
• Băng thấm đẫm máu
• Chân của bạn bị sưng

Bỏ qua động mạch chủ - phóng điện; Femoropopliteal - phóng điện; Popliteal xương đùi - tiết dịch; Bỏ qua động mạch chủ hai bên - thải trừ; Axillo-bifemoral bypass - phóng điện; Bỏ qua Ilio-hai bên - phóng điện

Bonaca MP, Creager MA. Các bệnh động mạch ngoại vi. Trong: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Bệnh tim của Braunwald: Sách giáo khoa về y học tim mạch. Ấn bản thứ 11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 64.

Fakhry F, Spronk S, van der Laan L, et al. Tái thông mạch nội mạch và tập thể dục có giám sát đối với bệnh động mạch ngoại vi và bệnh lý ngắt quãng: một thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên. JAMA. 2015; 314 (18): 1936-1944. PMID: 26547465 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26547465.

Gerhard-Herman MD, Gornik HL, Barrett C, et al. Hướng dẫn năm 2016 của AHA / ACC về quản lý bệnh nhân mắc bệnh động mạch ngoại vi chi dưới: tóm tắt điều hành: báo cáo của Nhóm đặc nhiệm Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ / Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ về Hướng dẫn Thực hành Lâm sàng. Vòng tuần hoàn. 2017; 135: e686-e725. PMID: 27840332 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27840332.

Kinlay S, Bhatt DL. Điều trị bệnh mạch máu tắc nghẽn không mạch máu. Trong: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Bệnh tim của Braunwald: Sách giáo khoa về y học tim mạch. Ấn bản thứ 11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 66.

• Nong mạch và đặt stent - động mạch ngoại vi
• Bắc cầu động mạch ngoại vi - chân
• Bệnh động mạch ngoại biên - chân
• Lời khuyên về cách bỏ thuốc lá

• Nong mạch và đặt stent - động mạch ngoại vi - xuất viện
• Thuốc chống kết tập tiểu cầu - Thuốc ức chế P2Y12
• Aspirin và bệnh tim
• Cholesterol và lối sống
• Cholesterol - điều trị bằng thuốc
• Kiểm soát huyết áp cao của bạn

• Bệnh động mạch ngoại biên