Citalopram

NộI Dung

• Trước khi dùng citalopram,
• Citalopram có thể gây ra tác dụng phụ. Hãy cho bác sĩ của bạn nếu bất kỳ triệu chứng nào nghiêm trọng hoặc không biến mất:
• Một số tác dụng phụ có thể nghiêm trọng. Nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào sau đây hoặc những triệu chứng được liệt kê trong phần CẢNH BÁO QUAN TRỌNG hoặc THẬN TRỌNG ĐẶC BIỆT, hãy gọi cho bác sĩ của bạn ngay lập tức hoặc được điều trị y tế khẩn cấp:
• Các triệu chứng quá liều có thể bao gồm những điều sau:

Một số lượng nhỏ trẻ em, thanh thiếu niên và thanh niên (đến 24 tuổi) đã dùng thuốc chống trầm cảm ('thuốc nâng tâm trạng') như citalopram trong các nghiên cứu lâm sàng đã trở thành hành vi tự sát (nghĩ đến việc làm hại hoặc giết bản thân hoặc lên kế hoạch hoặc cố gắng làm như vậy ). Trẻ em, thanh thiếu niên và thanh niên dùng thuốc chống trầm cảm để điều trị trầm cảm hoặc các bệnh tâm thần khác có thể dễ tự tử hơn trẻ em, thanh thiếu niên và thanh niên không dùng thuốc chống trầm cảm để điều trị những tình trạng này. Tuy nhiên, các chuyên gia không chắc chắn về nguy cơ này lớn đến mức nào và nó nên được cân nhắc ở mức độ nào khi quyết định xem trẻ em hoặc thanh thiếu niên có nên dùng thuốc chống trầm cảm hay không. Trẻ em dưới 18 tuổi thông thường không nên dùng citalopram, nhưng trong một số trường hợp, bác sĩ có thể quyết định rằng citalopram là loại thuốc tốt nhất để điều trị tình trạng của trẻ.

Bạn nên biết rằng sức khỏe tâm thần của bạn có thể thay đổi theo những cách không mong muốn khi bạn dùng citalopram hoặc các thuốc chống trầm cảm khác ngay cả khi bạn là người lớn trên 24 tuổi. Bạn có thể trở nên tự tử, đặc biệt là khi bắt đầu điều trị và bất cứ lúc nào khi tăng hoặc giảm liều. Bạn, gia đình hoặc người chăm sóc của bạn nên gọi cho bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào sau đây: trầm cảm mới hoặc trầm trọng hơn; nghĩ về việc làm hại hoặc giết chết bản thân, hoặc lập kế hoạch hoặc cố gắng làm như vậy; lo lắng tột độ; sự kích động; cơn hoảng sợ; khó đi vào giấc ngủ hoặc ngủ không sâu giấc; hành vi hung hăng; cáu gắt; hành động mà không suy nghĩ; bồn chồn nghiêm trọng; và hưng phấn bất thường điên cuồng. Hãy chắc chắn rằng gia đình hoặc người chăm sóc của bạn biết những triệu chứng nào có thể nghiêm trọng để họ có thể gọi cho bác sĩ nếu bạn không thể tự tìm cách điều trị.

Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ muốn gặp bạn thường xuyên trong khi bạn đang dùng citalopram, đặc biệt là khi bắt đầu điều trị. Đảm bảo giữ tất cả các cuộc hẹn đến khám tại văn phòng với bác sĩ của bạn.

Bác sĩ hoặc dược sĩ sẽ cung cấp cho bạn tờ thông tin bệnh nhân của nhà sản xuất (Hướng dẫn Thuốc) khi bạn bắt đầu điều trị bằng citalopram. Đọc kỹ thông tin và hỏi bác sĩ hoặc dược sĩ nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào. Bạn cũng có thể lấy Hướng dẫn Thuốc từ trang web của FDA: http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm085729.htm.

Bất kể bạn ở độ tuổi nào, trước khi dùng thuốc chống trầm cảm, bạn, cha mẹ hoặc người chăm sóc của bạn nên nói chuyện với bác sĩ về những rủi ro và lợi ích của việc điều trị tình trạng của bạn bằng thuốc chống trầm cảm hoặc bằng các phương pháp điều trị khác. Bạn cũng nên nói về những rủi ro và lợi ích của việc không điều trị tình trạng của bạn. Bạn nên biết rằng mắc bệnh trầm cảm hoặc một bệnh tâm thần khác sẽ làm tăng rất nhiều nguy cơ bạn trở nên tự tử. Nguy cơ này cao hơn nếu bạn hoặc bất kỳ ai trong gia đình bạn đã hoặc đã từng bị rối loạn lưỡng cực (tâm trạng thay đổi từ trầm cảm sang hưng phấn bất thường) hoặc hưng cảm (tâm trạng điên cuồng, phấn khích bất thường), hoặc đã nghĩ đến hoặc có ý định tự tử. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về tình trạng, các triệu chứng và tiền sử y tế cá nhân và gia đình của bạn. Bạn và bác sĩ của bạn sẽ quyết định loại điều trị nào phù hợp với bạn.

Citalopram được sử dụng để điều trị trầm cảm. Citalopram nằm trong nhóm thuốc chống trầm cảm được gọi là chất ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc (SSRI). Nó được cho là hoạt động bằng cách tăng lượng serotonin, một chất tự nhiên trong não giúp duy trì sự cân bằng tinh thần.

Citalopram có dạng viên nén và dung dịch (chất lỏng) để uống. Nó thường được thực hiện một lần một ngày, vào buổi sáng hoặc buổi tối, cùng với thức ăn hoặc không. Uống citalopram vào cùng một thời điểm mỗi ngày. Thực hiện theo các hướng dẫn trên nhãn thuốc của bạn một cách cẩn thận và yêu cầu bác sĩ hoặc dược sĩ giải thích bất kỳ phần nào bạn không hiểu. Hãy citalopram đúng theo chỉ dẫn. Không dùng nhiều hơn hoặc ít hơn hoặc uống thường xuyên hơn so với quy định của bác sĩ.

Bác sĩ có thể bắt đầu dùng citalopram liều thấp và tăng dần liều của bạn, không thường xuyên hơn một lần một tuần.

Có thể mất từ ​​1 đến 4 tuần trước khi bạn nhận thấy lợi ích đầy đủ của citalopram. Tiếp tục dùng citalopram ngay cả khi bạn cảm thấy khỏe. Nếu bạn đột ngột ngừng dùng citalopram, bạn có thể gặp các triệu chứng cai nghiện như thay đổi tâm trạng, khó chịu, kích động, chóng mặt, tê, ngứa ran hoặc cảm giác như điện giật ở tay hoặc chân, lo lắng, lú lẫn, nhức đầu, mệt mỏi, buồn nôn, đổ mồ hôi, run và khó đi vào giấc ngủ hoặc không ngủ được. Đừng ngừng dùng citalopram mà không nói chuyện với bác sĩ của bạn. Bác sĩ có thể sẽ giảm liều dần dần.

Citalopram đôi khi cũng được sử dụng để điều trị rối loạn ăn uống, nghiện rượu, rối loạn hoảng sợ (tình trạng gây ra các cơn sợ hãi tột độ đột ngột mà không rõ nguyên nhân), rối loạn tiền kinh nguyệt (một nhóm các triệu chứng thể chất và cảm xúc xảy ra trước kỳ kinh nguyệt mỗi tháng), và ám ảnh xã hội (lo lắng quá mức về việc tương tác với người khác). Nói chuyện với bác sĩ của bạn về những rủi ro có thể có khi sử dụng thuốc này đối với tình trạng của bạn.

Thuốc này có thể được kê đơn cho các mục đích sử dụng khác; Hãy hỏi bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn để biết thêm thông tin.

Trước khi dùng citalopram,

• Hãy cho bác sĩ và dược sĩ biết nếu bạn bị dị ứng với citalopram, escitalopram (Lexapro), bất kỳ loại thuốc nào khác hoặc bất kỳ thành phần nào trong sản phẩm citalopram bạn đang dùng. Nói chuyện với dược sĩ của bạn hoặc kiểm tra Hướng dẫn Thuốc để biết danh sách các thành phần.
• Hãy cho bác sĩ biết nếu bạn đang dùng pimozide (Orap) hoặc chất ức chế monoamine oxidase (MAO) như isocarboxazid (Marplan), linezolid (Zyvox), phenelzine (Nardil), selegiline (Eldepryl, Emsam, Zelapar) hoặc tranylcypromine (Parnate) , hoặc nếu bạn đã ngừng dùng chất ức chế MAO trong vòng 14 ngày qua. Bác sĩ có thể sẽ yêu cầu bạn không dùng citalopram. Nếu bạn ngừng dùng citalopram, bạn nên đợi ít nhất 14 ngày trước khi bắt đầu dùng thuốc ức chế MAO.
• bạn nên biết rằng citalopram rất giống với một SSRI khác, escitalopram (Lexapro). Bạn không nên dùng hai loại thuốc này cùng nhau.
• cho bác sĩ và dược sĩ của bạn biết những loại thuốc và vitamin theo toa và không kê đơn khác mà bạn đang dùng hoặc dự định dùng. Hãy chắc chắn đề cập đến bất kỳ điều nào sau đây: amiodarone (Cordarone); thuốc chống đông máu ('chất làm loãng máu') như warfarin (Coumadin, Jantoven); aspirin và các thuốc chống viêm không steroid khác (NSAID) như ibuprofen (Advil, Motrin) và naproxen (Aleve, Naprosyn); carbamazepine (Tegretol); cimetidine (Tagamet); cisaprid (Propulsid); thuốc lợi tiểu (thuốc nước); disopyramide (Norpace); dofetilide (Tikosyn); erythromycin (E.E.S. E-Mycin, Erythrocin); heparin; liti (Eskalith, Lithobid); thuốc điều trị lo âu, đau mãn tính, bệnh tâm thần, bệnh Parkinson và động kinh; thuốc trị đau nửa đầu như almotriptan (Axert), eletriptan (Relpax), frovatriptan (Frova), naratriptan (Amerge), rizatriptan (Maxalt), sumatriptan (Imitrex), và zolmitriptan (Zomig); xanh metylen; metoprolol (Lopressor, Toprol XL); moxifloxacin (Avelox); omeprazole (Prilosec, Zegerid); thuốc ức chế tái hấp thu serotonin chọn lọc khác (SSRI) hoặc thuốc ức chế tái hấp thu serotonin-norepinephrine (SNRI); procainamide (Procanbid, Pronestyl); quinidine (Quinidex); thuốc an thần; sibutramine (Meridia); thuốc ngủ; sotalol (Betapace); sparfloxacin (Zagam); thioridazine (Mellaril); tramadol (Ultram); thuốc an thần; và thuốc chống trầm cảm ba vòng như amitriptyline (Elavil), amoxapine (Asendin), clomipramine (Anafranil), desipramine (Norpramin), doxepin (Adapin, Sinequan), imipramine (Tofranil), nortriptyline (Aventyl, protripamelor) trimipramine (Surmontil). Bác sĩ có thể cần thay đổi liều lượng thuốc của bạn hoặc theo dõi bạn cẩn thận về các tác dụng phụ. Nhiều loại thuốc khác cũng có thể tương tác với citalopram, vì vậy hãy nhớ nói với bác sĩ của bạn về tất cả các loại thuốc bạn đang dùng, ngay cả những loại thuốc không xuất hiện trong danh sách này.
• cho bác sĩ biết những sản phẩm bổ sung dinh dưỡng và thảo dược mà bạn đang dùng, đặc biệt là các sản phẩm có chứa St. John’s wort hoặc tryptophan.
• Hãy cho bác sĩ biết nếu bạn hoặc bất kỳ ai trong gia đình bạn đã hoặc đã từng mắc hội chứng QT dài (một vấn đề tim hiếm gặp có thể gây ra nhịp tim không đều, ngất xỉu hoặc đột tử) và nếu bạn sử dụng hoặc đã từng sử dụng ma túy đường phố hoặc lạm dụng thuốc theo toa . Cũng nói với bác sĩ của bạn nếu bạn trên 60 tuổi và nếu bạn đã hoặc đã từng bị nhịp tim chậm hoặc không đều, huyết áp cao; vấn đề chảy máu; Cú đánh; lượng magiê hoặc kali trong máu thấp, đau tim, suy tim (tình trạng tim không thể bơm đủ máu đến các bộ phận khác của cơ thể) hoặc các bệnh tim khác; co giật; hoặc bệnh thận hoặc gan. Cũng cho bác sĩ biết nếu bạn đang bị nôn mửa nghiêm trọng, tiêu chảy hoặc đổ mồ hôi, hoặc nếu bạn xuất hiện các triệu chứng này bất kỳ lúc nào trong quá trình điều trị.
• Hãy cho bác sĩ biết nếu bạn đang mang thai, đặc biệt nếu bạn đang trong vài tháng cuối của thai kỳ, hoặc nếu bạn dự định có thai hoặc đang cho con bú. Nếu bạn có thai trong khi dùng citalopram, hãy gọi cho bác sĩ. Citalopram có thể gây ra các vấn đề ở trẻ sơ sinh sau khi sinh nếu nó được dùng trong những tháng cuối của thai kỳ.
• bạn nên biết rằng citalopram có thể khiến bạn buồn ngủ. Không lái xe ô tô hoặc vận hành máy móc cho đến khi bạn biết thuốc này ảnh hưởng đến bạn như thế nào.
• nói chuyện với bác sĩ của bạn về việc sử dụng an toàn đồ uống có cồn trong quá trình điều trị bằng citalopram. Rượu có thể làm cho các tác dụng phụ của citalopram tồi tệ hơn.
• bạn nên biết rằng citalopram có thể gây ra bệnh tăng nhãn áp góc đóng (tình trạng chất lỏng đột ngột bị chặn và không thể chảy ra khỏi mắt gây ra sự gia tăng nhanh chóng, áp lực của mắt có thể dẫn đến mất thị lực). Nói chuyện với bác sĩ của bạn về việc kiểm tra mắt trước khi bạn bắt đầu dùng thuốc này. Nếu bạn bị buồn nôn, đau mắt, thay đổi thị lực, chẳng hạn như nhìn thấy các vòng màu xung quanh đèn và sưng hoặc đỏ trong hoặc xung quanh mắt, hãy gọi cho bác sĩ của bạn hoặc được điều trị y tế khẩn cấp ngay lập tức.

Trừ khi bác sĩ cho bạn biết cách khác, hãy tiếp tục chế độ ăn uống bình thường của bạn.

Dùng liều đã quên ngay khi bạn nhớ ra. Tuy nhiên, nếu gần đến lúc dùng liều tiếp theo, hãy bỏ qua liều đã quên và tiếp tục lịch dùng thuốc thông thường của bạn. Đừng dùng liều gấp đôi để bù cho liều đã quên.

Citalopram có thể gây ra tác dụng phụ. Hãy cho bác sĩ của bạn nếu bất kỳ triệu chứng nào nghiêm trọng hoặc không biến mất:

• buồn nôn
• bệnh tiêu chảy
• táo bón
• nôn mửa
• đau bụng
• ợ nóng
• giảm sự thèm ăn
• giảm cân
• đi tiểu thường xuyên
• mệt mỏi quá mức
• ngáp
• yếu đuối
• lắc một phần cơ thể không kiểm soát được
• đau cơ hoặc khớp
• khô miệng
• thay đổi về ham muốn hoặc khả năng tình dục
• kinh nguyệt nhiều

Một số tác dụng phụ có thể nghiêm trọng. Nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào sau đây hoặc những triệu chứng được liệt kê trong phần CẢNH BÁO QUAN TRỌNG hoặc THẬN TRỌNG ĐẶC BIỆT, hãy gọi cho bác sĩ của bạn ngay lập tức hoặc được điều trị y tế khẩn cấp:

• tưc ngực
• khó thở
• chóng mặt
• ngất xỉu
• nhịp tim nhanh, chậm hoặc không đều
• ảo giác (nhìn thấy mọi thứ hoặc nghe thấy giọng nói không tồn tại)
• sốt
• đổ quá nhiều mồ hôi
• sự hoang mang
• hôn mê (mất ý thức)
• mất phối hợp
• cứng hoặc co giật cơ
• phát ban hoặc mụn nước
• phát ban
• ngứa
• khó thở hoặc nuốt
• sưng mặt, cổ họng, lưỡi, môi, mắt, bàn tay, bàn chân, mắt cá chân hoặc cẳng chân
• khàn tiếng
• chảy máu hoặc bầm tím bất thường
• đau đầu
• loạng choạng
• các vấn đề về suy nghĩ, sự tập trung hoặc trí nhớ
• co giật

Citalopram có thể làm giảm cảm giác thèm ăn và gây sụt cân ở trẻ em. Bác sĩ của con bạn sẽ theo dõi sự phát triển của con bạn một cách cẩn thận. Nói chuyện với bác sĩ của con bạn nếu bạn lo lắng về sự tăng trưởng hoặc cân nặng của con bạn khi trẻ đang dùng thuốc này. Nói chuyện với bác sĩ của con bạn về những rủi ro khi cho con bạn dùng citalopram.

Citalopram có thể gây ra các tác dụng phụ khác. Gọi cho bác sĩ nếu bạn có bất kỳ vấn đề bất thường nào khi dùng thuốc này.

Nếu bạn gặp tác dụng phụ nghiêm trọng, bạn hoặc bác sĩ của bạn có thể gửi báo cáo đến chương trình Báo cáo sự kiện có hại MedWatch của Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm (FDA) trực tuyến (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) hoặc qua điện thoại ( 1-800-332-1088).

Giữ thuốc này trong hộp đựng, đậy kín và để xa tầm tay trẻ em. Bảo quản ở nhiệt độ phòng, tránh nhiệt độ và độ ẩm quá cao (không để trong phòng tắm).

Điều quan trọng là để tất cả các loại thuốc tránh xa tầm nhìn và tầm với của trẻ em vì nhiều hộp đựng (chẳng hạn như hộp đựng thuốc hàng tuần và hộp đựng thuốc nhỏ mắt, kem, miếng dán và ống hít) không chống được trẻ em và trẻ nhỏ có thể mở chúng dễ dàng. Để bảo vệ trẻ nhỏ khỏi bị ngộ độc, hãy luôn khóa mũ an toàn và đặt thuốc ngay lập tức ở vị trí an toàn - nơi cao và xa, khuất tầm nhìn và tầm tay của trẻ. http://www.upandaway.org

Các loại thuốc không cần thiết nên được xử lý theo những cách đặc biệt để đảm bảo rằng vật nuôi, trẻ em và những người khác không thể tiêu thụ chúng. Tuy nhiên, bạn không nên xả thuốc này xuống bồn cầu. Thay vào đó, cách tốt nhất để thải bỏ thuốc của bạn là thông qua chương trình thu hồi thuốc. Nói chuyện với dược sĩ của bạn hoặc liên hệ với bộ phận tái chế / rác thải địa phương của bạn để tìm hiểu về các chương trình thu hồi trong cộng đồng của bạn. Xem trang web Thải bỏ Thuốc An toàn của FDA (http://goo.gl/c4Rm4p) để biết thêm thông tin nếu bạn không có quyền truy cập vào chương trình thu hồi.

Trong trường hợp quá liều, hãy gọi cho đường dây trợ giúp kiểm soát chất độc theo số 1-800-222-1222. Thông tin cũng có sẵn trực tuyến tại https://www.poisonhelp.org/help. Nếu nạn nhân ngã quỵ, co giật, khó thở hoặc không thể tỉnh lại, hãy gọi ngay dịch vụ cấp cứu theo số 911.

Các triệu chứng quá liều có thể bao gồm những điều sau:

• chóng mặt
• đổ mồ hôi
• buồn nôn
• nôn mửa
• lắc một phần cơ thể không kiểm soát được
• buồn ngủ
• nhịp tim nhanh, không đều hoặc đập thình thịch
• mất trí nhớ
• sự hoang mang
• co giật
• hôn mê (mất ý thức)
• thở nhanh
• màu hơi xanh quanh miệng, ngón tay hoặc móng tay
• đau cơ
• nước tiểu sẫm màu

Giữ tất cả các cuộc hẹn với bác sĩ của bạn và các phòng thí nghiệm. Bác sĩ có thể yêu cầu một số xét nghiệm trong phòng thí nghiệm và điện tâm đồ (EKG; một xét nghiệm để theo dõi nhịp tim và nhịp điệu của bạn) trước khi bạn bắt đầu dùng citalopram và trong quá trình điều trị bằng thuốc này.

Đừng để ai khác dùng thuốc của bạn. Hỏi dược sĩ của bạn bất kỳ câu hỏi nào bạn có về việc nạp lại đơn thuốc.

Điều quan trọng là bạn phải giữ một danh sách bằng văn bản về tất cả các loại thuốc theo toa và không kê đơn (không kê đơn) bạn đang dùng, cũng như bất kỳ sản phẩm nào như vitamin, khoáng chất hoặc các chất bổ sung chế độ ăn uống khác. Bạn nên mang theo danh sách này mỗi khi đến gặp bác sĩ hoặc khi nhập viện. Đây cũng là thông tin quan trọng cần mang theo trong trường hợp khẩn cấp.

• Celexa^®