Polyp đại trực tràng

Polyp đại trực tràng là sự phát triển trên niêm mạc của đại tràng hoặc trực tràng.

Polyp đại tràng và trực tràng thường lành tính. Điều này có nghĩa là chúng không phải là bệnh ung thư. Bạn có thể có một hoặc nhiều polyp. Chúng trở nên phổ biến hơn theo độ tuổi. Có nhiều loại polyp.

Polyp dị dạng là một loại phổ biến. Chúng là những khối giống như tuyến phát triển trên màng nhầy lót ruột già. Chúng còn được gọi là u tuyến và thường là một trong những loại sau:

• Polyp hình ống, nhô ra trong lòng (không gian mở) của đại tràng
• U tuyến làng, đôi khi phẳng và lan rộng, và có nhiều khả năng trở thành ung thư

Khi các u tuyến trở thành ung thư, chúng được gọi là ung thư biểu mô tuyến. Ung thư biểu mô tuyến là ung thư bắt nguồn từ các tế bào mô tuyến. Ung thư biểu mô tuyến là loại ung thư đại trực tràng phổ biến nhất.

Các loại polyp khác là:

• Polyp tăng sản, hiếm khi phát triển thành ung thư
• Polyp có răng cưa, ít phổ biến hơn, nhưng có thể phát triển thành ung thư theo thời gian

Các polyp lớn hơn 1 cm (cm) có nguy cơ ung thư cao hơn các polyp nhỏ hơn 1 cm. Các yếu tố rủi ro bao gồm:

• Tuổi tác
• Tiền sử gia đình bị ung thư ruột kết hoặc polyp
• Một loại polyp được gọi là u tuyến lông nhung

Một số ít người bị polyp cũng có thể liên quan đến một số rối loạn di truyền, bao gồm:

• Bệnh đa polyp tuyến gia đình (FAP)
• Hội chứng Gardner (một loại FAP)
• Polyposis vị thành niên (bệnh gây ra nhiều khối u lành tính trong ruột, thường trước 20 tuổi)
• Hội chứng Lynch (HNPCC, một căn bệnh làm tăng nguy cơ mắc nhiều loại ung thư, bao gồm cả ở ruột)
• Hội chứng Peutz-Jeghers (bệnh gây ra polyp ruột, thường ở ruột non và thường lành tính)

Polyp thường không có triệu chứng. Khi xuất hiện, các triệu chứng có thể bao gồm:

• Có máu trong phân
• Thay đổi thói quen đi tiêu
• Mệt mỏi do mất máu theo thời gian

Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ thực hiện khám sức khỏe. Có thể sờ thấy một polyp lớn trong trực tràng khi khám trực tràng.

Hầu hết các polyp được tìm thấy bằng các xét nghiệm sau:

• Thuốc xổ bari (hiếm khi được thực hiện)
• Nội soi đại tràng
• Nội soi tín hiệu
• Xét nghiệm phân tìm máu ẩn (huyền bí)
• Nội soi đại tràng ảo
• Xét nghiệm DNA trong phân
• Thử nghiệm hóa miễn dịch trong phân (FIT)

Polyp đại trực tràng nên được cắt bỏ vì một số có thể phát triển thành ung thư. Trong hầu hết các trường hợp, các polyp có thể được loại bỏ trong quá trình nội soi.

Đối với những người bị polyp tuyến, có thể xuất hiện thêm các khối polyp mới trong tương lai. Bạn nên nội soi lại đại tràng, thường từ 1 đến 10 năm sau, tùy thuộc vào:

• Tuổi của bạn và sức khỏe chung
• Số lượng polyp bạn đã có
• Kích thước và loại polyp
• Tiền sử gia đình có polyp hoặc ung thư

Trong một số trường hợp hiếm hoi, khi polyp rất có khả năng chuyển thành ung thư hoặc quá lớn để loại bỏ trong quá trình nội soi, bác sĩ sẽ đề nghị cắt bỏ. Đây là phẫu thuật để loại bỏ một phần đại tràng có polyp.

Triển vọng là tuyệt vời nếu các polyp được loại bỏ. Polyp không được cắt bỏ có thể phát triển thành ung thư theo thời gian.

Gọi cho nhà cung cấp của bạn nếu bạn có:

• Đi cầu ra máu
• Thay đổi thói quen đi tiêu

Để giảm nguy cơ phát triển polyp:

• Ăn thực phẩm ít chất béo và ăn nhiều trái cây, rau và chất xơ.
• Không hút thuốc và không uống rượu quá mức.
• Duy trì trọng lượng cơ thể bình thường.
• Tập thể dục thường xuyên.

Nhà cung cấp của bạn có thể yêu cầu nội soi hoặc các xét nghiệm sàng lọc khác:

• Các xét nghiệm này giúp ngăn ngừa ung thư ruột kết bằng cách tìm và loại bỏ các polyp trước khi chúng trở thành ung thư. Điều này có thể làm giảm nguy cơ phát triển ung thư ruột kết, hoặc ít nhất là giúp phát triển bệnh ở giai đoạn dễ điều trị nhất.
• Hầu hết mọi người nên bắt đầu các xét nghiệm này ở tuổi 50. Những người có tiền sử gia đình bị ung thư ruột kết hoặc polyp đại tràng có thể cần được kiểm tra ở độ tuổi sớm hơn hoặc thường xuyên hơn.

Dùng aspirin, naproxen, ibuprofen hoặc các loại thuốc tương tự có thể giúp giảm nguy cơ polyp mới. Cần biết rằng những loại thuốc này có thể có tác dụng phụ nghiêm trọng nếu dùng trong thời gian dài. Các tác dụng phụ bao gồm chảy máu trong dạ dày hoặc ruột kết và bệnh tim. Nói chuyện với nhà cung cấp của bạn trước khi dùng các loại thuốc này.

Polyp đường ruột; Polyp - đại trực tràng; Polyp dị dạng; Polyp tăng sản; U tuyến ác tính; Polyp răng cưa; U tuyến hình răng cưa; Polyp tiền ung thư; Ung thư ruột kết - polyp; Chảy máu - polyp đại trực tràng

• Nội soi đại tràng
• Hệ thống tiêu hóa

Ủy ban Hướng dẫn Lâm sàng của Trường Cao đẳng Bác sĩ Hoa Kỳ. Tầm soát ung thư đại trực tràng ở người lớn có nguy cơ trung bình không có triệu chứng: một tuyên bố hướng dẫn từ Đại học Bác sĩ Hoa Kỳ. Ann Intern Med. 2019; 171 (9): 643-654. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31683290.

Garber JJ, Chung DC. Polyp đại tràng và các hội chứng polyposis. Trong: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger và Bệnh tiêu hóa và gan của Fordtran. Ấn bản thứ 11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: chap 126.

Trang web Mạng lưới Ung thư Toàn diện Quốc gia. Hướng dẫn thực hành lâm sàng của NCCN trong ung thư học (NCCN hướng dẫn): tầm soát ung thư đại trực tràng. Phiên bản 1.2020. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/colon.pdf. Cập nhật ngày 6 tháng 5 năm 2020. Truy cập ngày 10 tháng 6 năm 2020.

Rex DK, Boland CR, Dominitz JA, et al. Tầm soát ung thư đại trực tràng: khuyến nghị cho các bác sĩ và bệnh nhân từ Lực lượng Đặc nhiệm Đa Hiệp hội về Ung thư Đại trực tràng của Hoa Kỳ. Là J Gastroenterol. 2017; 112 (7): 1016-1030. PMID: 28555630 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28555630.