Ung thư gan - ung thư biểu mô tế bào gan

Ung thư biểu mô tế bào gan là ung thư bắt đầu trong gan.

Ung thư biểu mô tế bào gan chiếm hầu hết các bệnh ung thư gan. Loại ung thư này xảy ra ở nam giới nhiều hơn nữ giới. Nó thường được chẩn đoán ở những người từ 50 tuổi trở lên.

Ung thư biểu mô tế bào gan không giống như ung thư gan di căn, nó bắt đầu ở một cơ quan khác (chẳng hạn như vú hoặc ruột kết) và di căn đến gan.

Trong hầu hết các trường hợp, nguyên nhân của ung thư gan là do gan bị tổn thương lâu dài và sẹo (xơ gan). Xơ gan có thể do:

• Lạm dụng rượu
• Các bệnh tự miễn dịch của gan
• Nhiễm vi rút viêm gan B hoặc viêm gan C
• Viêm gan lâu dài (mãn tính)
• Thừa sắt trong cơ thể (bệnh huyết sắc tố)

Những người bị viêm gan B hoặc C có nguy cơ cao bị ung thư gan, ngay cả khi họ không phát triển thành xơ gan.

Các triệu chứng của ung thư gan có thể bao gồm bất kỳ triệu chứng nào sau đây:

• Đau bụng hoặc đau, đặc biệt là ở phần trên bên phải
• Dễ bị bầm tím hoặc chảy máu
• Bụng to (cổ trướng)
• Da hoặc mắt vàng (vàng da)
• Giảm cân không giải thích được

Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe sẽ thực hiện khám sức khỏe và hỏi về các triệu chứng của bạn. Khám sức khỏe có thể cho thấy gan to, mềm hoặc các dấu hiệu xơ gan khác.

Nếu nhà cung cấp nghi ngờ ung thư gan, các xét nghiệm có thể được chỉ định bao gồm:

• Chụp CT bụng
• Chụp MRI bụng
• Siêu âm bụng
• Sinh thiết gan
• Xét nghiệm chức năng gan
• Alpha fetoprotein huyết thanh

Một số người có khả năng cao bị ung thư gan có thể đi xét nghiệm máu và siêu âm thường xuyên để xem liệu các khối u có đang phát triển hay không.

Để chẩn đoán chính xác ung thư biểu mô tế bào gan, phải tiến hành sinh thiết khối u.

Việc điều trị phụ thuộc vào mức độ tiến triển của ung thư.

Phẫu thuật có thể được thực hiện nếu khối u chưa lan rộng. Trước khi phẫu thuật, khối u có thể được điều trị bằng hóa trị liệu để giảm kích thước của nó. Điều này được thực hiện bằng cách đưa thuốc thẳng vào gan bằng một ống (ống thông) hoặc bằng cách đưa thuốc vào tĩnh mạch (bằng IV).

Phương pháp điều trị bức xạ trong khu vực ung thư cũng có thể hữu ích.

Cắt bỏ là một phương pháp khác có thể được sử dụng. Ablate có nghĩa là tiêu diệt. Các loại cắt bỏ bao gồm sử dụng:

• Sóng vô tuyến hoặc vi sóng
• Etanol (rượu) hoặc axit axetic (giấm)
• Cực lạnh (cryoablation)

Ghép gan có thể được khuyến nghị.

Nếu ung thư không thể phẫu thuật cắt bỏ hoặc đã di căn ra ngoài gan, thường không có cơ hội chữa khỏi lâu dài. Thay vào đó, điều trị tập trung vào việc cải thiện và kéo dài tuổi thọ của người đó. Điều trị trong trường hợp này có thể sử dụng liệu pháp nhắm mục tiêu với các loại thuốc có thể uống dưới dạng viên uống. Các loại thuốc điều trị miễn dịch mới hơn cũng có thể được sử dụng.

Bạn có thể giảm bớt căng thẳng vì bệnh tật bằng cách tham gia một nhóm hỗ trợ bệnh ung thư. Chia sẻ với những người có kinh nghiệm và vấn đề chung có thể giúp bạn không cảm thấy đơn độc.

Nếu bệnh ung thư không thể được điều trị hoàn toàn, căn bệnh này thường gây tử vong. Nhưng khả năng sống sót có thể khác nhau, tùy thuộc vào mức độ tiến triển của ung thư khi được chẩn đoán và mức độ điều trị thành công.

Gọi cho bác sĩ của bạn nếu bạn bị đau bụng liên tục, đặc biệt nếu bạn có tiền sử bệnh gan.

Các biện pháp phòng ngừa bao gồm:

• Phòng ngừa và điều trị viêm gan vi rút có thể giúp giảm nguy cơ mắc bệnh. Tiêm phòng viêm gan B ở trẻ em có thể làm giảm nguy cơ ung thư gan trong tương lai.
• Không uống quá nhiều rượu.
• Những người mắc một số loại bệnh huyết sắc tố (ứ sắt) có thể cần được tầm soát ung thư gan.
• Những người bị viêm gan B hoặc C hoặc xơ gan có thể được đề nghị kiểm tra ung thư gan.

Ung thư biểu mô tế bào gan nguyên phát; Khối u - gan; Ung thư - gan; U gan

• Hệ thống tiêu hóa
• Sinh thiết gan
• Ung thư tế bào gan - Chụp CT

Abou-Alfa GK, Jarnagin W, Dika IE, và cộng sự. Ung thư gan và ống mật. Trong: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, eds. Khoa ung thư lâm sàng của Abeloff. Xuất bản lần thứ 6. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 77.

Di Bisceglie AM, Befeler AS. Các khối u và u nang gan. Trong: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger và Bệnh tiêu hóa và gan của Fordtran: Sinh lý bệnh / Chẩn đoán / Quản lý. Ấn bản thứ 10. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 96.

Trang web của Viện Ung thư Quốc gia. Điều trị ung thư gan nguyên phát ở người lớn (PDQ) - phiên bản chuyên nghiệp về sức khỏe. www.cancer.gov/types/liver/hp/adult-liver-treatment-pdq. Cập nhật ngày 24 tháng 3 năm 2019. Truy cập ngày 27 tháng 8 năm 2019.

Trang web Mạng lưới Ung thư Toàn diện Quốc gia. Hướng dẫn thực hành lâm sàng của NCCN trong ung thư học: ung thư gan mật. Phiên bản 3.2019. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/hepatobiliary.pdf. Cập nhật ngày 1 tháng 8 năm 2019. Truy cập ngày 27 tháng 8 năm 2019.