Bệnh trĩ

Trĩ là tình trạng sưng các tĩnh mạch ở hậu môn hoặc phần dưới của trực tràng.

Bệnh trĩ rất phổ biến. Chúng là kết quả của việc tăng áp lực lên hậu môn. Điều này có thể xảy ra trong khi mang thai hoặc sinh nở và do táo bón. Áp lực làm cho các mô và tĩnh mạch hậu môn bình thường sưng lên. Mô này có thể chảy máu, thường xuyên khi đi tiêu.

Bệnh trĩ có thể do:

• Căng thẳng khi đi tiêu
• Táo bón
• Ngồi trong thời gian dài, đặc biệt là trong nhà vệ sinh
• Một số bệnh, chẳng hạn như xơ gan

Búi trĩ có thể ở bên trong hoặc bên ngoài cơ thể.

• Trĩ nội xảy ra ngay bên trong hậu môn, ở phần đầu của trực tràng. Khi lớn, chúng có thể rơi ra bên ngoài (sa ra ngoài). Vấn đề phổ biến nhất của bệnh trĩ nội là chảy máu khi đi tiêu.
• Trĩ ngoại xảy ra bên ngoài hậu môn. Chúng có thể dẫn đến khó làm sạch khu vực này sau khi đi tiêu. Nếu cục máu đông hình thành trong búi trĩ bên ngoài, nó có thể rất đau (trĩ ngoại huyết khối).

Bệnh trĩ thường không gây đau đớn, nhưng nếu cục máu đông hình thành, chúng có thể rất đau đớn.

Các triệu chứng phổ biến bao gồm:

• Máu đỏ tươi không đau từ trực tràng
• Ngứa hậu môn
• Đau hoặc đau hậu môn, đặc biệt là khi ngồi
• Đau khi đi tiêu
• Một hoặc nhiều cục cứng mềm gần hậu môn

Hầu hết thời gian, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe có thể chẩn đoán bệnh trĩ bằng cách chỉ cần quan sát vùng hậu môn trực tràng. Bệnh trĩ ngoại thường có thể được phát hiện bằng cách này.

Các xét nghiệm có thể giúp chẩn đoán sự cố bao gồm:

• Khám trực tràng
• Nội soi tín hiệu
• Nội soi

Các phương pháp điều trị bệnh trĩ bao gồm:

• Kem corticosteroid không kê đơn (ví dụ, cortisone) để giúp giảm đau và sưng
• Kem bôi trĩ có lidocain để giúp giảm đau
• Thuốc làm mềm phân để giúp giảm căng thẳng và táo bón

Những điều bạn có thể làm để giảm ngứa bao gồm:

• Dùng tăm bông thoa nước cây phỉ lên vùng đó.
• Mặc đồ lót bằng vải cotton.
• Tránh dùng khăn giấy vệ sinh có nước hoa hoặc màu. Thay vào đó hãy sử dụng khăn lau dành cho trẻ em.
• Cố gắng không làm xước khu vực này.

Tắm Sitz có thể giúp bạn cảm thấy dễ chịu hơn. Ngồi trong nước ấm từ 10 đến 15 phút.

Nếu bệnh trĩ của bạn không thuyên giảm với các phương pháp điều trị tại nhà, bạn có thể cần đến một số loại điều trị tại phòng khám để làm co búi trĩ.

Nếu điều trị tại phòng mạch là không đủ, một số loại phẫu thuật có thể cần thiết, chẳng hạn như cắt bỏ búi trĩ (cắt trĩ). Các thủ thuật này thường được sử dụng cho những người bị chảy máu nặng hoặc sa tử cung không đáp ứng với liệu pháp khác.

Máu trong búi trĩ có thể đóng thành cục. Điều này có thể khiến mô xung quanh nó chết. Đôi khi cần phải phẫu thuật để loại bỏ búi trĩ có cục máu đông.

Hiếm khi, chảy máu nghiêm trọng cũng có thể xảy ra. Thiếu máu do thiếu sắt có thể do mất máu lâu dài.

Gọi cho nhà cung cấp của bạn nếu:

• Các triệu chứng bệnh trĩ không cải thiện khi điều trị tại nhà.
• Bạn bị chảy máu trực tràng. Bác sĩ của bạn có thể muốn kiểm tra các nguyên nhân khác, nghiêm trọng hơn gây ra chảy máu.

Nhận trợ giúp y tế ngay lập tức nếu:

• Bạn mất rất nhiều máu
• Bạn đang chảy máu và cảm thấy chóng mặt, choáng váng hoặc ngất xỉu

Táo bón, rặn khi đi tiêu và ngồi trong bồn cầu quá lâu làm tăng nguy cơ mắc bệnh trĩ. Để ngăn ngừa táo bón và bệnh trĩ, bạn nên:

• Uống nhiều nước.
• Ăn một chế độ ăn nhiều chất xơ gồm trái cây, rau và ngũ cốc nguyên hạt.
• Cân nhắc sử dụng thực phẩm bổ sung chất xơ.
• Sử dụng chất làm mềm phân để ngăn ngừa sự căng thẳng.

Khối u trực tràng; Cọc; Khối u trong trực tràng; Chảy máu trực tràng - trĩ; Máu trong phân - bệnh trĩ

• Bệnh trĩ
• Phẫu thuật cắt trĩ - loạt bài

Abdelnaby A, Downs JM. Các bệnh về hậu môn trực tràng. Trong: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger và Bệnh tiêu hóa và gan của Fordtran. Ấn bản thứ 10. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 129.

Blumetti J, Cintron JR. Việc quản lý bệnh trĩ. Trong: Cameron JL, Cameron AM, eds. Liệu pháp phẫu thuật hiện tại. Xuất bản lần thứ 12. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 271-277.

Zainea GG, Pfenninger JL. Văn phòng điều trị bệnh trĩ. Trong: Fowler GC, ed. Quy trình chăm sóc ban đầu của Pfenninger và Fowler. Ấn bản thứ 4. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 87.