Khối u tế bào đảo tụy

Khối u tế bào đảo tụy là một khối u hiếm gặp của tuyến tụy bắt đầu từ một loại tế bào được gọi là tế bào tiểu đảo.

Trong tuyến tụy khỏe mạnh, các tế bào được gọi là tế bào đảo sản xuất hormone điều chỉnh một số chức năng của cơ thể. Chúng bao gồm lượng đường trong máu và sản xuất axit dạ dày.

Các khối u phát sinh từ các tế bào đảo của tuyến tụy cũng có thể tạo ra nhiều loại hormone, có thể dẫn đến các triệu chứng cụ thể.

Các khối u tế bào đảo tụy có thể không phải là ung thư (lành tính) hoặc ung thư (ác tính).

Các khối u tế bào đảo bao gồm:

• Bệnh dạ dày (hội chứng Zollinger-Ellison)
• Glucagonoma
• Insulinoma
• Somatostatinoma
  
• VIPoma (hội chứng Verner-Morrison)

Tiền sử gia đình mắc nhiều bệnh tân sinh nội tiết, loại I (MEN I) là một yếu tố nguy cơ phát triển các khối u tế bào tiểu đảo.

Các triệu chứng phụ thuộc vào loại hormone nào được tạo ra bởi khối u.

Ví dụ, insulinomas sản xuất insulin, làm giảm lượng đường trong máu. Các triệu chứng có thể bao gồm:

• Cảm thấy mệt mỏi hoặc yếu
• Rung hoặc đổ mồ hôi
• Đau đầu
• Nạn đói
• Thần kinh, lo lắng hoặc cảm thấy cáu kỉnh
• Suy nghĩ không rõ ràng hoặc cảm thấy bất an
• Nhìn đôi hoặc mờ
• Nhịp tim nhanh hoặc đập thình thịch

Nếu lượng đường trong máu của bạn xuống quá thấp, bạn có thể ngất xỉu, co giật hoặc thậm chí hôn mê.

Các khối u dạ dày tạo ra hormone gastrin, hormone này bảo cơ thể tạo ra axit trong dạ dày. Các triệu chứng có thể bao gồm:

• Đau bụng
• Bệnh tiêu chảy
• Loét dạ dày và ruột non
• Nôn ra máu (thỉnh thoảng)

Glucagonomas tạo ra hormone glucagon, giúp cơ thể tăng lượng đường trong máu. Các triệu chứng có thể bao gồm:

• Bệnh tiểu đường
• Phát ban đỏ, phồng rộp ở bẹn hoặc mông
• Giảm cân
• Thường xuyên đi tiểu và khát nước

Somatostatinomas tạo ra hormone somatostatin. Các triệu chứng có thể bao gồm:

• Đường trong máu cao
• Sỏi mật
• Da và mắt hơi vàng
• Giảm cân
• Tiêu chảy với phân có mùi hôi

VIPomas tạo ra hormone peptide hoạt động đường ruột (VIP) có liên quan đến việc duy trì sự cân bằng của muối, natri, kali và các khoáng chất khác trong đường tiêu hóa. VIPomas có thể gây ra:

• Tiêu chảy nặng có thể dẫn đến mất nước
• Mức kali trong máu thấp và mức canxi cao
• Chuột rút ở bụng
• Giảm cân

Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ xem xét bệnh sử của bạn và thực hiện khám sức khỏe.

Các xét nghiệm máu có thể khác nhau, tùy thuộc vào các triệu chứng, nhưng có thể bao gồm:

• Mức đường huyết lúc đói
• Mức độ Gastrin
• Thử nghiệm dung nạp glucose
• Thử nghiệm kích thích tiết Secretin cho tuyến tụy
• Mức glucagon trong máu
• Insulin C-peptide trong máu
• Mức insulin trong máu
• Mức somatostatin trong huyết thanh lúc đói
• Mức peptide hoạt động mạch máu trong huyết thanh (VIP)

Các xét nghiệm hình ảnh có thể được thực hiện:

• Chụp CT bụng
• Siêu âm bụng
• Siêu âm nội soi
• MRI bụng

Một mẫu máu cũng có thể được lấy từ tĩnh mạch trong tuyến tụy để xét nghiệm.

Đôi khi, phẫu thuật là cần thiết để chẩn đoán và điều trị tình trạng này. Trong thủ tục này, bác sĩ phẫu thuật kiểm tra tuyến tụy bằng tay và bằng siêu âm.

Điều trị tùy thuộc vào loại khối u và nếu nó là ung thư.

Các khối u ung thư có thể phát triển nhanh chóng và lây lan sang các cơ quan khác. Chúng có thể không thể điều trị được. Các khối u thường được loại bỏ bằng phẫu thuật, nếu có thể.

Nếu tế bào ung thư di căn đến gan, một phần của gan cũng có thể bị cắt bỏ, nếu có thể. Nếu ung thư lan rộng, hóa trị có thể được sử dụng để thử và thu nhỏ các khối u.

Nếu sự sản xuất bất thường của các hormone gây ra các triệu chứng, bạn có thể nhận được thuốc để chống lại tác dụng của chúng. Ví dụ, với bệnh u dạ dày, sự sản xuất quá mức của gastrin dẫn đến quá nhiều axit trong dạ dày. Thuốc ngăn chặn giải phóng axit dạ dày có thể làm giảm các triệu chứng.

Bạn có thể giảm bớt căng thẳng vì bệnh tật bằng cách tham gia một nhóm hỗ trợ bệnh ung thư. Chia sẻ với những người có kinh nghiệm và vấn đề chung có thể giúp bạn không cảm thấy đơn độc.

Bạn có thể được chữa khỏi nếu các khối u được phẫu thuật cắt bỏ trước khi chúng di căn sang các cơ quan khác. Nếu các khối u là ung thư, hóa trị có thể được sử dụng, nhưng nó thường không thể chữa khỏi cho con người.

Các vấn đề đe dọa đến tính mạng (chẳng hạn như lượng đường trong máu rất thấp) có thể xảy ra do sản xuất dư thừa hormone hoặc nếu ung thư di căn khắp cơ thể.

Các biến chứng của những khối u này bao gồm:

• Bệnh tiểu đường
• Hormone khủng hoảng (nếu khối u tiết ra một số loại hormone)
• Lượng đường trong máu thấp nghiêm trọng (do u chèn ép)
• Loét nghiêm trọng ở dạ dày và ruột non (do u dạ dày)
• Sự lan rộng của khối u đến gan

Gọi cho nhà cung cấp dịch vụ của bạn nếu bạn phát triển các triệu chứng của những khối u này, đặc biệt nếu bạn có tiền sử gia đình mắc MEN I.

Không có biện pháp phòng ngừa nào được biết đến cho những khối u này.

Ung thư - tuyến tụy; Ung thư - tuyến tụy; Ung thư tuyến tụy; Các khối u tế bào đảo; Đảo khối u Langerhans; Khối u thần kinh; Loét dạ dày - u tế bào tiểu đảo; Hạ đường huyết - khối u tế bào tiểu đảo; Hội chứng Zollinger-Ellison; Hội chứng Verner-Morrison; Nội tiết tố; Insulinoma; VIPoma; Somatostatinoma; Glucagonoma

• Các tuyến nội tiết
• Tuyến tụy

Foster DS, Norton JA. Xử trí khối u tế bào đảo tụy loại trừ u tuyến. Trong: Cameron AM, Cameron JL, eds. Liệu pháp phẫu thuật hiện tại. Ấn bản thứ 13. Philadelphia, PA: Elsevier; Năm 2020: 581-584.

Trang web của Viện Ung thư Quốc gia. Điều trị ung thư tuyến tụy (PDQ) - phiên bản chuyên nghiệp về sức khỏe. www.cancer.gov/types/pancreatic/hp/pnet-treatment-pdq. Cập nhật ngày 2 tháng 1 năm 2020. Truy cập ngày 25 tháng 2 năm 2020.

Trang web Mạng lưới Ung thư Toàn diện Quốc gia. Hướng dẫn thực hành lâm sàng của NCCN trong ung thư học (Hướng dẫn của NCCN). Khối u thần kinh nội tiết và tuyến thượng thận. Phiên bản 1.2019. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/neuroendocrine.pdf. Cập nhật ngày 5 tháng 3 năm 2019. Truy cập ngày 25 tháng 2 năm 2020.

Trang web Mạng lưới Ung thư Toàn diện Quốc gia. Hướng dẫn của NCCN cho bệnh nhân. Khối u thần kinh. 2018. www.nccn.org/patients/guidelines/content/PDF/neuroendocrine-patology.pdf.