Vấn đề về vòng bít rôto

Vòng bít xoay là một nhóm cơ và gân gắn vào xương của khớp vai, cho phép vai di chuyển và giữ cho nó ổn định.

• Viêm gân bánh chè quay đề cập đến sự kích ứng của các gân này và viêm bao hoạt dịch (một lớp bình thường trơn) lót các gân này.
• Xé dây quấn cổ tay quay xảy ra khi một trong các gân bị rách khỏi xương do sử dụng quá mức hoặc bị thương.

Khớp vai là một khớp kiểu quả bóng và ổ cắm. Phần trên cùng của xương cánh tay (xương cánh tay) tạo thành một khớp với xương bả vai (xương bả vai). Vòng bít của máy quay giữ phần đầu của xương sống vào xương bả vai. Nó cũng kiểm soát chuyển động của khớp vai.

TENDINITIS

Các gân của vòng bít rôto đi qua bên dưới vùng xương trên đường để gắn phần trên cùng của xương cánh tay. Khi các gân này bị viêm, chúng có thể bị viêm nhiều hơn ở khu vực này khi vận động vai. Đôi khi, một cú hích xương còn thu hẹp không gian hơn nữa.

Viêm gân bánh chè quay còn được gọi là hội chứng xung lực. Nguyên nhân của tình trạng này bao gồm:

• Giữ cánh tay ở cùng một vị trí trong thời gian dài, chẳng hạn như làm việc với máy tính hoặc tạo mẫu tóc
• Ngủ trên cùng một cánh tay mỗi đêm
• Chơi các môn thể thao đòi hỏi cánh tay phải di chuyển trên đầu liên tục như quần vợt, bóng chày (đặc biệt là ném bóng), bơi lội và nâng tạ trên cao
• Làm việc với cánh tay trên đầu trong nhiều giờ hoặc nhiều ngày, chẳng hạn như trong sơn và mộc
• Tư thế kém trong nhiều năm
• Sự lão hóa
• Rotator cuff rách

NHỮNG GIỌT NƯỚC MẮT

Rách dây quấn rôto có thể xảy ra theo hai cách:

• Một vết rách cấp tính đột ngột có thể xảy ra khi bạn ngã vào cánh tay khi cánh tay đang duỗi ra. Hoặc, nó có thể xảy ra sau một chuyển động đột ngột, giật khi bạn cố gắng nâng vật nặng.
• Một vết rách mãn tính của gân quấn cổ tay quay xảy ra từ từ theo thời gian. Nó có nhiều khả năng xảy ra khi bạn bị viêm gân mãn tính hoặc hội chứng bế tắc. Đến một lúc nào đó, gân bị mòn và chảy nước mắt.

Có hai loại rách vòng bít rôto:

• Rách một phần xảy ra khi một vết rách không cắt đứt hoàn toàn các phần gắn vào xương.
• Một vết rách hoàn chỉnh, có độ dày đầy đủ có nghĩa là vết rách đi xuyên qua gân. Nó có thể nhỏ như đầu đinh, hoặc vết rách có thể bao gồm toàn bộ gân. Với những vết rách hoàn toàn, gân đã bong ra (tách ra) khỏi nơi nó được gắn vào xương. Loại vết rách này không tự lành.

TENDINITIS

Ban đầu, cơn đau nhẹ và xảy ra khi thực hiện các hoạt động trên cao và nâng cánh tay của bạn sang một bên. Các hoạt động bao gồm chải tóc, với lấy đồ vật trên giá hoặc chơi một môn thể thao trên cao.

Đau nhiều hơn ở phía trước vai và có thể di chuyển sang một bên của cánh tay. Cơn đau luôn dừng lại trước khuỷu tay. Nếu cơn đau từ cánh tay đến khuỷu tay và bàn tay, điều này có thể cho thấy dây thần kinh ở cổ bị chèn ép.

Cũng có thể bị đau khi bạn hạ vai xuống từ vị trí nâng lên.

Theo thời gian, có thể bị đau khi nghỉ ngơi hoặc vào ban đêm, chẳng hạn như khi nằm trên vai bị ảnh hưởng. Bạn có thể bị yếu và mất cử động khi nâng cánh tay lên trên đầu. Vai của bạn có thể cảm thấy cứng khi nhấc hoặc cử động. Việc đặt cánh tay sau lưng có thể trở nên khó khăn hơn.

ROTATOR CUFF TEARS

Cơn đau khi bị rách đột ngột sau khi ngã hoặc chấn thương thường rất dữ dội. Ngay sau khi bị chấn thương, bạn có thể sẽ bị yếu vai và cánh tay. Có thể khó cử động vai hoặc nâng cánh tay lên trên vai. Bạn cũng có thể cảm thấy bị giật khi cố gắng di chuyển cánh tay.

Với một vết rách mãn tính, bạn thường không nhận thấy nó bắt đầu từ khi nào. Điều này là do các triệu chứng đau, yếu và cứng hoặc mất cử động xấu đi dần dần theo thời gian.

Rách gân bánh chè quay thường gây đau về đêm. Cơn đau thậm chí có thể đánh thức bạn. Vào ban ngày, cơn đau có thể chịu đựng được nhiều hơn và thường chỉ đau khi thực hiện một số cử động nhất định, chẳng hạn như cúi đầu hoặc vươn người về phía sau.

Theo thời gian, các triệu chứng trở nên tồi tệ hơn nhiều và không thuyên giảm bằng thuốc, nghỉ ngơi hoặc tập thể dục.

Khám sức khỏe có thể cho thấy đau ở vai. Đau có thể xảy ra khi vai được nâng lên trên cao. Thường có điểm yếu của vai khi nó được đặt ở một số vị trí nhất định.

Chụp X-quang vai có thể thấy xương nhô ra hoặc thay đổi vị trí của vai. Nó cũng có thể loại trừ các nguyên nhân khác gây đau vai, chẳng hạn như viêm khớp.

Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể yêu cầu các xét nghiệm khác:

• Kiểm tra siêu âm sử dụng sóng âm thanh để tạo ra hình ảnh của khớp vai. Nó có thể cho thấy một vết rách trong vòng bít của rôto.
• Chụp MRI vai có thể cho thấy sưng hoặc rách vòng bít quay.
• Với chụp X-quang khớp (ảnh chụp khớp), bác sĩ sẽ tiêm chất cản quang (thuốc nhuộm) vào khớp vai. Sau đó, chụp X-quang, CT hoặc MRI được sử dụng để chụp ảnh. Thuốc cản quang thường được sử dụng khi nhà cung cấp của bạn nghi ngờ một vết rách nhỏ của vòng bít quay.

Làm theo hướng dẫn của nhà cung cấp về cách chăm sóc sự cố vòng bít rôto của bạn tại nhà. Làm như vậy có thể giúp giảm các triệu chứng để bạn có thể trở lại chơi thể thao hoặc các hoạt động khác.

TENDINITIS

Bác sĩ của bạn có thể sẽ khuyên bạn để vai của bạn nghỉ ngơi và tránh các hoạt động gây đau. Các biện pháp khác bao gồm:

• Chườm đá 20 phút mỗi lần, 3 đến 4 lần một ngày vào vai (bảo vệ da bằng cách quấn túi đá vào khăn sạch trước khi chườm)
• Dùng thuốc, chẳng hạn như ibuprofen và naproxen, để giúp giảm sưng và đau
• Tránh hoặc giảm các hoạt động gây ra hoặc làm trầm trọng thêm các triệu chứng của bạn
• Vật lý trị liệu để kéo căng và tăng cường cơ vai
• Thuốc (corticosteroid) được tiêm vào vai để giảm đau và sưng
• Phẫu thuật (nội soi khớp) để loại bỏ mô bị viêm và một phần xương trên vòng bít quay để giảm áp lực lên gân

NHỮNG GIỌT NƯỚC MẮT

Nghỉ ngơi và vật lý trị liệu có thể giúp giảm một phần vết rách nếu bạn thường không đặt nặng vai.

Có thể cần phẫu thuật để sửa lại gân nếu vòng bít quay bị rách hoàn toàn. Phẫu thuật cũng có thể cần thiết nếu các triệu chứng không thuyên giảm khi điều trị khác. Hầu hết thời gian, phẫu thuật nội soi khớp có thể được sử dụng. Vết rách lớn có thể cần phẫu thuật mở (phẫu thuật với vết mổ lớn hơn) để sửa lại phần gân bị rách.

Khi bị viêm gân bánh chè quay, nghỉ ngơi, tập thể dục và các biện pháp tự chăm sóc khác thường cải thiện hoặc thậm chí làm giảm các triệu chứng. Điều này có thể mất vài tuần hoặc vài tháng. Một số người có thể cần thay đổi hoặc giảm thời gian chơi một số môn thể thao nhất định để không bị đau.

Với rách dây quấn cổ tay quay, điều trị thường làm giảm các triệu chứng. Nhưng kết quả phụ thuộc vào kích thước của vết rách và vết rách đã tồn tại trong bao lâu, tuổi của người đó và mức độ hoạt động của người đó trước khi bị thương.

Gọi một cuộc hẹn với nhà cung cấp của bạn nếu bạn bị đau vai liên tục. Cũng gọi nếu các triệu chứng không cải thiện với điều trị.

Tránh các động tác trên cao lặp đi lặp lại. Các bài tập để tăng cường cơ vai và cánh tay cũng có thể giúp ngăn ngừa các vấn đề về còng quay. Thực hành tư thế tốt để giữ cho gân và cơ bắp tay quay ở đúng vị trí của chúng.

Vai vận động viên bơi lội; Vai của người chơi bóng; Hội chứng xâm phạm vai; Quần vợt vai; Viêm gân - vòng bít quay vòng; Viêm gân quay vòng bít; Hội chứng lạm dụng vai

• Bài tập về vòng bít Rotator
• Rotator cuff - tự chăm sóc
• Phẫu thuật vai - xuất viện
• Sử dụng vai của bạn sau khi phẫu thuật thay thế
• Sử dụng vai của bạn sau khi phẫu thuật

• Giải phẫu cổ tay quay bình thường
• Viêm khớp vai
• Viêm gân vai
• Rách vòng bít quay

Hsu JE, Gee AO, Lippitt SB, Matsen FA. Vòng bít quay. Trong: Rockwood CA, Matsen FA, Wirth MA, Lippitt SB, Fehringer EV, Sperling JW, eds. Rockwood và Matsen’s The Shoulder. Ấn bản thứ 5. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chap 14.

Mosich GM, Yamaguchi KT, Petrigliano FA. Rotator cuff và các tổn thương trở lực. Trong: Miller MD, Thompson SR, eds. Y học thể thao chỉnh hình của DeLee và Drez: Nguyên tắc và thực hành. Ấn bản thứ 5. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 47.