Chuyển dạ sinh non

Chuyển dạ bắt đầu trước tuần 37 được gọi là "sinh non" hoặc "sinh non". Cứ 10 trẻ sinh ra ở Hoa Kỳ thì có 1 trẻ sinh non.

Sinh non là một trong những lý do chính khiến trẻ sinh ra bị tàn tật hoặc tử vong. Nhưng chăm sóc trước khi sinh tốt sẽ cải thiện khả năng sinh non sẽ tốt hơn.

Bạn cần đến gặp nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe ngay lập tức nếu bạn có:

• Đốm và chuột rút ở bụng
• Các cơn co thắt kèm theo đau lưng dưới hoặc áp lực ở háng hoặc đùi của bạn
• Chất lỏng rò rỉ từ âm đạo của bạn dưới dạng nhỏ giọt hoặc chảy ra
• Chảy máu đỏ tươi từ âm đạo của bạn
• Tiết dịch dày, đầy chất nhầy từ âm đạo của bạn kèm theo máu
• Nước của bạn bị vỡ (vỡ màng ối)
• Hơn 5 cơn co thắt mỗi giờ, hoặc những cơn co thắt thường xuyên và đau đớn
• Các cơn co thắt kéo dài hơn, mạnh hơn và gần nhau hơn

Các nhà nghiên cứu không biết điều gì thực sự gây ra chuyển dạ sinh non ở hầu hết phụ nữ. Tuy nhiên, chúng tôi biết rằng một số điều kiện nhất định có thể làm tăng nguy cơ sinh non, bao gồm:

• Một lần sinh non trước đó
• Tiền sử phẫu thuật cổ tử cung, chẳng hạn như LEEP hoặc sinh thiết hình nón
• Mang thai đôi
• Nhiễm trùng ở mẹ hoặc trong màng bao quanh em bé
• Một số dị tật bẩm sinh ở em bé
• Cao huyết áp ở mẹ
• Túi nước vỡ sớm
• Quá nhiều nước ối
• Chảy máu trong tam cá nguyệt đầu tiên

Các vấn đề sức khỏe hoặc lựa chọn lối sống của người mẹ có thể dẫn đến chuyển dạ sinh non bao gồm:

• Hút thuốc lá
• Sử dụng ma túy bất hợp pháp, thường là cocaine và amphetamine
• Căng thẳng thể chất hoặc tâm lý nghiêm trọng
• Tăng cân kém khi mang thai
• Béo phì

Các vấn đề với nhau thai, tử cung hoặc cổ tử cung có thể dẫn đến chuyển dạ sinh non bao gồm:

• Khi cổ tử cung không tự đóng lại (cổ tử cung không đủ năng lực)
• Khi hình dạng của tử cung không bình thường
• Chức năng kém của nhau thai, bong nhau thai và nhau tiền đạo

Để giảm nguy cơ sinh non, hãy làm theo lời khuyên của bác sĩ. Gọi ngay khi bạn có thể nếu bạn nghĩ rằng bạn đang chuyển dạ sinh non. Điều trị sớm là cách tốt nhất để ngăn ngừa sinh non.

Chăm sóc trước khi sinh làm giảm nguy cơ sinh con quá sớm. Hãy đến gặp bác sĩ ngay khi bạn nghĩ rằng mình đang mang thai. Bạn cũng nên:

• Kiểm tra sức khỏe định kỳ trong suốt thai kỳ của bạn
• Ăn đồ ăn có lợi cho sức khỏe
• Không hút thuốc
• Không sử dụng rượu và ma túy

Tốt hơn hết là bạn nên bắt đầu gặp nhà cung cấp dịch vụ nếu bạn đang có kế hoạch sinh con nhưng chưa mang thai. Hãy khỏe mạnh nhất có thể trước khi mang thai:

• Nói với bác sĩ nếu bạn nghĩ rằng bạn bị nhiễm trùng âm đạo.
• Giữ cho răng và nướu của bạn sạch sẽ trước và trong khi mang thai.
• Đảm bảo được chăm sóc trước khi sinh và theo kịp các cuộc thăm khám và xét nghiệm được khuyến nghị.
• Giảm căng thẳng khi mang thai.
• Nói chuyện với nhà cung cấp hoặc nữ hộ sinh của bạn về những cách khác để giữ sức khỏe.

Phụ nữ có tiền sử sinh non có thể cần tiêm hormone progesterone hàng tuần. Hãy chắc chắn nói với nhà cung cấp của bạn nếu bạn đã từng sinh non trước đó.

Gọi cho bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn nhận thấy bất kỳ dấu hiệu nào sau đây trước tuần thứ 37 của thai kỳ:

• Chuột rút, đau hoặc áp lực trong bụng của bạn
• Chấm, chảy máu, chất nhầy hoặc nước rỉ ra từ âm đạo của bạn
• Tăng tiết dịch âm đạo đột ngột

Bác sĩ của bạn có thể làm một cuộc kiểm tra để xem liệu bạn có đang chuyển dạ sinh non hay không.

• Khám sẽ kiểm tra xem cổ tử cung của bạn có giãn ra (mở ra) hay không hoặc có bị vỡ nước hay không.
• Siêu âm qua ngã âm đạo thường được thực hiện để đánh giá chiều dài của cổ tử cung. Chuyển dạ sinh non sớm thường có thể được chẩn đoán khi cổ tử cung rút ngắn. Cổ tử cung thường ngắn lại trước khi giãn ra.
• Nhà cung cấp của bạn có thể sử dụng màn hình để kiểm tra các cơn co thắt của bạn.
• Nếu bạn bị chảy dịch, nó sẽ được kiểm tra. Thử nghiệm có thể giúp cho biết bạn có giao hàng sớm hay không.

Nếu bạn chuyển dạ sinh non, bạn sẽ cần phải ở bệnh viện. Bạn có thể nhận được các loại thuốc để ngăn chặn các cơn co thắt và trưởng thành phổi của thai nhi.

Biến chứng thai nghén - sinh non

HN, Romero R. Chuyển dạ và sinh non. Trong: Landon MB, Galan HL, Jauniaux ERM, et al, eds. Gabbe’s Sản khoa: Mang thai bình thường và có vấn đề. Xuất bản lần thứ 8. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: chap 36.

Sumhan HN, Berghella V, Iams JD. Vỡ ối sớm. Trong: Resnick R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, eds. Thuốc cho bà mẹ-Thai nhi của Creasy và Resnik: Nguyên tắc và Thực hành. Xuất bản lần thứ 8. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 42.

Vasquez V, Desai S. Chuyển dạ và sinh nở và các biến chứng của chúng. Trong: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Thuốc cấp cứu của Rosen: Khái niệm và thực hành lâm sàng. Xuất bản lần thứ 9. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: chap 181.

• Trẻ sinh non
• Chuyển dạ sinh non