Xoắn tinh hoàn

Xoắn tinh hoàn là hiện tượng xoắn thừng tinh có tác dụng nâng đỡ tinh hoàn trong bìu. Khi điều này xảy ra, nguồn cung cấp máu đến tinh hoàn và các mô lân cận trong bìu bị cắt đứt.

Một số nam giới dễ bị tình trạng này do các mô liên kết bên trong bìu bị khiếm khuyết. Vấn đề cũng có thể xảy ra sau một chấn thương ở bìu dẫn đến sưng nhiều hoặc sau khi tập thể dục nặng. Trong một số trường hợp, không có nguyên nhân rõ ràng.

Tình trạng này phổ biến hơn trong năm đầu đời và đầu tuổi vị thành niên (dậy thì). Tuy nhiên, nó có thể xảy ra ở nam giới lớn tuổi.

Các triệu chứng bao gồm:

• Đau dữ dội đột ngột ở một bên tinh hoàn. Cơn đau có thể xảy ra mà không có lý do rõ ràng.
• Sưng ở một bên bìu (sưng bìu).
• Buồn nôn hoặc nôn mửa.

Các triệu chứng bổ sung có thể liên quan đến bệnh này:

• Khối u tinh hoàn
• Máu trong tinh dịch
• Tinh hoàn bị kéo đến vị trí cao hơn trong bìu so với bình thường (cưỡi ngựa cao)

Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe sẽ khám cho bạn. Bài kiểm tra có thể hiển thị:

• Cực kỳ đau và sưng ở vùng tinh hoàn.
• Tinh hoàn bên bị bệnh cao hơn.

Bạn có thể siêu âm Doppler tinh hoàn để kiểm tra lưu lượng máu. Sẽ không có máu chảy qua khu vực này nếu bạn bị xoắn hoàn toàn. Lưu lượng máu có thể bị giảm nếu dây bị xoắn một phần.

Hầu hết thời gian, phẫu thuật là cần thiết để khắc phục sự cố. Thủ thuật bao gồm việc tháo dây và khâu tinh hoàn vào thành trong của bìu. Phẫu thuật nên được thực hiện càng sớm càng tốt sau khi các triệu chứng bắt đầu. Nếu nó được thực hiện trong vòng 6 giờ, phần lớn tinh hoàn có thể được cứu.

Trong khi phẫu thuật, tinh hoàn bên kia cũng thường được cố định vào đúng vị trí. Điều này là do tinh hoàn không được bảo vệ sẽ có nguy cơ bị xoắn tinh hoàn trong tương lai.

Tinh hoàn có thể tiếp tục hoạt động bình thường nếu tình trạng bệnh được phát hiện sớm và điều trị ngay. Khả năng cần phải cắt bỏ tinh hoàn sẽ tăng lên nếu lưu lượng máu giảm trong hơn 6 giờ. Tuy nhiên, đôi khi nó có thể mất khả năng hoạt động ngay cả khi quá trình xoắn kéo dài dưới 6 giờ.

Tinh hoàn có thể co lại nếu nguồn cung cấp máu bị cắt trong một thời gian dài. Nó có thể cần được phẫu thuật cắt bỏ. Sự co rút của tinh hoàn có thể xảy ra vài ngày đến vài tháng sau khi tình trạng xoắn đã được khắc phục. Tinh hoàn và bìu bị nhiễm trùng nặng cũng có thể xảy ra nếu máu bị hạn chế trong thời gian dài.

Nhận chăm sóc y tế khẩn cấp nếu bạn có các triệu chứng của xoắn tinh hoàn càng sớm càng tốt. Tốt hơn là bạn nên đến phòng cấp cứu thay vì chăm sóc khẩn cấp trong trường hợp bạn cần phải phẫu thuật ngay lập tức.

Thực hiện các bước để tránh chấn thương bìu. Nhiều trường hợp không thể ngăn chặn được.

Xoắn tinh hoàn; Thiếu máu cục bộ tinh hoàn; Xoắn tinh hoàn

• Giải phẫu sinh sản nam
• Hệ thống sinh sản nam
• Sửa chữa xoắn tinh hoàn - loạt bài

Anh cả JS. Rối loạn và bất thường của nội dung bìu. Trong: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. Lần xuất bản thứ 21. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 560.

Germann CA, Holmes JA. Rối loạn tiết niệu chọn lọc. Trong: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Thuốc cấp cứu của Rosen: Khái niệm và thực hành lâm sàng. Xuất bản lần thứ 9. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: chap 89.

Kryger JV. Sưng bìu cấp tính và mãn tính. Trong: Kleigman RM, Lye PS, Bordini BJ, Toth H, Basel D, eds. Chẩn đoán dựa trên triệu chứng nhi khoa Nelson. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: chap 21.

Palmer LS, Palmer JS. Xử trí các bất thường của cơ quan sinh dục ngoài ở trẻ trai. Trong: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Khoa tiết niệu Campbell-Walsh. Ấn bản thứ 11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chap 146.