Ung thư bể thận hoặc niệu quản

Ung thư bể thận hoặc niệu quản là ung thư hình thành trong bể thận hoặc ống (niệu quản) dẫn nước tiểu từ thận đến bàng quang.

Ung thư có thể phát triển trong hệ thống thu gom nước tiểu, nhưng nó không phổ biến. Ung thư bể thận và niệu quản ảnh hưởng đến nam giới thường xuyên hơn phụ nữ. Những bệnh ung thư này phổ biến hơn ở những người trên 65 tuổi.

Nguyên nhân chính xác của bệnh ung thư này không được biết đến. Kích ứng lâu dài (mãn tính) của thận do các chất độc hại được loại bỏ trong nước tiểu có thể là một yếu tố. Kích ứng này có thể do:

• Tổn thương thận do thuốc, đặc biệt là thuốc giảm đau (bệnh thận giảm đau)
• Tiếp xúc với một số loại thuốc nhuộm và hóa chất được sử dụng để sản xuất đồ da, hàng dệt, chất dẻo và cao su
• Hút thuốc

Những người đã từng bị ung thư bàng quang cũng có nguy cơ mắc bệnh.

Các triệu chứng có thể bao gồm bất kỳ điều nào sau đây:

• Đau lưng liên tục
• Có máu trong nước tiểu
• Nóng rát, đau hoặc khó chịu khi đi tiểu
• Mệt mỏi
• Đau mạn sườn
• Giảm cân không giải thích được
• Ăn mất ngon
• Thiếu máu
• Tần suất hoặc tiểu gấp

Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe sẽ thực hiện khám sức khỏe và kiểm tra vùng bụng (vùng bụng) của bạn. Trong một số trường hợp hiếm hoi, điều này có thể tiết lộ một quả thận to.

Nếu kiểm tra được thực hiện:

• Phân tích nước tiểu có thể thấy máu trong nước tiểu.
• Công thức máu toàn bộ (CBC) có thể cho thấy thiếu máu.
• Tế bào học nước tiểu (kiểm tra tế bào bằng kính hiển vi) có thể cho thấy các tế bào ung thư.

Các bài kiểm tra khác có thể được yêu cầu bao gồm:

• Chụp CT bụng
• X quang ngực
• Soi bàng quang với nội soi niệu quản
• Hình tháp tĩnh mạch (IVP)
• Siêu âm thận
• MRI bụng
• Quét thận

Các xét nghiệm này có thể tiết lộ một khối u hoặc cho thấy ung thư đã di căn từ thận.

Mục tiêu của điều trị là loại bỏ ung thư.

Các thủ tục sau có thể được sử dụng để điều trị tình trạng này:

• Cắt thận - Điều này liên quan đến việc loại bỏ toàn bộ thận, niệu quản và vòng bít bàng quang (mô nối niệu quản với bàng quang)
• Cắt thận - Phẫu thuật cắt bỏ toàn bộ hoặc một phần thận thường được thực hiện. Điều này có thể bao gồm việc loại bỏ một phần bàng quang và các mô xung quanh nó, hoặc các hạch bạch huyết.
• Cắt bỏ niệu quản - Phẫu thuật để loại bỏ một phần niệu quản có ung thư và một số mô khỏe mạnh xung quanh nó. Điều này có thể được áp dụng trong trường hợp các khối u bề ngoài hiện diện ở phần dưới của niệu quản gần bàng quang. Điều này có thể giúp bảo tồn thận.
• Hóa trị - Phương pháp này được sử dụng khi ung thư đã lan ra ngoài thận hoặc niệu quản. Bởi vì những khối u này tương tự như một dạng ung thư bàng quang, chúng được điều trị bằng một loại hóa trị tương tự.

Bạn có thể giảm bớt căng thẳng vì bệnh tật bằng cách tham gia một nhóm hỗ trợ bệnh ung thư. Chia sẻ với những người có kinh nghiệm và vấn đề chung có thể giúp bạn không cảm thấy đơn độc.

Kết quả khác nhau, tùy thuộc vào vị trí của khối u và liệu ung thư đã lan rộng hay chưa. Ung thư chỉ ở thận hoặc niệu quản có thể được chữa khỏi bằng phẫu thuật.

Ung thư đã di căn đến các cơ quan khác thường không thể chữa khỏi.

Các biến chứng của bệnh ung thư này có thể bao gồm:

• Suy thận
• Sự lan rộng cục bộ của khối u với cơn đau ngày càng tăng
• Sự lây lan của ung thư đến phổi, gan và xương

Liên hệ với nhà cung cấp của bạn nếu bạn có bất kỳ triệu chứng nào được liệt kê ở trên.

Các biện pháp có thể giúp ngăn ngừa bệnh ung thư này bao gồm:

• Làm theo lời khuyên của nhà cung cấp dịch vụ của bạn về các loại thuốc, bao gồm cả thuốc giảm đau không kê đơn.
• Bỏ thuốc lá.
• Mang thiết bị bảo hộ nếu bạn có khả năng tiếp xúc với các chất độc hại cho thận.

Ung thư tế bào chuyển tiếp của bể thận hoặc niệu quản; Ung thư thận - bể thận; Ung thư niệu quản; Ung thư biểu mô

• Giải phẫu thận

Bajorin DF. Các khối u của thận, bàng quang, niệu quản và bể thận. Trong: Goldman L, Schafer AI, eds. Thuốc Goldman-Cecil. Ấn bản thứ 26. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 187.

Trang web của Viện Ung thư Quốc gia. www.cancer.gov/types/kidney/hp/transitional-cell-treatment-pdq. Cập nhật ngày 30 tháng 1 năm 2020. Truy cập ngày 21 tháng 7 năm 2020.

Wong WW, Daniels TB, Peterson JL, Tyson MD, Tan WW. Ung thư biểu mô thận và niệu quản. Trong: Tepper JE, Foote RL, Michalski JM, eds. Khoa Ung thư Xạ trị Lâm sàng của Gunderson & Tepper. Ấn bản thứ 5. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: chap 64.