Chăm sóc giảm nhẹ - những ngày cuối cùng như thế nào

Nếu một người thân yêu sắp chết, bạn có thể có rất nhiều câu hỏi về những gì sẽ xảy ra. Hành trình cuối đời của mỗi người là khác nhau. Một số người nán lại, trong khi những người khác đi qua nhanh chóng. Tuy nhiên, có một số dấu hiệu phổ biến cho thấy sự kết thúc đã gần kề. Có thể hữu ích nếu biết rằng những dấu hiệu này là một phần bình thường của việc sắp chết.

Chăm sóc giảm nhẹ là một cách tiếp cận chăm sóc toàn diện tập trung vào việc điều trị cơn đau và các triệu chứng và cải thiện chất lượng cuộc sống ở những người mắc bệnh nghiêm trọng.

Hospice care giúp những người mắc bệnh không thể chữa khỏi và những người đang cận kề cái chết. Mục đích là để mang lại sự thoải mái và bình yên thay vì một phương pháp chữa bệnh. Hospice care cung cấp:

• Hỗ trợ bệnh nhân và gia đình
• Giảm đau cho bệnh nhân và các triệu chứng
• Giúp đỡ cho các thành viên trong gia đình và những người thân yêu muốn ở gần bệnh nhân hấp hối

Hầu hết các bệnh nhân giai đoạn cuối đang trong giai đoạn 6 tháng cuối đời.

Trong một thời gian, những dấu hiệu cho thấy cái chết đang cận kề có thể xuất hiện và biến mất. Gia đình và bạn bè có thể cần giúp đỡ để hiểu các dấu hiệu cho thấy một người đang cận kề cái chết.

Khi một người tiến gần đến cái chết, bạn sẽ thấy các dấu hiệu cho thấy cơ thể họ đang ngừng hoạt động. Điều này có thể kéo dài từ vài ngày đến vài tuần. Một số người trải qua quá trình này một cách lặng lẽ, trong khi những người khác có thể bị kích động nhiều hơn.

Người đó có thể:

• Giảm đau
• Khó nuốt
• Nhìn mờ
• Khó nghe
• Không thể suy nghĩ hoặc nhớ rõ ràng
• Ăn hoặc uống ít hơn
• Mất kiểm soát nước tiểu hoặc phân
• Nghe hoặc nhìn thấy điều gì đó và nghĩ rằng đó là điều gì đó khác hoặc trải qua sự hiểu lầm
• Nói chuyện với những người không có trong phòng hoặc những người không còn sống
• Nói về việc đi du lịch hoặc rời đi
• Nói ít hơn
• Kêu van
• Có bàn tay, cánh tay, bàn chân hoặc chân mát mẻ
• Có mũi, miệng, ngón tay hoặc ngón chân màu xanh lam hoặc xám
• Ngủ thêm đi
• Ho nhiều hơn
• Thở có âm thanh ẩm ướt, có thể kèm theo âm thanh sủi bọt
• Thay đổi nhịp thở: hơi thở có thể ngừng lại một chút, sau đó tiếp tục với nhiều nhịp thở nhanh và sâu
• Ngừng phản ứng với xúc giác hoặc âm thanh hoặc hôn mê

Bạn có thể giúp những ngày cuối cùng của người thân thoải mái hơn cả về thể chất và tinh thần. Những nỗ lực của bạn sẽ giúp giảm bớt hành trình cuối cùng của người thân yêu của bạn. Đây là những cách để giúp đỡ.

• Nếu bạn không hiểu những gì bạn nhìn thấy, hãy hỏi một thành viên trong nhóm chăm sóc tế bào.
• Nếu bạn cho rằng người đó muốn gặp gia đình và bạn bè khác, hãy để họ đến thăm, thậm chí cả trẻ em, một vài người cùng một lúc. Cố gắng lên kế hoạch cho những thời điểm mà người đó tỉnh táo hơn.
• Giúp người đó vào tư thế thoải mái.
• Cho thuốc theo chỉ dẫn để điều trị các triệu chứng hoặc giảm đau.
• Nếu người đó không uống, hãy làm ướt miệng họ bằng đá bào hoặc miếng bọt biển. Thoa son dưỡng để làm dịu môi khô.
• Chú ý đến các dấu hiệu cho thấy người đó quá nóng hoặc quá lạnh. Nếu người đó bị nóng, hãy đắp một miếng vải ướt và mát lên trán của họ. Nếu người bị lạnh, hãy dùng chăn để sưởi ấm. Không sử dụng đệm điện hoặc chăn vì có thể gây bỏng.
• Bôi kem dưỡng da để làm dịu da khô.
• Tạo một môi trường nhẹ nhàng. Bật đèn dịu nhẹ nhưng không quá sáng. Nếu người đó có tầm nhìn mờ, bóng tối có thể rất đáng sợ. Chơi nhạc nhẹ mà người đó thích.
• Chạm vào người. Nắm tay.
• Nói chuyện một cách bình tĩnh với người đó. Ngay cả khi bạn không nhận được phản hồi, họ vẫn có thể nghe thấy bạn.
• Viết ra những gì người đó nói. Điều này có thể giúp bạn an ủi sau này.
• Để người đó ngủ.

Gọi cho một thành viên của nhóm chăm sóc tế bào nếu người thân của bạn có dấu hiệu đau đớn hoặc lo lắng.

Cuối đời - những ngày cuối cùng; Hospice - những ngày cuối cùng

Arnold RM. Chăm sóc giảm nhẹ. Trong: Goldman L, Schafer AI, eds. Thuốc Goldman-Cecil. Ấn bản thứ 26. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2020: chap 3.

Rakel RE, Trinh TH. Chăm sóc bệnh nhân hấp hối. Trong: Rakel RE, Rakel DP, eds. Giáo trình Y học gia đình. Xuất bản lần thứ 9. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 5.

Shah AC, Donovan AI, Gebauer S. Thuốc giảm đau. Trong: Gropper MA, ed. Miller’s Anesthesia. Xuất bản lần thứ 9. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 52.

• Các vấn đề cuối đời
• Chăm sóc giảm nhẹ