Bệnh bạch cầu nguyên bào lympho cấp tính (TẤT CẢ)

Bệnh bạch cầu nguyên bào lympho cấp tính (ALL) là bệnh ung thư phát triển nhanh của một loại tế bào bạch cầu được gọi là nguyên bào lympho.

TẤT CẢ xảy ra khi tủy xương tạo ra một số lượng lớn các nguyên bào lympho chưa trưởng thành. Tủy xương là mô mềm ở trung tâm của xương giúp hình thành tất cả các tế bào máu. Các nguyên bào lympho bất thường phát triển nhanh chóng và thay thế các tế bào bình thường trong tủy xương. TẤT CẢ ngăn cản việc tạo ra các tế bào máu khỏe mạnh. Các triệu chứng đe dọa tính mạng có thể xảy ra khi số lượng máu bình thường giảm xuống.

Hầu hết thời gian, không có nguyên nhân rõ ràng có thể được tìm thấy cho TẤT CẢ.

Các yếu tố sau có thể đóng một vai trò trong sự phát triển của tất cả các loại bệnh bạch cầu:

• Một số vấn đề về nhiễm sắc thể
• Tiếp xúc với bức xạ, bao gồm cả chụp X-quang trước khi sinh
• Điều trị trong quá khứ bằng thuốc hóa trị
• Nhận cấy ghép tủy xương
• Độc tố, chẳng hạn như benzen

Các yếu tố sau được biết là làm tăng nguy cơ mắc TẤT CẢ:

• Hội chứng Down hoặc các rối loạn di truyền khác
• Anh / chị / em bị bệnh bạch cầu

Loại bệnh bạch cầu này thường ảnh hưởng đến trẻ em từ 3 đến 7. TẤT CẢ là loại ung thư phổ biến nhất ở trẻ em, nhưng nó cũng có thể xảy ra ở người lớn.

ALL làm cho một người có nhiều khả năng bị chảy máu và phát triển các bệnh nhiễm trùng. Các triệu chứng bao gồm:

• Đau xương khớp
• Dễ bị bầm tím và chảy máu (như chảy máu nướu răng, chảy máu da, chảy máu cam, kinh nguyệt bất thường)
• Cảm thấy yếu hoặc mệt mỏi
• Sốt
• Chán ăn và sụt cân
• Xanh xao
• Đau hoặc cảm giác đầy dưới xương sườn do gan hoặc lá lách to
• Xác định các đốm đỏ trên da (đốm xuất huyết)
• Sưng hạch bạch huyết ở cổ, dưới cánh tay và bẹn
• Đổ mồ hôi đêm

Các triệu chứng này có thể xảy ra với các bệnh lý khác. Nói chuyện với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe về ý nghĩa của các triệu chứng cụ thể.

Nhà cung cấp dịch vụ sẽ thực hiện khám sức khỏe và hỏi về các triệu chứng của bạn.

Các xét nghiệm máu có thể bao gồm:

• Công thức máu toàn bộ (CBC), bao gồm cả số lượng bạch cầu (WBC)
• Số lượng tiểu cầu
• Sinh thiết tủy xương
• Chọc dò thắt lưng (vòi tủy sống) để kiểm tra tế bào bạch cầu trong dịch tủy sống

Các xét nghiệm cũng được thực hiện để tìm kiếm những thay đổi trong DNA bên trong các tế bào trắng bất thường. Một số thay đổi DNA nhất định có thể xác định mức độ tốt của một người (tiên lượng) và loại điều trị được khuyến nghị.

Mục tiêu đầu tiên của điều trị là làm cho công thức máu trở lại bình thường. Nếu điều này xảy ra và tủy xương trông khỏe mạnh dưới kính hiển vi, ung thư được cho là đã thuyên giảm.

Hóa trị là phương pháp điều trị đầu tiên được thử với mục tiêu thuyên giảm bệnh.

• Người đó có thể cần phải ở lại bệnh viện để hóa trị. Hoặc có thể được tiêm tại phòng khám và người bệnh sẽ về nhà sau đó.
• Hóa trị được đưa vào tĩnh mạch (bằng IV) và đôi khi vào chất lỏng xung quanh não (chất lỏng tủy sống).

Sau khi thuyên giảm, điều trị nhiều hơn được đưa ra để đạt được điều trị. Phương pháp điều trị này có thể bao gồm thêm hóa trị IV hoặc xạ trị cho não. Tế bào gốc hoặc tủy xương, cấy ghép từ người khác cũng có thể được thực hiện. Điều trị thêm phụ thuộc vào:

• Tuổi và sức khỏe của người đó
• Thay đổi di truyền trong các tế bào bệnh bạch cầu
• Phải mất bao nhiêu đợt hóa trị để bệnh thuyên giảm
• Nếu các tế bào bất thường vẫn được phát hiện dưới kính hiển vi
• Sự sẵn có của người hiến tặng để cấy ghép tế bào gốc

Bạn và nhà cung cấp dịch vụ của bạn có thể cần quản lý các mối quan tâm khác trong quá trình điều trị bệnh bạch cầu, bao gồm:

• Hóa trị tại nhà
• Quản lý vật nuôi của bạn trong quá trình hóa trị
• Vấn đề chảy máu
• Khô miệng
• Ăn đủ calo
• Ăn uống an toàn trong quá trình điều trị ung thư

Bạn có thể giảm bớt căng thẳng vì bệnh tật bằng cách tham gia một nhóm hỗ trợ bệnh ung thư. Chia sẻ với những người có kinh nghiệm và vấn đề chung có thể giúp bạn không cảm thấy đơn độc.

Những người đáp ứng với điều trị ngay lập tức có xu hướng làm tốt hơn. Hầu hết trẻ em bị ALL có thể được chữa khỏi. Trẻ em thường có kết quả tốt hơn người lớn.

Cả bản thân bệnh bạch cầu và việc điều trị có thể dẫn đến nhiều vấn đề như chảy máu, giảm cân và nhiễm trùng.

Gọi cho nhà cung cấp của bạn nếu bạn hoặc con bạn phát triển các triệu chứng của TẤT CẢ.

Nguy cơ phát triển ALL có thể được giảm bớt bằng cách tránh tiếp xúc với một số chất độc, bức xạ và hóa chất.

TẤT CẢ; Bệnh bạch cầu lymphoblastic cấp tính; Bệnh bạch cầu lymphoid cấp tính; Bệnh bạch cầu cấp tính ở trẻ em; Ung thư - bệnh bạch cầu cấp tính ở trẻ em (ALL); Bệnh bạch cầu - thời thơ ấu cấp tính (ALL); Bệnh bạch cầu lymphocytic cấp tính

• Ghép tủy xương - xuất viện
• Ăn thêm calo khi ốm - người lớn
• Bức xạ miệng và cổ - phóng điện
• Viêm niêm mạc miệng - tự chăm sóc
• Khi bạn bị buồn nôn và nôn

• Chọc hút tủy xương
• Bệnh bạch cầu lymphocytic cấp tính - photomicrograph
• Que Auer
• Tủy xương từ hông
• Cấu trúc hệ thống miễn dịch

Carroll WL, Bhatla T. Bệnh bạch cầu nguyên bào lympho cấp tính. Trong: Lanzkowsky P, Lipton JM, Fish JD, eds. Lanzkowsky’s Cẩm nang về Huyết học Nhi khoa và Ung thư học. Xuất bản lần thứ 6. Cambridge, MA: Elsevier Academic Press; 2016: chap 18.

Trang web của Viện Ung thư Quốc gia. Điều trị bệnh bạch cầu nguyên bào lympho cấp tính dành cho người lớn (PDQ) - phiên bản chuyên nghiệp về sức khỏe. www.cancer.gov/types/leukemia/hp/adult-all-treatment-pdq. Cập nhật ngày 22 tháng 1 năm 2020. Truy cập ngày 13 tháng 2 năm 2020.

Trang web của Viện Ung thư Quốc gia. Điều trị bệnh bạch cầu nguyên bào lympho cấp tính ở trẻ em (PDQ) - phiên bản chuyên nghiệp về sức khỏe. www.cancer.gov/types/leukemia/hp/child-all-treatment-pdq. Cập nhật ngày 6 tháng 2 năm 2020. Truy cập ngày 13 tháng 2 năm 2020.

Trang web Mạng lưới Ung thư Toàn diện Quốc gia. Hướng dẫn thực hành lâm sàng của NCCN trong ung thư học: bệnh bạch cầu nguyên bào lympho cấp tính. Phiên bản 4.2017. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/all.pdf. Cập nhật ngày 15 tháng 1 năm 2020. Truy cập ngày 13 tháng 2 năm 2020.