Nhiễm trùng Cytomegalovirus (CMV)

Nhiễm trùng Cytomegalovirus (CMV) là một bệnh do một loại vi rút herpes gây ra.

Nhiễm CMV rất phổ biến. Nhiễm trùng lây lan bởi:

• Truyền máu
• Cấy ghép nội tạng
• Các giọt hô hấp
• Nước bọt
• Quan hệ tình dục
• Nước tiểu
• Những giọt nước mắt

Hầu hết mọi người tiếp xúc với CMV trong cuộc đời của họ. Nhưng thông thường, đó là những người có hệ thống miễn dịch suy yếu, chẳng hạn như những người bị HIV / AIDS, bị bệnh do nhiễm CMV. Một số người khỏe mạnh khác bị nhiễm CMV phát triển hội chứng giống bạch cầu đơn nhân.

CMV là một loại vi rút herpes. Tất cả các vi-rút herpes vẫn còn trong cơ thể của bạn cho đến hết đời sau khi nhiễm bệnh. Nếu hệ thống miễn dịch của bạn trở nên suy yếu trong tương lai, vi rút này có thể có cơ hội kích hoạt lại, gây ra các triệu chứng.

Nhiều người sớm tiếp xúc với CMV nhưng không nhận ra vì họ không có triệu chứng hoặc họ có các triệu chứng nhẹ giống như cảm lạnh thông thường. Chúng có thể bao gồm:

• Các hạch bạch huyết mở rộng, đặc biệt là ở cổ
• Sốt
• Mệt mỏi
• Ăn mất ngon
• Malaise
• Đau cơ
• Phát ban
• Đau họng

CMV có thể gây nhiễm trùng ở các bộ phận khác nhau của cơ thể. Các triệu chứng khác nhau tùy thuộc vào khu vực bị ảnh hưởng. Ví dụ về các vùng cơ thể có thể bị nhiễm CMV là:

• Phổi
• Dạ dày hoặc ruột
• Mặt sau của mắt (võng mạc)
• Một em bé khi còn trong bụng mẹ (CMV bẩm sinh)

Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ thực hiện khám sức khỏe và cảm nhận vùng bụng của bạn. Gan và lá lách của bạn có thể mềm khi ấn nhẹ (sờ). Bạn có thể bị phát ban trên da.

Các xét nghiệm đặc biệt trong phòng thí nghiệm như xét nghiệm PCR huyết thanh CMV DNA có thể được thực hiện để kiểm tra sự hiện diện của các chất do CMV tạo ra trong máu của bạn. Các xét nghiệm, chẳng hạn như xét nghiệm kháng thể CMV, có thể được thực hiện để kiểm tra phản ứng miễn dịch của cơ thể đối với nhiễm CMV.

Các thử nghiệm khác có thể bao gồm:

• Xét nghiệm máu để tìm tiểu cầu và bạch cầu
• Bảng hóa học
• Xét nghiệm chức năng gan
• Xét nghiệm đốm đơn tính (để phân biệt với nhiễm trùng đơn tính)

Hầu hết mọi người phục hồi trong 4 đến 6 tuần mà không cần thuốc. Nghỉ ngơi là cần thiết, đôi khi trong một tháng hoặc lâu hơn để lấy lại mức độ hoạt động đầy đủ. Thuốc giảm đau và nước muối ấm súc miệng có thể giúp giảm các triệu chứng.

Thuốc kháng vi-rút thường không được sử dụng cho những người có chức năng miễn dịch khỏe mạnh, nhưng có thể được sử dụng cho những người bị suy giảm hệ thống miễn dịch.

Kết quả là tốt với điều trị. Các triệu chứng có thể thuyên giảm trong vài tuần đến vài tháng.

Nhiễm trùng cổ họng là biến chứng thường gặp nhất. Các biến chứng hiếm gặp bao gồm:

• Viêm ruột kết
• Hội chứng Guillain Barre
• Biến chứng hệ thần kinh (thần kinh)
• Viêm màng ngoài tim hoặc viêm cơ tim
• Viêm phổi
• Vỡ lá lách
• Viêm gan (viêm gan)

Gọi điện để đặt lịch hẹn với nhà cung cấp của bạn nếu bạn có các triệu chứng nhiễm CMV.

Đến phòng cấp cứu hoặc gọi 911 hoặc số điện thoại khẩn cấp tại địa phương nếu bạn bị đau dữ dội, đột ngột ở vùng bụng trên bên trái. Đây có thể là dấu hiệu của lá lách bị vỡ, có thể phải phẫu thuật khẩn cấp.

Nhiễm CMV có thể lây nếu người bị nhiễm tiếp xúc gần gũi hoặc thân mật với người khác. Bạn nên tránh hôn và quan hệ tình dục với người bị bệnh.

Virus này cũng có thể lây lan ở trẻ nhỏ trong các cơ sở giữ trẻ ban ngày.

Khi lập kế hoạch truyền máu hoặc cấy ghép nội tạng, có thể kiểm tra tình trạng CMV của người cho để tránh truyền CMV sang người nhận chưa bị nhiễm CMV.

Tăng bạch cầu đơn nhân CMV; Vi-rút cự bào; CMV; Cytomegalovirus ở người; HCMV

• Tăng bạch cầu đơn nhân - quang vi tế bào
• Tăng bạch cầu đơn nhân - quang vi tế bào
• Tăng bạch cầu đơn nhân nhiễm trùng # 3
• Tăng bạch cầu đơn nhân nhiễm trùng
• Tăng bạch cầu đơn nhân - quang vi tế bào
• Tăng bạch cầu đơn nhân - miệng
• Kháng thể

Britt WJ. Cytomegalovirus. Trong: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Các Nguyên tắc và Thực hành Bệnh truyền nhiễm của Mandell, Douglas và Bennett. Xuất bản lần thứ 9. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 137.

Trang web của Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh. Cytomegalovirus (CMV) và nhiễm CMV bẩm sinh: tổng quan lâm sàng. www.cdc.gov/cmv/clinical/overview.html. Cập nhật ngày 18 tháng 8 năm 2020. Truy cập ngày 1 tháng 12 năm 2020.

Drew WL, Boivin G. Cytomegalovirus. Trong: Goldman L, Schafer AI, eds. Thuốc Goldman-Cecil. Ấn bản thứ 26. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 352.