Viêm màng não mô cầu

Viêm màng não là tình trạng nhiễm trùng màng bao bọc não và tủy sống. Lớp phủ này được gọi là màng não.

Vi khuẩn là một loại vi trùng có thể gây viêm màng não. Vi khuẩn não mô cầu là một loại vi khuẩn gây viêm màng não.

Viêm màng não mô cầu do vi khuẩn Neisseria meningitidis (hay còn gọi là não mô cầu).

Meningococcus là nguyên nhân phổ biến nhất của bệnh viêm màng não do vi khuẩn ở trẻ em và thiếu niên. Nó là một nguyên nhân hàng đầu của bệnh viêm màng não do vi khuẩn ở người lớn.

Nhiễm trùng xảy ra thường xuyên hơn vào mùa đông hoặc mùa xuân. Nó có thể gây ra dịch bệnh địa phương tại các trường nội trú, ký túc xá đại học, hoặc căn cứ quân sự.

Các yếu tố nguy cơ bao gồm tiếp xúc gần đây với người bị viêm màng não do não mô cầu, thiếu hụt chất bổ sung, sử dụng eculizumab và tiếp xúc với hút thuốc lá.

Các triệu chứng thường đến nhanh chóng và có thể bao gồm:

• Sốt và ớn lạnh
• Tình trạng tinh thần thay đổi
• Buồn nôn và ói mửa
• Các vùng giống như vết bầm tím (ban xuất huyết)
• Phát ban, đốm đỏ nổi rõ (đốm xuất huyết)
• Nhạy cảm với ánh sáng (sợ ánh sáng)
• Nhức đầu dữ dội
• Cổ cứng

Các triệu chứng khác có thể xảy ra với bệnh này:

• Kích động
• Phình phồng ở trẻ sơ sinh
• Suy giảm ý thức
• Trẻ bú kém hoặc cáu gắt
• Thở nhanh
• Tư thế bất thường với đầu và cổ cong về phía sau (opisthotonus)

Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe sẽ thực hiện khám sức khỏe. Các câu hỏi sẽ tập trung vào các triệu chứng và khả năng tiếp xúc với một người có thể có các triệu chứng tương tự, chẳng hạn như cổ cứng và sốt.

Nếu nhà cung cấp cho rằng có thể bị viêm màng não, thì có thể sẽ tiến hành chọc dò thắt lưng (vòi tủy sống) để lấy mẫu dịch tủy sống để xét nghiệm.

Các thử nghiệm khác có thể được thực hiện bao gồm:

• Cây mau
• X quang ngực
• Chụp CT đầu
• Số lượng bạch cầu (WBC)
• Vết bẩn Gram, các vết bẩn đặc biệt khác

Thuốc kháng sinh sẽ được bắt đầu càng sớm càng tốt.

• Ceftriaxone là một trong những loại thuốc kháng sinh được sử dụng phổ biến nhất.
• Penicillin ở liều cao hầu như luôn có hiệu quả.
• Nếu có dị ứng với penicilin, có thể dùng cloramphenicol.

Đôi khi, corticosteroid có thể được cho.

Những người tiếp xúc gần với người bị viêm màng não do não mô cầu nên được dùng thuốc kháng sinh để ngăn ngừa nhiễm trùng.

Những người như vậy bao gồm:

• Các thành viên hộ gia đình
• Bạn cùng phòng trong ký túc xá
• Quân nhân sống trong khu gần
• Những người tiếp xúc gần và lâu dài với người bị nhiễm bệnh

Điều trị sớm sẽ cải thiện kết quả. Cái chết là có thể. Trẻ nhỏ và người lớn trên 50 tuổi có nguy cơ tử vong cao nhất.

Các biến chứng lâu dài có thể bao gồm:

• Hại não
• Mất thính lực
• Tích tụ chất lỏng bên trong hộp sọ dẫn đến sưng não (não úng thủy)
• Tích tụ chất lỏng giữa hộp sọ và não (tràn dịch dưới màng cứng)
• Viêm cơ tim (viêm cơ tim)
• Co giật

Gọi 911 hoặc số điện thoại khẩn cấp địa phương hoặc đến phòng cấp cứu nếu bạn nghi ngờ bệnh viêm màng não ở trẻ nhỏ có các triệu chứng sau:

• Khó khăn cho ăn
• Tiếng kêu the thé
• Cáu gắt
• Sốt dai dẳng không rõ nguyên nhân

Viêm màng não có thể nhanh chóng trở thành một căn bệnh nguy hiểm đến tính mạng.

Cần theo dõi những người tiếp xúc gần gũi trong cùng một hộ gia đình, trường học hoặc trung tâm chăm sóc ban ngày để phát hiện các dấu hiệu sớm của bệnh ngay khi người đầu tiên được chẩn đoán. Tất cả gia đình và những người tiếp xúc gần gũi với người này nên bắt đầu điều trị kháng sinh càng sớm càng tốt để ngăn chặn sự lây lan của nhiễm trùng. Hỏi nhà cung cấp của bạn về điều này trong lần khám đầu tiên.

Luôn có thói quen vệ sinh tốt, chẳng hạn như rửa tay trước và sau khi thay tã hoặc sau khi đi vệ sinh.

Thuốc chủng ngừa não mô cầu có hiệu quả để kiểm soát sự lây lan. Chúng hiện được khuyến nghị cho:

• Thanh thiếu niên
• Sinh viên đại học năm đầu tiên sống trong ký túc xá
• Tân binh
• Du khách đến một số nơi trên thế giới

Mặc dù hiếm gặp, những người đã được chủng ngừa vẫn có thể bị nhiễm trùng.

Viêm màng não mô cầu; Gram âm - não mô cầu

• Tổn thương não mô cầu ở lưng
• Hệ thần kinh trung ương và hệ thần kinh ngoại vi
• Số lượng tế bào CSF
• Dấu hiệu của bệnh viêm màng não của Brudzinski
• Dấu hiệu của bệnh viêm màng não của Kernig

Trang web của Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh. Viêm màng não do vi khuẩn. www.cdc.gov/meningitis/bacteria.html. Cập nhật ngày 6 tháng 8 năm 2019. Truy cập ngày 1 tháng 12 năm 2020.

Pollard AJ, Sadarangani M. Neisseria meningitides (não mô cầu). Trong: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. Lần xuất bản thứ 21. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 218.

Stephens DS. Neisseria meningitidis. Trong: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Các Nguyên tắc và Thực hành Bệnh truyền nhiễm của Mandell, Douglas và Bennett. Xuất bản lần thứ 9. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 211.