Viêm màng não do H influenzae

Viêm màng não là tình trạng nhiễm trùng màng bao bọc não và tủy sống. Lớp phủ này được gọi là màng não.

Vi khuẩn là một loại vi trùng có thể gây viêm màng não. Haemophilus influenzae loại b là một loại vi khuẩn gây viêm màng não.

H influenzae viêm màng não là do Haemophilus influenzae vi khuẩn loại b. Bệnh này không giống như bệnh cúm (cúm), là bệnh do vi rút gây ra.

Trước khi chủng ngừa Hib, H influenzae là nguyên nhân hàng đầu của bệnh viêm màng não do vi khuẩn ở trẻ em dưới 5 tuổi. Kể từ khi vắc-xin có sẵn ở Hoa Kỳ, loại viêm màng não này ít xảy ra hơn ở trẻ em.

H influenzae viêm màng não có thể xảy ra sau nhiễm trùng đường hô hấp trên. Nhiễm trùng thường lan từ phổi và đường hô hấp vào máu, sau đó đến vùng não.

Các yếu tố rủi ro bao gồm:

• Chăm sóc ban ngày
• Ung thư
• Nhiễm trùng tai (viêm tai giữa) với H influenzae sự nhiễm trùng
• Thành viên gia đình với một H influenzae sự nhiễm trùng
• Chủng tộc người Mỹ bản địa
• Thai kỳ
• Tuổi lớn hơn
• Nhiễm trùng xoang (viêm xoang)
• Đau họng (viêm họng)
• Suy hô hấp cấp
• Hệ thống miễn dịch suy yếu

Các triệu chứng thường đến nhanh chóng và có thể bao gồm:

• Sốt và ớn lạnh
• Tình trạng tinh thần thay đổi
• Buồn nôn và ói mửa
• Nhạy cảm với ánh sáng (sợ ánh sáng)
• Nhức đầu dữ dội
• Cứng cổ (meningismus)

Các triệu chứng khác có thể xảy ra bao gồm:

• Kích động
• Phình phồng ở trẻ sơ sinh
• Suy giảm ý thức
• Trẻ bú kém và cáu gắt
• Thở nhanh
• Tư thế khác thường, đầu và cổ cong về phía sau (opisthotonos)

Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe sẽ thực hiện khám sức khỏe. Các câu hỏi sẽ tập trung vào các triệu chứng và khả năng tiếp xúc với một người có thể có các triệu chứng tương tự, chẳng hạn như cổ cứng và sốt.

Nếu bác sĩ cho rằng có thể bị viêm màng não, sẽ tiến hành chọc dò thắt lưng (vòi tủy) để lấy mẫu dịch tủy sống (dịch não tủy, hoặc CSF) để xét nghiệm.

Các thử nghiệm khác có thể được thực hiện bao gồm:

• Cây mau
• X quang ngực
• Chụp CT đầu
• Nhuộm Gram, các vết bẩn đặc biệt khác và nuôi cấy dịch não tủy

Thuốc kháng sinh sẽ được đưa ra càng sớm càng tốt. Ceftriaxone là một trong những loại thuốc kháng sinh được sử dụng phổ biến nhất. Đôi khi có thể sử dụng Ampicillin.

Corticosteroid có thể được sử dụng để chống viêm, đặc biệt là ở trẻ em.

Những người chưa được tiêm chủng tiếp xúc gần với người có H influenzae viêm màng não mủ nên cho uống kháng sinh để chống nhiễm trùng. Những người như vậy bao gồm:

• Các thành viên hộ gia đình
• Bạn cùng phòng trong ký túc xá
• Những người tiếp xúc gần với người bị nhiễm bệnh

Viêm màng não là một bệnh nhiễm trùng nguy hiểm và nó có thể gây chết người. Điều trị càng sớm thì cơ hội phục hồi càng cao. Trẻ nhỏ và người lớn trên 50 tuổi có nguy cơ tử vong cao nhất.

Các biến chứng lâu dài có thể bao gồm:

• Hại não
• Tích tụ chất lỏng giữa hộp sọ và não (tràn dịch dưới màng cứng)
• Tích tụ chất lỏng bên trong hộp sọ dẫn đến sưng não (não úng thủy)
• Mất thính lực
• Co giật

Gọi 911 hoặc số điện thoại khẩn cấp địa phương hoặc đến phòng cấp cứu nếu bạn nghi ngờ bệnh viêm màng não ở trẻ nhỏ có các triệu chứng sau:

• Vấn đề cho ăn
• Tiếng kêu the thé
• Cáu gắt
• Sốt dai dẳng không rõ nguyên nhân

Viêm màng não có thể nhanh chóng trở thành một căn bệnh nguy hiểm đến tính mạng.

Trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ có thể được bảo vệ bằng vắc-xin Hib.

Cần theo dõi những người tiếp xúc gần gũi trong cùng một hộ gia đình, trường học hoặc trung tâm chăm sóc ban ngày để phát hiện các dấu hiệu sớm của bệnh ngay khi người đầu tiên được chẩn đoán. Tất cả các thành viên trong gia đình chưa được tiêm chủng và những người tiếp xúc gần với người này nên bắt đầu điều trị kháng sinh càng sớm càng tốt để ngăn chặn sự lây lan của nhiễm trùng. Hỏi bác sĩ của bạn về thuốc kháng sinh trong lần khám đầu tiên.

Luôn thực hiện các thói quen vệ sinh tốt, chẳng hạn như rửa tay trước và sau khi thay tã, và sau khi đi vệ sinh.

Viêm màng não do H. influenzae; Viêm màng não do H. cúm; Viêm màng não do Haemophilus influenzae týp b

• Hệ thần kinh trung ương và hệ thần kinh ngoại vi
• Số lượng tế bào CSF
• Sinh vật Haemophilus influenzae

Trang web của Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh. Viêm màng não do vi khuẩn. www.cdc.gov/meningitis/bacteria.html. Cập nhật ngày 6 tháng 8 năm 2019. Truy cập ngày 1 tháng 12 năm 2020.

Nath A. Viêm màng não: do vi khuẩn, virus và các bệnh khác. Trong: Goldman L, Schafer AI, eds. Thuốc Goldman-Cecil. Ấn bản thứ 26. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 384.

Hasbun R, Van de Beek D, Brouwer MC, Tunkel AR. Viêm màng não mủ cấp tính. Trong: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Các Nguyên tắc và Thực hành Bệnh truyền nhiễm của Mandell, Douglas và Bennett. Xuất bản lần thứ 9. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 87.