Viêm họng hạt

Viêm họng hạt là một bệnh gây ra viêm họng (viêm họng hạt). Đây là một bệnh nhiễm trùng với một loại vi trùng được gọi là vi khuẩn liên cầu nhóm A.

Viêm họng hạt phổ biến nhất ở trẻ em từ 5 đến 15 tuổi, mặc dù bất kỳ ai cũng có thể mắc bệnh này.

Viêm họng lây lan khi tiếp xúc giữa người với người với chất lỏng từ mũi hoặc nước bọt. Nó thường lây lan giữa các thành viên trong gia đình hoặc hộ gia đình.

Các triệu chứng xuất hiện khoảng 2 đến 5 ngày sau khi tiếp xúc với vi trùng liên cầu. Chúng có thể nhẹ hoặc nặng.

Các triệu chứng phổ biến bao gồm:

• Sốt có thể bắt đầu đột ngột và thường cao nhất vào ngày thứ hai
• Ớn lạnh
• Đau họng đỏ, có thể có các mảng trắng
• Đau khi nuốt
• Các tuyến cổ sưng, mềm

Các triệu chứng khác có thể bao gồm:

• Cảm giác ốm chung
• Chán ăn và cảm giác vị giác bất thường
• Đau đầu
• Buồn nôn

Một số chủng vi khuẩn liên cầu có thể dẫn đến phát ban giống như ban đỏ. Phát ban đầu tiên xuất hiện trên cổ và ngực. Sau đó nó có thể lan ra khắp cơ thể. Phát ban có thể cảm thấy thô ráp như giấy nhám.

Cùng một loại vi trùng gây viêm họng liên cầu khuẩn cũng có thể gây ra các triệu chứng của nhiễm trùng xoang hoặc nhiễm trùng tai.

Nhiều nguyên nhân khác gây đau họng có thể có các triệu chứng tương tự. Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn phải làm xét nghiệm để chẩn đoán viêm họng và quyết định có kê đơn thuốc kháng sinh hay không.

Kiểm tra liên cầu khuẩn nhanh chóng có thể được thực hiện ở hầu hết các văn phòng của nhà cung cấp. Tuy nhiên, xét nghiệm có thể âm tính, ngay cả khi có liên cầu khuẩn.

Nếu xét nghiệm nhanh liên cầu khuẩn cho kết quả âm tính và nhà cung cấp dịch vụ của bạn vẫn nghi ngờ vi khuẩn liên cầu khuẩn gây ra viêm họng, bạn có thể thử nghiệm ngoáy họng (nuôi cấy) để xem liệu khuẩn liên cầu có phát triển từ đó hay không. Sau 1 đến 2 ngày sẽ có kết quả.

Hầu hết viêm họng là do vi rút, không phải vi khuẩn.

Đau họng chỉ nên được điều trị bằng thuốc kháng sinh nếu kết quả xét nghiệm liên cầu khuẩn dương tính. Thuốc kháng sinh được dùng để ngăn ngừa các vấn đề sức khỏe hiếm gặp nhưng nghiêm trọng hơn, chẳng hạn như sốt thấp khớp.

Penicillin hoặc amoxicillin thường là những loại thuốc đầu tiên được thử.

• Một số loại thuốc kháng sinh khác cũng có thể hoạt động chống lại vi khuẩn liên cầu.
• Thuốc kháng sinh nên được thực hiện trong 10 ngày, mặc dù các triệu chứng thường biến mất trong vài ngày.

Những lời khuyên sau đây có thể giúp cơn đau họng của bạn thuyên giảm:

• Uống nước ấm, chẳng hạn như trà chanh hoặc trà với mật ong.
• Súc miệng nhiều lần trong ngày bằng nước muối ấm (1/2 muỗng cà phê hoặc 3 gam muối trong 1 cốc hoặc 240 ml nước).
• Uống nước lạnh hoặc ngậm đá có vị trái cây.
• Ngậm kẹo cứng hoặc kẹo ngậm. Không nên cho trẻ nhỏ uống những sản phẩm này vì trẻ có thể bị sặc.
• Máy phun sương làm mát hoặc máy tạo độ ẩm có thể làm ẩm và làm dịu cổ họng khô và đau.
• Thử dùng thuốc giảm đau không kê đơn, chẳng hạn như acetaminophen.

Các triệu chứng của viêm họng liên cầu khuẩn thường thuyên giảm trong khoảng 1 tuần. Không được điều trị, liên cầu khuẩn có thể dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng.

Các biến chứng có thể bao gồm:

• Bệnh thận do liên cầu khuẩn
• Một tình trạng da trong đó các đốm hình giọt nước nhỏ, màu đỏ và có vảy xuất hiện trên cánh tay, chân và giữa cơ thể, được gọi là bệnh vẩy nến guttate
• Áp xe ở khu vực xung quanh amidan
• Thấp khớp
• Ban đỏ

Gọi cho nhà cung cấp của bạn nếu bạn hoặc con bạn phát triển các triệu chứng của viêm họng liên cầu khuẩn. Ngoài ra, hãy gọi nếu các triệu chứng không thuyên giảm trong vòng 24 đến 48 giờ sau khi bắt đầu điều trị.

Hầu hết những người bị liên cầu khuẩn có thể lây bệnh cho người khác cho đến khi họ dùng kháng sinh trong 24 đến 48 giờ. Họ nên nghỉ học ở nhà, không đi học hoặc đi làm cho đến khi họ dùng kháng sinh ít nhất một ngày.

Lấy bàn chải đánh răng mới sau 2 hoặc 3 ngày, nhưng trước khi kết thúc đợt kháng sinh. Nếu không, vi khuẩn có thể sống trên bàn chải đánh răng và lây nhiễm lại cho bạn khi hết thuốc kháng sinh. Ngoài ra, hãy để riêng bàn chải đánh răng và đồ dùng của gia đình bạn, trừ khi chúng đã được rửa sạch.

Nếu trường hợp nhiễm liên cầu khuẩn lặp đi lặp lại vẫn xảy ra trong một gia đình, bạn có thể kiểm tra xem ai đó có phải là người mang vi khuẩn liên cầu khuẩn hay không. Người mang mầm bệnh có liên cầu khuẩn trong cổ họng, nhưng vi khuẩn này không làm cho họ bị bệnh. Đôi khi, điều trị chúng có thể ngăn những người khác khỏi bị viêm họng.

Viêm họng hạt - liên cầu; Viêm họng do liên cầu; Viêm amidan - liên cầu khuẩn; Đau họng liên cầu khuẩn

• Giải phẫu cổ họng
• Viêm họng hạt

Ebell MH. Chẩn đoán viêm họng do liên cầu. Bác sĩ gia đình. 2014; 89 (12): 976-977. PMID: 25162166 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25162166.

Flores AR, Caserta MT. Viêm họng hạt. Trong: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Các Nguyên tắc và Thực hành Bệnh truyền nhiễm của Mandell, Douglas và Bennett. Xuất bản lần thứ 9. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 59.

Harris AM, Hicks LA, Qaseem A; Lực lượng Đặc nhiệm Chăm sóc Giá trị Cao của Trường Cao đẳng Bác sĩ Hoa Kỳ và của Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh. Sử dụng kháng sinh thích hợp cho nhiễm trùng đường hô hấp cấp tính ở người lớn: lời khuyên để chăm sóc có giá trị cao từ Đại học Bác sĩ Hoa Kỳ và Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh. Ann Intern Med. 2016; 164 (6): 425-434. PMID: 26785402 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26785402.

Shulman ST, Bisno AL, Clegg HW, và cộng sự. Hướng dẫn thực hành lâm sàng để chẩn đoán và quản lý viêm họng do liên cầu nhóm A: Bản cập nhật năm 2012 của Hiệp hội Bệnh truyền nhiễm Hoa Kỳ. Clin lây nhiễm Dis. 2012; 55 (10): e86-e102. PMID: 22965026 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22965026.

Tanz RR. Viêm họng cấp tính. Trong: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. Lần xuất bản thứ 21. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 409.

van Driel ML, De Sutter AI, Habraken H, Thorning S, Christiaens T. Các phương pháp điều trị kháng sinh khác nhau cho viêm họng do liên cầu nhóm A. Cochrane Database Syst Rev. 2016; 9: CD004406. PMID: 27614728 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27614728.