Viêm màng não - cryptococcus

Viêm màng não do Cryptococcus là một bệnh nhiễm trùng do nấm ở các mô bao phủ não và tủy sống. Các mô này được gọi là màng não.

Trong hầu hết các trường hợp, viêm màng não do cryptococcus là do nấm Cryptococcus neoformans. Loại nấm này được tìm thấy trong đất trên khắp thế giới. Cryptococcus gattii cũng có thể gây viêm màng não, nhưng dạng này cũng có thể gây bệnh cho những bệnh nhân có hệ miễn dịch bình thường.

Loại viêm màng não này không lây từ người sang người. Thông thường, nó lây lan qua đường máu đến não từ một nơi khác trong cơ thể bị nhiễm trùng.

Cryptococcus neoformans viêm màng não thường ảnh hưởng đến những người có hệ thống miễn dịch suy yếu, bao gồm những người bị:

• AIDS
• Xơ gan (một loại bệnh gan)
• Bệnh tiểu đường
• Bệnh bạch cầu
• Lymphoma
• Sarcoidosis
• Cấy ghép nội tạng

Bệnh hiếm gặp ở những người có hệ thống miễn dịch bình thường và không có vấn đề sức khỏe lâu dài.

Dạng viêm màng não này bắt đầu từ từ, trong vài ngày đến vài tuần. Các triệu chứng có thể bao gồm:

• Sốt
• Ảo giác
• Đau đầu
• Thay đổi trạng thái tinh thần (nhầm lẫn)
• Buồn nôn và ói mửa
• Nhạy cảm với ánh sáng
• Cổ cứng

Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ khám cho bạn và hỏi về các triệu chứng của bạn.

Chọc dò thắt lưng (vòi cột sống) được sử dụng để chẩn đoán viêm màng não. Trong xét nghiệm này, một mẫu dịch não tủy (CSF) được lấy ra khỏi cột sống của bạn và được xét nghiệm.

Các thử nghiệm khác có thể được thực hiện bao gồm:

• Cây mau
• X quang ngực
• Kháng nguyên Cryptococcal trong CSF hoặc máu, để tìm kháng thể
• Kiểm tra dịch não tủy để tìm số lượng tế bào, glucose và protein
• Chụp CT đầu
• Nhuộm Gram, các vết bẩn đặc biệt khác và nuôi cấy dịch não tủy

Thuốc chống nấm được sử dụng để điều trị dạng viêm màng não này. Liệu pháp tiêm tĩnh mạch (IV, qua tĩnh mạch) với amphotericin B là phương pháp điều trị phổ biến nhất. Nó thường được kết hợp với một loại thuốc chống nấm uống có tên là 5-flucytosine.

Một loại thuốc uống khác, fluconazole, với liều lượng cao cũng có thể có hiệu quả. Nếu cần, nó sẽ được kê đơn sau đó trong quá trình bệnh.

Những người khỏi bệnh viêm màng não do cryptococcus cần dùng thuốc lâu dài để ngăn nhiễm trùng tái phát. Những người có hệ thống miễn dịch suy yếu, chẳng hạn như những người bị HIV / AIDS, cũng sẽ cần điều trị lâu dài để cải thiện hệ thống miễn dịch của họ.

Những biến chứng có thể xảy ra do nhiễm trùng này:

• Hại não
• Giảm thính lực hoặc thị lực
• Não úng thủy (dịch não tủy quá mức trong não)
• Co giật
• Tử vong

Amphotericin B có thể có các tác dụng phụ như:

• Buồn nôn và ói mửa
• Sốt và ớn lạnh
• Đau khớp và cơ
• Tổn thương thận

Gọi số điện thoại khẩn cấp tại địa phương của bạn (chẳng hạn như 911) nếu bạn phát triển bất kỳ triệu chứng nghiêm trọng nào được liệt kê ở trên. Viêm màng não có thể nhanh chóng trở thành một căn bệnh nguy hiểm đến tính mạng.

Gọi số điện thoại khẩn cấp tại địa phương của bạn hoặc đến phòng cấp cứu nếu bạn nghi ngờ bệnh viêm màng não ở trẻ nhỏ có các triệu chứng sau:

• Khó khăn cho ăn
• Tiếng kêu the thé
• Cáu gắt
• Sốt dai dẳng không rõ nguyên nhân

Viêm màng não do Cryptococcus

• Hệ thần kinh trung ương và hệ thần kinh ngoại vi

Trang web của Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh. Viêm màng não do nấm. www.cdc.gov/meningitis/fungal.html. Cập nhật ngày 06 tháng 8 năm 2019. Truy cập ngày 18 tháng 2 năm 2021.

Kauffman CA, Chen S. Cryptococcosis. Trong: Goldman L, Schafer AI, eds. Thuốc Goldman-Cecil. Ấn bản thứ 26. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 317.

JR hoàn hảo. Cryptococcosis (Cryptococcus neoformans và Cryptococcus gattii). Trong: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Các Nguyên tắc và Thực hành Bệnh truyền nhiễm của Mandell, Douglas và Bennett. Xuất bản lần thứ 9. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 262.