Kaposi sarcoma

Kaposi sarcoma (KS) là một khối u ung thư của mô liên kết.

KS là kết quả của việc nhiễm virus gamma herpesvirus được gọi là herpesvirus liên quan đến sarcoma Kaposi (KSHV), hoặc herpesvirus 8 ở người (HHV8). Nó cùng họ với virus Epstein-Barr, gây bệnh tăng bạch cầu đơn nhân.

KSHV lây truyền chủ yếu qua nước bọt. Nó cũng có thể lây lan qua quan hệ tình dục, truyền máu hoặc cấy ghép. Sau khi xâm nhập vào cơ thể, vi rút có thể lây nhiễm sang các loại tế bào khác nhau, đặc biệt là các tế bào lót mạch máu và mạch bạch huyết. Giống như tất cả các herpesvirus, KSHV vẫn tồn tại trong cơ thể bạn cho đến hết cuộc đời. Nếu hệ thống miễn dịch của bạn trở nên suy yếu trong tương lai, vi rút này có thể có cơ hội kích hoạt lại, gây ra các triệu chứng.

Có bốn loại KS dựa trên các nhóm người bị nhiễm bệnh:

• KS cổ điển: Chủ yếu ảnh hưởng đến đàn ông lớn tuổi gốc Đông Âu, Trung Đông và Địa Trung Hải. Bệnh thường phát triển chậm.
• KS dịch (liên quan đến AIDS): Xảy ra thường xuyên nhất ở những người nhiễm HIV và đã chuyển sang giai đoạn AIDS.
• KS đặc hữu (Châu Phi): Chủ yếu ảnh hưởng đến mọi người ở mọi lứa tuổi ở Châu Phi.
• KS liên quan đến ức chế miễn dịch hoặc liên quan đến cấy ghép: Xảy ra ở những người đã được cấy ghép nội tạng và là thuốc ngăn chặn hệ thống miễn dịch của họ.

Các khối u (tổn thương) thường xuất hiện dưới dạng vết sưng đỏ xanh hoặc tím trên da. Chúng có màu đỏ tím vì chúng có nhiều mạch máu.

Các tổn thương đầu tiên có thể xuất hiện trên bất kỳ bộ phận nào của cơ thể. Chúng cũng có thể xuất hiện bên trong cơ thể. Tổn thương bên trong cơ thể có thể chảy máu. Các tổn thương ở phổi có thể gây ra đờm lẫn máu hoặc khó thở.

Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe sẽ thực hiện khám sức khỏe, tập trung vào các tổn thương.

Các xét nghiệm sau có thể được thực hiện để chẩn đoán KS:

• Nội soi phế quản
• Chụp CT
• Nội soi
• Sinh thiết da

Cách điều trị KS phụ thuộc vào:

• Mức độ hệ thống miễn dịch bị ức chế (ức chế miễn dịch)
• Số lượng và vị trí của các khối u
• Các triệu chứng

Điều trị bao gồm:

• Liệu pháp kháng vi-rút chống lại HIV, vì không có liệu pháp cụ thể nào cho HHV-8
• Hóa trị kết hợp
• Làm đông các tổn thương
• Xạ trị

Tổn thương có thể trở lại sau khi điều trị.

Điều trị bằng KS không cải thiện cơ hội sống sót khỏi HIV / AIDS. Triển vọng phụ thuộc vào tình trạng miễn dịch của người đó và lượng vi rút HIV trong máu của họ (tải lượng vi rút). Nếu HIV được kiểm soát bằng thuốc, các tổn thương thường sẽ tự thu nhỏ lại.

Các biến chứng có thể bao gồm:

• Ho (có thể có máu) và khó thở nếu bệnh ở phổi
• Phù chân có thể gây đau đớn hoặc gây nhiễm trùng nếu bệnh ở các hạch bạch huyết ở chân

Các khối u có thể trở lại ngay cả sau khi điều trị. KS có thể gây tử vong cho người bị AIDS.

Một dạng KS đặc hữu tích cực có thể lan nhanh vào xương. Một dạng khác được tìm thấy ở trẻ em châu Phi không ảnh hưởng đến da. Thay vào đó, nó lây lan qua các hạch bạch huyết và các cơ quan quan trọng, và có thể nhanh chóng gây chết người.

Thực hành tình dục an toàn hơn có thể ngăn ngừa lây nhiễm HIV. Điều này ngăn ngừa HIV / AIDS và các biến chứng của nó, bao gồm cả KS.

KS hầu như không bao giờ xảy ra ở những người nhiễm HIV / AIDS mà bệnh được kiểm soát tốt.

Bát quái; HIV - Kaposi; AIDS - Kaposi

• Kaposi sarcoma - tổn thương trên bàn chân
• Sarcoma Kaposi ở lưng
• Kaposi sarcoma - cận cảnh
• Sarcoma Kaposi trên đùi
• Sarcoma Kaposi - quanh hậu môn
• Kaposi sarcoma trên chân

Kaye KM. Herpesvirus liên quan đến sarcoma Kaposi (herpesvirus 8 ở người). Trong: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Các Nguyên tắc và Thực hành Bệnh truyền nhiễm của Mandell, Douglas và Bennett. Xuất bản lần thứ 9. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 140.

Merrick ST, Jones S, Glesby MJ. Các biểu hiện toàn thân của HIV / AIDS. Trong: Goldman L, Schafer AI, eds. Thuốc Goldman-Cecil. Ấn bản thứ 26. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 366.

Trang web của Viện Ung thư Quốc gia. Kaposi sarcoma điều trị (PDQ) - phiên bản chuyên nghiệp y tế. www.cancer.gov/types/soft-tissue-sarcoma/hp/kaposi-treatment-pdq. Cập nhật ngày 27 tháng 7 năm 2018. Truy cập ngày 18 tháng 2 năm 2021.