Vạt và ghép da - tự chăm sóc

Ghép da là một phần da khỏe mạnh được lấy ra từ một vùng trên cơ thể của bạn để sửa chữa vùng da bị tổn thương hoặc bị thiếu ở một nơi khác trên cơ thể. Da này không có nguồn lưu lượng máu riêng.

Học cách chăm sóc các vạt da và mảnh ghép có thể giúp chúng mau lành hơn và giảm sẹo.

Vạt da là da và mô khỏe mạnh được tách ra một phần và di chuyển để che vết thương gần đó.

• Một vạt da có thể chứa da và mỡ, hoặc da, mỡ và cơ.
• Thông thường, một vạt da vẫn được gắn vào vị trí ban đầu ở một đầu và vẫn kết nối với mạch máu.
• Đôi khi một vạt được chuyển đến vị trí mới và mạch máu được nối lại bằng phẫu thuật. Đây được gọi là nắp tự do.

Ghép da được sử dụng để giúp chữa lành các vết thương nghiêm trọng hơn, lớn hơn và sâu hơn, bao gồm:

• Vết thương quá lớn không thể tự lành
• Bỏng
• Mất da do nhiễm trùng da nghiêm trọng
• Phẫu thuật ung thư da
• Loét tĩnh mạch, loét do tì đè hoặc loét do tiểu đường không lành
• Sau khi cắt bỏ vú hoặc cắt cụt chi

Khu vực lấy da được gọi là khu vực hiến tặng. Sau khi phẫu thuật, bạn sẽ có hai vết thương, vết ghép hoặc vạt tự thân và vị trí người hiến tặng. Các địa điểm tài trợ cho các mảnh ghép và mảnh ghép được chọn dựa trên:

• Độ khít của da với vùng vết thương
• Vết sẹo sẽ hiển thị như thế nào từ nơi hiến tặng
• Vị trí của người hiến tặng gần với vết thương như thế nào

Thường thì vị trí hiến tặng có thể đau hơn sau khi phẫu thuật so với vết thương do các đầu dây thần kinh mới tiếp xúc.

Bạn sẽ cần phải chăm sóc cho vị trí vạt hoặc mảnh ghép cũng như vị trí của người hiến tặng. Khi bạn trở về nhà sau khi phẫu thuật, bạn sẽ được băng bó vết thương. Băng thực hiện một số điều, bao gồm:

• Bảo vệ vết thương của bạn khỏi vi trùng và giảm nguy cơ nhiễm trùng
• Bảo vệ khu vực khi nó lành lại
• Thấm hết chất lỏng rỉ ra từ vết thương của bạn

Để chăm sóc cho vị trí ghép hoặc vạt:

• Bạn có thể cần nghỉ ngơi vài ngày sau khi phẫu thuật để vết thương lành lại.
• Loại băng bạn có tùy thuộc vào loại vết thương và vị trí của nó.
• Giữ cho băng và khu vực xung quanh nó sạch sẽ, không có bụi bẩn hoặc mồ hôi.
• Đừng để băng bị ướt.
• Không chạm vào băng. Giữ nguyên vị trí trong thời gian mà bác sĩ đề nghị (khoảng 4 đến 7 ngày).
• Uống bất kỳ loại thuốc hoặc thuốc giảm đau nào theo chỉ dẫn.
• Nếu có thể, hãy cố gắng nâng vết thương lên cao hơn tim. Điều này giúp giảm sưng. Bạn có thể cần làm điều này khi ngồi hoặc nằm. Bạn có thể dùng gối để nâng đỡ khu vực này.
• Nếu bác sĩ nói không sao, bạn có thể dùng túi đá chườm để giảm sưng. Hỏi xem bạn nên chườm túi đá bao lâu một lần. Đảm bảo giữ cho băng khô.
• Tránh bất kỳ chuyển động nào có thể kéo căng hoặc làm tổn thương nắp hoặc mảnh ghép. Tránh va chạm hoặc va chạm vào khu vực.
• Bạn sẽ cần tránh tập thể dục gắng sức trong vài ngày. Hỏi bác sĩ của bạn trong bao lâu.
• Nếu bạn có băng ép chân không, bạn có thể có một ống gắn vào băng. Nếu ống bị rơi ra, hãy báo cho bác sĩ của bạn.
• Bạn có thể sẽ gặp bác sĩ để thay băng sau 4 đến 7 ngày. Bạn có thể cần được bác sĩ thay băng cho vạt hoặc vị trí ghép vài lần trong vòng 2 đến 3 tuần.
• Khi vết thương lành lại, bạn có thể chăm sóc nó tại nhà. Bác sĩ sẽ hướng dẫn bạn cách chăm sóc vết thương và băng bó vết thương.
• Chỗ đó có thể bị ngứa khi lành. Không gãi hoặc ngoáy vào vết thương.
• Sau khi vết thương lành, thoa kem chống nắng SPF 30 hoặc cao hơn cho vùng phẫu thuật nếu tiếp xúc với ánh nắng mặt trời.

Để chăm sóc cho trang web của nhà tài trợ:

• Để băng tại chỗ. Giữ cho nó sạch sẽ và khô ráo.
• Bác sĩ sẽ tháo băng sau khoảng 4 đến 7 ngày hoặc hướng dẫn cách tháo băng.
• Sau khi băng được gỡ bỏ, bạn có thể để nguyên vết thương. Tuy nhiên, nếu nó ở trong một khu vực được che phủ bởi quần áo, bạn sẽ muốn che trang web đó để bảo vệ nó. Hỏi bác sĩ của bạn loại băng để sử dụng.
• Không bôi bất kỳ loại kem dưỡng da hoặc kem nào lên vết thương trừ khi bác sĩ yêu cầu. Khi khu vực này lành lại, nó có thể ngứa và có thể hình thành vảy. Không lấy vảy hoặc gãi vết thương khi vết thương đang lành.

Bác sĩ sẽ cho bạn biết khi nào thì có thể tắm sau khi phẫu thuật. Ghi nhớ:

• Bạn có thể phải tắm bằng bọt biển trong 2 đến 3 tuần khi vết thương đang trong giai đoạn đầu chữa lành.
• Khi bạn đã có thể tắm, tắm vòi sen sẽ tốt hơn tắm bồn vì vết thương không bị ngấm nước. Ngâm vết thương có thể khiến vết thương liền lại.
• Nhớ bảo vệ băng của bạn trong khi tắm để giữ cho chúng luôn khô ráo. Bác sĩ có thể đề nghị bọc vết thương bằng túi nhựa để giữ khô.
• Nếu bác sĩ cho phép, hãy nhẹ nhàng rửa sạch vết thương bằng nước khi bạn tắm. Không chà xát hoặc chà rửa vết thương. Bác sĩ có thể đề nghị các chất tẩy rửa đặc biệt để sử dụng trên vết thương của bạn.
• Nhẹ nhàng lau khô vùng xung quanh vết thương bằng khăn sạch. Để cho vết thương khô thoáng.
• Không sử dụng xà phòng, kem dưỡng da, bột, mỹ phẩm hoặc các sản phẩm chăm sóc da khác trên vết thương của bạn trừ khi được bác sĩ yêu cầu.

Tại một số thời điểm trong quá trình chữa bệnh, bạn sẽ không cần băng nữa. Bác sĩ sẽ cho bạn biết khi nào bạn có thể để lại vết thương và cách chăm sóc vết thương đó.

Gọi cho bác sĩ của bạn nếu:

• Đau trở nên tồi tệ hơn hoặc không cải thiện sau khi dùng thuốc giảm đau
• Bạn bị chảy máu không ngừng sau 10 phút với áp lực nhẹ nhàng, trực tiếp
• Mặc quần áo của bạn trở nên lỏng lẻo
• Các cạnh của mảnh ghép hoặc nắp bắt đầu nhô lên
• Bạn cảm thấy có thứ gì đó phồng ra khỏi vị trí ghép hoặc vạt

Đồng thời, hãy gọi cho bác sĩ nếu bạn nhận thấy các dấu hiệu của nhiễm trùng, chẳng hạn như:

• Tăng tiết dịch từ vết thương
• Dịch tiết trở nên đặc quánh, có màu nâu, xanh lá cây hoặc vàng hoặc có mùi hôi (mủ)
• Nhiệt độ của bạn trên 100 ° F (37,8 ° C) trong hơn 4 giờ
• Các vệt đỏ xuất hiện dẫn đến vết thương

Autograft - tự chăm sóc bản thân; Cấy da - tự chăm sóc; Ghép da tách lớp - tự chăm sóc; Ghép da toàn bộ độ dày - tự chăm sóc; Ghép da bán phần - tự chăm sóc; FTSG - chăm sóc bản thân; STSG - chăm sóc bản thân; Các vạt địa phương - tự chăm sóc; Các vạt khu vực - tự chăm sóc; Vạt xa - tự chăm sóc; Vỗ tự do - tự chăm sóc; Da tự động - tự chăm sóc; Vết loét do tì đè vạt da tự chăm sóc; Vạt da bỏng tự chăm sóc; Vết loét da tự chăm sóc da ghép

McGrath MH, Pomerantz JH. Phẫu thuật thẩm mỹ. Trong: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Sách giáo khoa về phẫu thuật: Cơ sở sinh học của thực hành phẫu thuật hiện đại. Ấn bản thứ 20. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chap 68.

Pettengill KM. Điều trị các chấn thương phức tạp của bàn tay. Trong: Skirven TM, Osterman AL, Fedorczyk JM, Amadio PC, Feldscher SB, Shin EK, eds. Phục hồi chức năng của bàn tay và cực trên. Ấn bản thứ 7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: chap 75.

Smith SF, Duell DJ, Martin BC, Aebersold ML, Gonzalez L. Chăm sóc vết thương và băng bó. Trong: Smith SF, Duell DJ, Martin BC, Aebersold ML, Gonzalez L, eds. Kỹ năng điều dưỡng lâm sàng. Xuất bản lần thứ 9. Hoboken, NJ: Pearson; 2017: chap 25.

Wysong A, Higgins S. Các nguyên tắc cơ bản trong tái tạo vạt. Trong: Rohrer TE, Cook JL, Kaufman AJ, eds. Vạt và mảnh ghép trong phẫu thuật da liễu. Xuất bản lần thứ 2. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: chap 2.

• Tình trạng da
• Vết thương và thương tích