Bệnh mất trí nhớ

Sa sút trí tuệ là tình trạng mất chức năng não xảy ra với một số bệnh. Bệnh Alzheimer (AD) là dạng sa sút trí tuệ phổ biến nhất. Nó ảnh hưởng đến trí nhớ, suy nghĩ và hành vi.

Nguyên nhân chính xác của bệnh Alzheimer không được biết đến. Nghiên cứu cho thấy những thay đổi nhất định trong não dẫn đến bệnh Alzheimer.

Bạn có nhiều khả năng phát triển bệnh Alzheimer nếu bạn:

• Lớn tuổi - Phát triển bệnh Alzheimer không phải là một phần của quá trình lão hóa bình thường.
• Có một người thân, chẳng hạn như anh, chị em hoặc cha mẹ bị bệnh Alzheimer.
• Có một số gen liên quan đến bệnh Alzheimer.

Những điều sau đây cũng có thể làm tăng rủi ro:

• Là nữ
• Có vấn đề về tim và mạch máu do cholesterol cao
• Tiền sử chấn thương đầu

Có hai loại bệnh Alzheimer:

• Bệnh Alzheimer khởi phát sớm -- Các triệu chứng xuất hiện trước tuổi 60. Loại này ít phổ biến hơn nhiều so với khởi phát muộn. Nó có xu hướng trở nên tồi tệ hơn một cách nhanh chóng. Bệnh khởi phát sớm có thể di truyền trong gia đình. Một số gen đã được xác định.
• Bệnh Alzheimer khởi phát muộn -- Đây là loại phổ biến nhất. Nó xảy ra ở những người từ 60 tuổi trở lên. Nó có thể xảy ra trong một số gia đình, nhưng vai trò của gen ít rõ ràng hơn.

Các triệu chứng bệnh Alzheimer bao gồm khó khăn với nhiều lĩnh vực chức năng tâm thần, bao gồm:

• Hành vi hoặc tính cách tình cảm
• Ngôn ngữ
• Ký ức
• Nhận thức
• Tư duy và phán đoán (kỹ năng nhận thức)

Bệnh Alzheimer thường xuất hiện đầu tiên là chứng hay quên.

Suy giảm nhận thức nhẹ (MCI) là giai đoạn giữa chứng hay quên bình thường do lão hóa và sự phát triển của bệnh Alzheimer. Những người bị MCI có các vấn đề nhẹ về suy nghĩ và trí nhớ không gây trở ngại cho các hoạt động hàng ngày. Họ thường nhận thức được tính hay quên. Không phải tất cả mọi người mắc MCI đều phát triển bệnh Alzheimer.

Các triệu chứng của MCI bao gồm:

• Khó thực hiện nhiều nhiệm vụ cùng một lúc
• Khó giải quyết vấn đề
• Quên các sự kiện hoặc cuộc trò chuyện gần đây
• Mất nhiều thời gian hơn để thực hiện các hoạt động khó hơn

Các triệu chứng ban đầu của bệnh Alzheimer có thể bao gồm:

• Khó khăn khi thực hiện các nhiệm vụ mà bạn phải suy nghĩ, nhưng thường dễ dàng xảy ra, chẳng hạn như cân bằng sổ séc, chơi các trò chơi phức tạp (cầu nối) và học thông tin hoặc thói quen mới
• Lạc lối trên những con đường quen thuộc
• Các vấn đề về ngôn ngữ, chẳng hạn như khó nhớ tên của các đồ vật quen thuộc
• Mất hứng thú với những thứ trước đây yêu thích và tâm trạng không thoải mái
• Đặt sai vị trí
• Thay đổi nhân cách và mất kỹ năng xã hội

Khi bệnh Alzheimer trở nên tồi tệ hơn, các triệu chứng rõ ràng hơn và cản trở khả năng tự chăm sóc bản thân. Các triệu chứng có thể bao gồm:

• Thay đổi cách ngủ, thường thức giấc vào ban đêm
• Ảo tưởng, trầm cảm và kích động
• Khó thực hiện các công việc cơ bản, chẳng hạn như chuẩn bị bữa ăn, chọn quần áo phù hợp và lái xe
• Khó khăn khi đọc hoặc viết
• Quên chi tiết về các sự kiện hiện tại
• Quên các sự kiện trong lịch sử cuộc đời của một người và đánh mất nhận thức về bản thân
• Ảo giác, tranh luận, nổi bật và hành vi bạo lực
• Khả năng phán đoán kém và mất khả năng nhận biết nguy hiểm
• Dùng từ sai, phát âm sai hoặc nói những câu khó hiểu
• Rút lui khỏi liên hệ xã hội

Những người bị bệnh Alzheimer nặng không còn có thể:

• Nhận biết các thành viên trong gia đình
• Thực hiện các hoạt động cơ bản của cuộc sống hàng ngày, chẳng hạn như ăn uống, mặc quần áo và tắm rửa
• Hiểu ngôn ngữ

Các triệu chứng khác có thể xảy ra với bệnh Alzheimer:

• Các vấn đề về kiểm soát nhu động ruột hoặc nước tiểu
• Vấn đề nuốt

Một nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe có tay nghề cao thường có thể chẩn đoán bệnh Alzheimer bằng các bước sau:

• Thực hiện khám sức khỏe toàn diện, bao gồm cả kiểm tra hệ thần kinh
• Hỏi về bệnh sử và các triệu chứng của người đó
• Kiểm tra chức năng tâm thần (kiểm tra tình trạng tâm thần)

Chẩn đoán bệnh Alzheimer được thực hiện khi có các triệu chứng nhất định và bằng cách đảm bảo không có các nguyên nhân khác gây ra chứng sa sút trí tuệ.

Các xét nghiệm có thể được thực hiện để loại trừ các nguyên nhân khác có thể gây ra chứng sa sút trí tuệ, bao gồm:

• Thiếu máu
• U não
• Nhiễm trùng lâu dài (mãn tính)
• Nhiễm độc do thuốc
• Trầm cảm nặng
• Tăng chất lỏng trên não (não úng thủy áp lực bình thường)
• Đột quỵ
• Bệnh tuyến giáp
• Thiếu vitamin

CT hoặc MRI não có thể được thực hiện để tìm các nguyên nhân khác của chứng sa sút trí tuệ, chẳng hạn như khối u não hoặc đột quỵ. Đôi khi, chụp PET có thể được sử dụng để loại trừ bệnh Alzheimer.

Cách duy nhất để biết chắc chắn rằng ai đó mắc bệnh Alzheimer là kiểm tra một mẫu mô não của họ sau khi chết.

Không có cách chữa khỏi bệnh Alzheimer. Mục tiêu của điều trị là:

• Làm chậm sự tiến triển của bệnh (mặc dù điều này rất khó thực hiện)
• Kiểm soát các triệu chứng, chẳng hạn như các vấn đề về hành vi, nhầm lẫn và các vấn đề về giấc ngủ
• Thay đổi môi trường gia đình để làm cho các hoạt động hàng ngày dễ dàng hơn
• Hỗ trợ các thành viên trong gia đình và những người chăm sóc khác

Thuốc được sử dụng để:

• Làm chậm tốc độ các triệu chứng xấu đi, mặc dù lợi ích từ việc sử dụng các loại thuốc này có thể nhỏ
• Kiểm soát các vấn đề với hành vi, chẳng hạn như mất khả năng phán đoán hoặc nhầm lẫn

Trước khi sử dụng các loại thuốc này, hãy hỏi nhà cung cấp:

• Các tác dụng phụ là gì? Thuốc có đáng để mạo hiểm không?
• Khi nào là thời điểm tốt nhất, nếu có, để sử dụng các loại thuốc này?
• Có cần thay đổi hoặc ngừng thuốc cho các vấn đề sức khỏe khác không?

Một người nào đó bị bệnh Alzheimer sẽ cần sự hỗ trợ trong nhà khi bệnh trở nên trầm trọng hơn. Các thành viên trong gia đình hoặc những người chăm sóc khác có thể trợ giúp bằng cách giúp người đó đối phó với chứng mất trí nhớ và các vấn đề về hành vi cũng như giấc ngủ. Điều quan trọng là phải đảm bảo nhà của người bị bệnh Alzheimer an toàn cho họ.

Mắc bệnh Alzheimer hoặc chăm sóc một người mắc bệnh có thể là một thách thức. Bạn có thể giảm bớt căng thẳng của bệnh tật bằng cách tìm kiếm sự hỗ trợ thông qua các nguồn thông tin về bệnh Alzheimer.Chia sẻ với những người có kinh nghiệm và vấn đề chung có thể giúp bạn không cảm thấy đơn độc.

Mức độ nhanh chóng của bệnh Alzheimer trở nên tồi tệ hơn ở mỗi người. Nếu bệnh Alzheimer phát triển nhanh chóng, nó có nhiều khả năng trở nên trầm trọng hơn nhanh chóng.

Những người bị bệnh Alzheimer thường chết sớm hơn bình thường, mặc dù một người có thể sống bất cứ nơi nào từ 3 đến 20 năm sau khi được chẩn đoán.

Các gia đình có thể sẽ cần lập kế hoạch cho việc chăm sóc người thân của họ trong tương lai.

Giai đoạn cuối của bệnh có thể kéo dài từ vài tháng đến vài năm. Trong thời gian đó, người đó trở nên tàn tật hoàn toàn. Tử vong thường xảy ra do nhiễm trùng hoặc suy nội tạng.

Gọi cho nhà cung cấp nếu:

• Các triệu chứng bệnh Alzheimer phát triển hoặc một người có sự thay đổi đột ngột về trạng thái tâm thần
• Tình trạng của một người bị bệnh Alzheimer trở nên tồi tệ hơn
• Bạn không thể chăm sóc người bị bệnh Alzheimer tại nhà

Mặc dù không có cách nào được chứng minh để ngăn ngừa bệnh Alzheimer, nhưng có một số biện pháp có thể giúp ngăn ngừa hoặc làm chậm sự khởi phát của bệnh Alzheimer:

• Thực hiện chế độ ăn ít chất béo và ăn thực phẩm giàu axit béo omega-3.
• Vận động nhiều.
• Giữ tinh thần và hoạt động xã hội.
• Đội mũ bảo hiểm trong các hoạt động mạo hiểm để ngăn ngừa chấn thương sọ não.

Chứng sa sút trí tuệ do tuổi già - loại Alzheimer (SDAT); SDAT; Sa sút trí tuệ - Alzheimer

• Giao tiếp với người mắc chứng mất ngôn ngữ
• Giao tiếp với người bị rối loạn nhịp tim
• Chứng mất trí nhớ và lái xe
• Sa sút trí tuệ - các vấn đề về hành vi và giấc ngủ
• Sa sút trí tuệ - chăm sóc hàng ngày
• Sa sút trí tuệ - giữ an toàn trong nhà
• Sa sút trí tuệ - hỏi bác sĩ của bạn những gì
• Ăn thêm calo khi ốm - người lớn
• Phòng tránh té ngã

• Bệnh mất trí nhớ

Trang web của Hiệp hội Alzheimer. Thông cáo báo chí: Hướng dẫn thực hành đầu tiên để đánh giá lâm sàng bệnh Alzheimer và các bệnh sa sút trí tuệ khác cho chăm sóc chính và chuyên khoa. www.alz.org/aaic/releases_2018/AAIC18-Sun-clinical-practice-guidelines.asp. Cập nhật ngày 22 tháng 7 năm 2018. Truy cập ngày 16 tháng 4 năm 2020.

Knopman DS. Suy giảm nhận thức và sa sút trí tuệ. Trong: Goldman L, Schafer AI, eds. Thuốc Goldman-Cecil. Ấn bản thứ 26. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 374.

Martínez G, Vernooij RW, Fuentes Padilla P, Zamora J, Bonfill Cosp X, Flicker L. 18F PET với florbetapir để chẩn đoán sớm bệnh sa sút trí tuệ do bệnh Alzheimer và các bệnh sa sút trí tuệ khác ở những người bị suy giảm nhận thức nhẹ (MCI). Cơ sở dữ liệu Cochrane Syst Rev. 2017; 11 (11): CD012216. PMID: 29164603 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29164603/.

Peterson R, Graff-Radford J. Bệnh Alzheimer và các chứng sa sút trí tuệ khác. Trong: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradley’s Neurology in Clinical Practice. Ấn bản thứ 7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chap 95.

Sloane PD, Kaufer DI. Bệnh Alzheimer. Trong: Kellerman RD, Rakel DP, eds. Conn’s Current Therapy 2020. Philadelphia, PA: Elsevier 2020: 681-686.