Hội chứng piriformis

Hội chứng Piriformis là cảm giác đau và tê ở mông và xuống mặt sau của chân. Nó xảy ra khi cơ piriformis ở mông đè lên dây thần kinh tọa.

Hội chứng này ảnh hưởng đến nhiều phụ nữ hơn nam giới, là không phổ biến. Nhưng khi nó xảy ra, nó có thể gây ra đau thần kinh tọa.

Cơ piriformis tham gia vào hầu hết mọi chuyển động của bạn với phần dưới cơ thể, từ đi bộ đến chuyển trọng lượng từ chân này sang chân kia. Bên dưới cơ là dây thần kinh tọa. Dây thần kinh này chạy từ xương sống dưới của bạn xuống mặt sau của chân đến bàn chân của bạn.

Chấn thương hoặc kích ứng cơ piriformis có thể gây co thắt cơ, cơ cũng có thể sưng hoặc căng do co thắt. Điều này gây áp lực lên dây thần kinh bên dưới, gây đau.

Lạm dụng quá mức có thể gây sưng tấy hoặc làm tổn thương cơ. Co thắt cơ có thể xuất phát từ:

• Ngồi trong thời gian dài
• Tập thể dục quá mức
• Chạy, đi bộ hoặc thực hiện các hoạt động lặp đi lặp lại khác
• Chơi thể thao
• Leo cầu thang
• Nâng vật nặng

Chấn thương cũng có thể gây kích ứng và tổn thương cơ. Điều này có thể do:

• Những vụ tai nạn ô tô
• Ngã
• Xoắn hông đột ngột
• Vết thương thâm

Đau thần kinh tọa là triệu chứng chính của hội chứng piriformis. Các triệu chứng khác bao gồm:

• Căng hoặc đau âm ỉ ở mông
• Ngứa ran hoặc tê ở mông và dọc theo mặt sau của chân
• Khó ngồi
• Đau do ngồi và ngày càng trầm trọng hơn khi bạn tiếp tục ngồi
• Đau trở nên tồi tệ hơn khi hoạt động
• Đau phần dưới cơ thể nghiêm trọng đến mức tàn phế

Cơn đau thường chỉ ảnh hưởng đến một bên của phần dưới cơ thể. Nhưng nó cũng có thể xảy ra ở cả hai bên cùng một lúc.

Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ:

• Kiểm tra sức khỏe
• Hỏi về các triệu chứng và các hoạt động gần đây của bạn
• Lấy tiền sử bệnh của bạn

Trong quá trình kiểm tra, nhà cung cấp của bạn có thể đưa bạn thực hiện một loạt các chuyển động. Vấn đề là xem chúng có gây đau hay không và ở đâu.

Các vấn đề khác có thể gây ra đau thần kinh tọa. Ví dụ, một đĩa đệm bị trượt hoặc viêm khớp cột sống có thể gây áp lực lên dây thần kinh tọa. Để loại trừ các nguyên nhân có thể khác, bạn có thể chụp MRI hoặc chụp CT.

Trong một số trường hợp, bạn có thể không cần điều trị y tế. Nhà cung cấp của bạn có thể giới thiệu các mẹo tự chăm sóc sau đây để giúp giảm đau.

• Tránh các hoạt động gây đau, chẳng hạn như đi xe đạp hoặc chạy. Bạn có thể tiếp tục các hoạt động này sau khi hết đau.
• Đảm bảo sử dụng hình thức và thiết bị phù hợp khi tập thể thao hoặc các hoạt động thể chất khác.
• Dùng thuốc giảm đau như ibuprofen (Motrin, Advil), naproxen (Aleve, Naprosyn) hoặc acetaminophen (Tylenol) để giảm đau.
• Thử đá và làm nóng. Chườm đá trong vòng 15 đến 20 phút sau mỗi vài giờ. Quấn túi đá vào một chiếc khăn để bảo vệ làn da của bạn. Thay túi chườm lạnh bằng miếng đệm sưởi khi cài đặt ở chế độ thấp. Không sử dụng đệm sưởi lâu hơn 20 phút mỗi lần.
• Làm theo hướng dẫn của nhà cung cấp của bạn để thực hiện các động tác căng da đặc biệt. Các bài tập và giãn cơ có thể giúp thư giãn và củng cố cơ piriformis.
• Sử dụng tư thế thích hợp khi ngồi, đứng hoặc lái xe. Ngồi thẳng lưng và không cúi xuống.

Nhà cung cấp của bạn có thể kê đơn thuốc giãn cơ. Điều này sẽ làm giãn cơ để bạn có thể tập thể dục và kéo căng nó. Tiêm thuốc steroid vào khu vực này cũng có thể hữu ích.

Đối với những cơn đau nghiêm trọng hơn, nhà cung cấp của bạn có thể đề nghị liệu pháp điện như TENS. Phương pháp điều trị này sử dụng kích thích điện để giảm đau và ngừng co thắt cơ.

Phương án cuối cùng, bác sĩ của bạn có thể đề nghị phẫu thuật để cắt cơ và giảm áp lực lên dây thần kinh.

Để ngăn ngừa cơn đau trong tương lai:

• Tập thể dục thường xuyên.
• Tránh chạy hoặc tập thể dục trên đồi hoặc bề mặt không bằng phẳng.
• Khởi động và căng cơ trước khi tập thể dục. Sau đó tăng dần cường độ hoạt động của bạn.
• Nếu điều gì đó khiến bạn đau đớn, hãy ngừng làm việc đó. Đừng vượt qua nỗi đau. Nghỉ ngơi cho đến khi cơn đau qua đi.
• Không ngồi hoặc nằm trong thời gian dài ở các tư thế gây thêm áp lực lên hông của bạn.

Gọi cho nhà cung cấp của bạn nếu bạn có:

• Đau kéo dài hơn một vài tuần
• Đau bắt đầu sau khi bạn bị thương trong một tai nạn

Nhận trợ giúp y tế ngay lập tức nếu:

• Bạn bị đau dữ dội đột ngột ở lưng dưới hoặc chân, kèm theo yếu cơ hoặc tê
• Bạn gặp khó khăn trong việc kiểm soát bàn chân của mình và thấy mình vấp phải khi bước đi
• Bạn không thể kiểm soát ruột hoặc bàng quang của mình

Pseudosciatica; Ví thần kinh tọa; Bệnh lý thần kinh hốc hông; Hội chứng đầu ra vùng chậu; Đau thắt lưng - piriformis

Trang web của Học viện Bác sĩ Gia đình Hoa Kỳ. Hội chứng piriformis. familydoctor.org/condition/piriformis-syndrome. Cập nhật ngày 10 tháng 10 năm 2018. Truy cập ngày 10 tháng 12 năm 2018.

Hudgins TH, Wang R, Alleva JT. Hội chứng piriformis. Trong: Frontera WR, Silver JK, Rizzo TD, eds. Các yếu tố cần thiết của Y học thể chất và Phục hồi chức năng. Ấn bản thứ 4. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 58.

Khan D, hội chứng Nelson A. Piriformis. Trong: Benzon HT, Raja SN, Liu SS, Fishman SM, Cohen SP, eds. Yếu tố cần thiết của thuốc giảm đau. Ấn bản thứ 4. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: chap 67.

• Đau thân kinh toạ