Bệnh tim và trầm cảm

Bệnh tim và trầm cảm thường song hành với nhau.

• Bạn có nhiều khả năng cảm thấy buồn hoặc chán nản sau cơn đau tim hoặc phẫu thuật tim, hoặc khi các triệu chứng của bệnh tim làm thay đổi cuộc sống của bạn.
• Những người bị trầm cảm có nhiều khả năng mắc bệnh tim.

Tin tốt là điều trị trầm cảm có thể giúp cải thiện sức khỏe tinh thần và thể chất của bạn.

Bệnh tim và trầm cảm có mối liên hệ với nhau theo một số cách. Một số triệu chứng của bệnh trầm cảm, chẳng hạn như thiếu năng lượng, có thể khiến việc chăm sóc sức khỏe của bạn trở nên khó khăn hơn. Những người bị trầm cảm có nhiều khả năng:

• Uống rượu, ăn quá nhiều hoặc hút thuốc để đối phó với cảm giác trầm cảm
• Không tập thể dục
• Cảm thấy căng thẳng, làm tăng nguy cơ nhịp tim bất thường và huyết áp cao.
• Không uống thuốc đúng cách

Tất cả các yếu tố này:

• Tăng nguy cơ bị đau tim
• Tăng nguy cơ tử vong sau cơn đau tim
• Làm tăng nguy cơ phải chuyển đến bệnh viện
• Làm chậm quá trình hồi phục của bạn sau một cơn đau tim hoặc phẫu thuật tim

Cảm giác xuống tinh thần hoặc buồn bã sau khi bị đau tim hoặc phẫu thuật tim là điều khá phổ biến. Tuy nhiên, bạn nên bắt đầu cảm thấy tích cực hơn khi hồi phục.

Nếu cảm giác buồn bã không biến mất hoặc các triệu chứng xuất hiện nhiều hơn, đừng cảm thấy xấu hổ. Thay vào đó, bạn nên gọi cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của mình. Bạn có thể bị trầm cảm cần được điều trị.

Các dấu hiệu trầm cảm khác bao gồm:

• Cảm thấy cáu kỉnh
• Gặp khó khăn khi tập trung hoặc đưa ra quyết định
• Cảm thấy mệt mỏi hoặc không có năng lượng
• Cảm thấy tuyệt vọng hoặc bất lực
• Khó ngủ hoặc ngủ quá nhiều
• Thay đổi lớn về cảm giác thèm ăn, thường kèm theo tăng hoặc giảm cân
• Mất niềm vui trong các hoạt động bạn thường thích, bao gồm cả tình dục
• Cảm giác vô dụng, ghét bản thân và tội lỗi
• Ý nghĩ về cái chết hoặc tự tử lặp đi lặp lại

Điều trị trầm cảm sẽ phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của nó.

Có hai loại phương pháp điều trị chính cho bệnh trầm cảm:

• Liệu pháp trò chuyện. Liệu pháp nhận thức hành vi (CBT) là một loại liệu pháp trò chuyện thường được sử dụng để điều trị trầm cảm. Nó giúp bạn thay đổi lối suy nghĩ và hành vi có thể làm tăng thêm chứng trầm cảm của bạn. Các loại liệu pháp khác cũng có thể hữu ích.
• Thuốc chống trầm cảm. Có nhiều loại thuốc chống trầm cảm. Thuốc ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc (SSRI) và thuốc ức chế tái hấp thu serotonin và norepinephrine (SNRI) là hai loại thuốc phổ biến nhất được sử dụng để điều trị trầm cảm. Nhà cung cấp hoặc nhà trị liệu của bạn có thể giúp bạn tìm một nhà cung cấp phù hợp với bạn.

Nếu trầm cảm của bạn nhẹ, liệu pháp trò chuyện có thể đủ để giúp ích. Nếu bạn bị trầm cảm từ trung bình đến nặng, bác sĩ của bạn có thể đề nghị cả liệu pháp trò chuyện và thuốc.

Trầm cảm có thể khiến bạn khó cảm thấy muốn làm bất cứ điều gì. Nhưng có những cách bạn có thể giúp bản thân cảm thấy tốt hơn. Dưới đây là một vài lời khuyên:

• Di chuyển nhiều hơn. Tập thể dục thường xuyên có thể giúp giảm trầm cảm. Tuy nhiên, nếu bạn đang hồi phục sau các vấn đề về tim, bạn nên được sự đồng ý của bác sĩ trước khi bắt đầu tập thể dục. Bác sĩ có thể khuyên bạn nên tham gia một chương trình phục hồi chức năng tim. Nếu phục hồi chức năng tim không phù hợp với bạn, hãy yêu cầu bác sĩ đề xuất các chương trình tập thể dục khác.
• Có vai trò tích cực đối với sức khỏe của bạn. Các nghiên cứu chỉ ra rằng tham gia vào quá trình hồi phục và sức khỏe tổng thể của bạn có thể giúp bạn cảm thấy tích cực hơn. Điều này bao gồm việc uống thuốc theo chỉ dẫn và tuân thủ kế hoạch ăn kiêng của bạn.
• Giảm căng thẳng của bạn. Dành thời gian mỗi ngày để làm những việc bạn cảm thấy thư giãn, chẳng hạn như nghe nhạc. Hoặc xem xét thiền, thái cực quyền, hoặc các phương pháp thư giãn khác.
• Tìm kiếm sự hỗ trợ của xã hội. Chia sẻ cảm xúc và nỗi sợ hãi với những người bạn tin tưởng có thể giúp bạn cảm thấy tốt hơn. Nó có thể giúp bạn xử lý căng thẳng và trầm cảm tốt hơn. Một số nghiên cứu cho thấy nó thậm chí có thể giúp bạn sống lâu hơn.
• Thực hiện theo các thói quen lành mạnh. Ngủ đủ giấc và ăn uống lành mạnh. Tránh rượu, cần sa và các loại thuốc kích thích khác.

Gọi 911 hoặc số điện thoại khẩn cấp địa phương, đường dây nóng về tự tử (ví dụ: Đường dây nóng ngăn chặn tự tử quốc gia: 1-800-273-8255), hoặc đến phòng cấp cứu gần đó nếu bạn có ý định làm hại bản thân hoặc người khác.

Gọi cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn nếu:

• Bạn nghe thấy những giọng nói không có ở đó.
• Bạn hay khóc vô cớ.
• Chứng trầm cảm của bạn đã ảnh hưởng đến khả năng tham gia vào quá trình hồi phục, công việc hoặc cuộc sống gia đình của bạn trong hơn 2 tuần.
• Bạn có 3 triệu chứng trầm cảm trở lên.
• Bạn nghĩ rằng một trong những loại thuốc của bạn có thể khiến bạn cảm thấy chán nản. Không thay đổi hoặc ngừng dùng bất kỳ loại thuốc nào mà không nói chuyện với nhà cung cấp của bạn.

Beach SR, Celano CM, Huffman JC, Lanuzi JL, Stern TA. Quản lý tâm thần của bệnh nhân bị bệnh tim. Trong: Stern TA, Freudenreich O, Smith FA, Fricchione GL, Rosenbaum JF, eds. Bệnh viện Đa khoa Massachusetts Cẩm nang về Khoa Tâm thần của Bệnh viện Đa khoa. Ấn bản thứ 7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: chap 26.

Lichtman JH, Froelicher ES, Blumenthal JA, et al. Trầm cảm như một yếu tố nguy cơ tiên lượng xấu ở bệnh nhân hội chứng mạch vành cấp: đánh giá hệ thống và khuyến nghị: một tuyên bố khoa học của Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ. Vòng tuần hoàn. 2014; 129 (12): 1350-1369. PMID: 24566200 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24566200/.

Vaccarino V, Bremner JD. Các khía cạnh tâm thần và hành vi của bệnh tim mạch. Trong: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Bệnh tim của Braunwald: Sách giáo khoa về y học tim mạch. Ấn bản thứ 11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 96.

Wei J, Rooks C, Ramadan R, et al. Phân tích tổng hợp tình trạng thiếu máu cục bộ cơ tim do căng thẳng tâm thần và các biến cố tim tiếp theo ở bệnh nhân bệnh mạch vành. Am J Cardiol. 2014; 114 (2): 187-192. PMID: 24856319 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24856319/.

• Phiền muộn
• Bệnh tim