Tăng áp lực nội sọ

Tăng áp lực nội sọ là sự gia tăng áp lực bên trong hộp sọ có thể do hoặc gây ra chấn thương sọ não.

Tăng áp lực nội sọ có thể do áp lực dịch não tủy tăng. Đây là chất lỏng bao quanh não và tủy sống. Tăng áp lực nội sọ cũng có thể do sự gia tăng áp lực trong chính não. Điều này có thể do một khối (chẳng hạn như một khối u), chảy máu vào não hoặc chất lỏng xung quanh não, hoặc sưng trong chính não.

Tăng áp lực nội sọ là một vấn đề y tế nghiêm trọng và đe dọa tính mạng. Áp lực có thể làm tổn thương não hoặc tủy sống do đè lên các cấu trúc quan trọng và hạn chế lưu lượng máu vào não.

Nhiều tình trạng có thể làm tăng áp lực nội sọ. Các nguyên nhân phổ biến bao gồm:

• Vỡ túi phình và xuất huyết dưới nhện
• U não
• Viêm não kích ứng và sưng, hoặc viêm não)
• Chấn thương đầu
• Não úng thủy (tăng chất lỏng xung quanh não)
• Tăng huyết áp xuất huyết não (chảy máu trong não do huyết áp cao)
• Xuất huyết trong não thất (chảy máu vào các khu vực chứa đầy chất lỏng, hoặc não thất, bên trong não)
• Viêm màng não (nhiễm trùng màng bao phủ não và tủy sống)
• Tụ máu dưới màng cứng (chảy máu giữa lớp phủ của não và bề mặt của não)
• Tụ máu ngoài màng cứng (chảy máu giữa bên trong hộp sọ và lớp phủ bên ngoài của não)
• Co giật
• Đột quỵ

Trẻ sơ sinh:

• Buồn ngủ
• Vết khâu tách rời trên hộp sọ
• Phình chỗ mềm trên đỉnh đầu (thóp phồng)
• Nôn mửa

Trẻ lớn hơn và người lớn:

• Thay đổi hành vi
• Giảm sự tỉnh táo
• Đau đầu
• Hôn mê
• Các triệu chứng của hệ thần kinh, bao gồm yếu, tê, các vấn đề về chuyển động của mắt và nhìn đôi
• Co giật
• Nôn mửa

Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe thường sẽ chẩn đoán tại giường bệnh của bệnh nhân trong phòng cấp cứu hoặc bệnh viện. Các bác sĩ chăm sóc chính đôi khi có thể phát hiện các triệu chứng ban đầu của tăng áp lực nội sọ như đau đầu, co giật hoặc các vấn đề về hệ thần kinh khác.

Chụp MRI hoặc CT scan đầu thường có thể xác định nguyên nhân gây tăng áp lực nội sọ và xác định chẩn đoán.

Áp lực nội sọ có thể được đo khi chạm cột sống (chọc dò thắt lưng). Nó cũng có thể được đo trực tiếp bằng cách sử dụng một thiết bị được khoan qua hộp sọ hoặc một ống (ống thông) được đưa vào một vùng rỗng trong não được gọi là tâm thất.

Tăng áp lực nội sọ đột ngột là một cấp cứu. Người đó sẽ được điều trị tại phòng chăm sóc đặc biệt của bệnh viện. Nhóm chăm sóc sức khỏe sẽ đo và theo dõi các dấu hiệu quan trọng và thần kinh của người đó, bao gồm nhiệt độ, mạch, nhịp thở và huyết áp.

Điều trị có thể bao gồm:

• Hỗ trợ thở
• Dẫn lưu dịch não tủy để giảm áp lực trong não
• Thuốc giảm sưng
• Cắt bỏ một phần hộp sọ, đặc biệt là trong 2 ngày đầu tiên của một cơn đột quỵ liên quan đến sưng não

Nếu một khối u, xuất huyết hoặc các vấn đề khác đã gây ra sự gia tăng áp lực nội sọ, những vấn đề này sẽ được điều trị.

Tăng áp lực nội sọ đột ngột là một tình trạng nghiêm trọng và thường đe dọa tính mạng. Điều trị kịp thời mang lại triển vọng tốt hơn.

Nếu áp lực gia tăng đẩy lên các cấu trúc não và mạch máu quan trọng, nó có thể dẫn đến các vấn đề nghiêm trọng, vĩnh viễn hoặc thậm chí tử vong.

Tình trạng này thường không thể được ngăn chặn. Nếu bạn bị đau đầu dai dẳng, mờ mắt, thay đổi mức độ tỉnh táo, các vấn đề về hệ thần kinh hoặc co giật, hãy tìm kiếm sự trợ giúp y tế ngay lập tức.

ICP - được nâng lên; Áp lực nội sọ - tăng lên; Tăng huyết áp nội sọ; Tăng áp lực nội sọ cấp tính; Tăng áp lực nội sọ đột ngột

• Shunt não thất - xuất viện

• Tụ máu dưới màng cứng
• Hệ thần kinh trung ương và hệ thần kinh ngoại vi

Ball JW, Dains JE, Flynn JA, Solomon BS, Stewart RW. Tình huống khẩn cấp hoặc đe dọa tính mạng. Trong: Ball JW, Dains JE, Flynn JA, Solomon BS, Stewart RW, eds. Hướng dẫn khám sức khỏe của Seidel. Xuất bản lần thứ 9. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 26.

Beaumont A. Sinh lý của dịch não tủy và áp lực nội sọ. Trong: Winn HR, ed. Phẫu thuật thần kinh Youmans và Winn. Ấn bản thứ 7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chap 52.

Kelly A-M. Các trường hợp khẩn cấp về thần kinh. Trong: Cameron P, Jelinek G, Kelly A-M, Brown A, Little M, eds. Giáo trình Y học Cấp cứu Người lớn. Ấn bản thứ 4. Philadelphia, PA: Elsevier Churchill Livingstone; Năm 2015: 386-427.