Ung thư da tế bào đáy

Ung thư tế bào đáy là dạng ung thư phổ biến nhất ở Hoa Kỳ. Hầu hết các bệnh ung thư da là ung thư tế bào đáy.

Các loại ung thư da phổ biến khác là:

• Ung thư tế bào vảy
• U ác tính

Lớp trên cùng của da được gọi là biểu bì. Lớp dưới cùng của biểu bì là lớp tế bào đáy. Với ung thư đáy, các tế bào ở lớp này là những tế bào trở thành ung thư. Hầu hết các bệnh ung thư tế bào đáy xảy ra trên da thường xuyên tiếp xúc với ánh sáng mặt trời hoặc các bức xạ tia cực tím khác.

Đây là loại ung thư da phổ biến nhất ở những người trên 50 tuổi. Nhưng nó cũng có thể xảy ra ở những người trẻ hơn, những người đã tiếp xúc nhiều với ánh nắng mặt trời. Ung thư tế bào đáy hầu như luôn phát triển chậm. Nó hiếm khi lây lan sang các bộ phận khác của cơ thể.

Bạn có nhiều khả năng phát triển ung thư tế bào đáy nếu bạn có:

• Da sáng màu hoặc có tàn nhang
• Mắt xanh lam, xanh lục hoặc xám
• Tóc vàng hoặc đỏ
• Phơi nhiễm quá mức với tia X hoặc các dạng bức xạ khác
• Nhiều nốt ruồi
• Họ hàng gần bị hoặc bị ung thư da
• Nhiều vết cháy nắng nghiêm trọng sớm trong cuộc sống
• Tiếp xúc với ánh nắng mặt trời hàng ngày trong thời gian dài (chẳng hạn như tiếp xúc với ánh nắng mặt trời của những người làm việc bên ngoài)

Các yếu tố rủi ro khác bao gồm:

• Hút thuốc
• Hệ thống miễn dịch suy yếu, chẳng hạn như sử dụng thuốc ức chế hệ thống miễn dịch sau khi cấy ghép nội tạng
• Các bệnh da di truyền, chẳng hạn như hội chứng ung thư biểu mô tế bào đáy dạng nevoid
• Đã có liệu pháp quang động

Ung thư tế bào đáy thường phát triển chậm và thường không đau. Nó có thể trông không khác da bình thường của bạn. Bạn có thể có một vết sưng tấy trên da hoặc tăng trưởng:

• Quả lê hoặc sáp
• Trắng hoặc hồng nhạt
• Màu thịt hoặc nâu
• Một mảng da đỏ, có vảy

Trong một số trường hợp, da chỉ hơi gồ lên, hoặc thậm chí là phẳng.

Bạn có thể có:

• Vết loét trên da dễ chảy máu
• Vết thương không lành
• Chảy nước hoặc đóng vảy ở vết loét
• Vết loét giống như sẹo mà không bị thương ở khu vực này
• Các mạch máu bất thường trong hoặc xung quanh vị trí
• Đau với vùng lõm (trũng) ở giữa

Bác sĩ sẽ kiểm tra da của bạn và xem xét kích thước, hình dạng, màu sắc và kết cấu của bất kỳ khu vực nghi ngờ nào.

Nếu bác sĩ cho rằng bạn có thể bị ung thư da, một phần da sẽ được cắt bỏ. Đây được gọi là sinh thiết da. Mẫu được gửi đến phòng thí nghiệm để kiểm tra dưới kính hiển vi.

Sinh thiết da phải được thực hiện để xác nhận ung thư tế bào đáy hoặc các loại ung thư da khác.

Việc điều trị phụ thuộc vào kích thước, độ sâu, vị trí của ung thư da và sức khỏe tổng thể của bạn. Mỗi phương pháp điều trị đều có rủi ro và lợi ích của nó. Bạn và bác sĩ có thể thảo luận về phương pháp điều trị phù hợp với bạn.

Điều trị có thể bao gồm bất kỳ điều nào sau đây:

• Cắt bỏ: Cắt bỏ ung thư da và khâu da lại với nhau
• Nạo và đốt điện: Nạo bỏ các tế bào ung thư và sử dụng điện để tiêu diệt các tế bào còn sót lại; được sử dụng để điều trị ung thư không lớn hoặc sâu; nạo thường được sử dụng một mình mà không có điện cực
• Phẫu thuật lạnh: Làm đông lạnh các tế bào ung thư, tiêu diệt chúng; được sử dụng để điều trị ung thư không lớn hoặc sâu
• Thuốc: Các loại kem bôi da có thuốc; được sử dụng để điều trị ung thư không lớn hoặc sâu
• Phẫu thuật Mohs: Loại bỏ một lớp da và xem xét nó ngay lập tức dưới kính hiển vi, sau đó loại bỏ các lớp da cho đến khi không còn dấu hiệu của ung thư; thường được sử dụng cho các bệnh ung thư da trên mũi, tai và các vùng khác trên khuôn mặt
• Liệu pháp quang động: Sử dụng hóa chất kích hoạt bằng ánh sáng để điều trị ung thư không lớn hoặc sâu
• Xạ trị: Có thể được sử dụng nếu ung thư tế bào đáy không thể điều trị bằng phẫu thuật
• Hóa trị: Có thể được sử dụng trong những trường hợp hiếm gặp của bệnh ung thư tế bào đáy đã di căn đến các bộ phận khác của cơ thể hoặc không thể điều trị bằng phẫu thuật
• Liệu pháp sinh học (liệu pháp miễn dịch): Thuốc nhắm mục tiêu và tiêu diệt ung thư da tế bào đáy và được sử dụng khi các phương pháp điều trị tiêu chuẩn không có tác dụng

Bạn có thể giảm bớt căng thẳng vì bệnh tật bằng cách tham gia một nhóm hỗ trợ bệnh ung thư. Chia sẻ với những người có kinh nghiệm và vấn đề chung có thể giúp bạn không cảm thấy đơn độc.

Hầu hết các bệnh ung thư này đều được chữa khỏi khi điều trị sớm. Một số bệnh ung thư tế bào đáy trở lại ở cùng một vị trí. Những cái nhỏ hơn ít có khả năng quay trở lại.

Ung thư da tế bào đáy hầu như không bao giờ di căn ra ngoài vị trí ban đầu. Tuy nhiên, nếu không được điều trị, nó có thể lây lan sang các khu vực xung quanh và các mô và xương lân cận.

Gọi một cuộc hẹn với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bạn bị đau hoặc điểm trên da của bạn thay đổi trong:

• Xuất hiện
• Màu sắc
• Kích thước
• Kết cấu

Cũng gọi cho bác sĩ của bạn nếu một chỗ bị đau hoặc sưng lên, hoặc nếu nó bắt đầu chảy máu hoặc ngứa.

Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ khuyến nghị bác sĩ khám da hàng năm nếu bạn trên 40 tuổi và 3 năm một lần nếu bạn từ 20 đến 40 tuổi. Bạn cũng nên tự khám da mỗi tháng một lần. Sử dụng gương cầm tay cho những nơi khó nhìn. Gọi cho bác sĩ nếu bạn nhận thấy bất cứ điều gì bất thường.

Cách tốt nhất để ngăn ngừa ung thư da là giảm tiếp xúc với ánh sáng mặt trời. Luôn sử dụng kem chống nắng:

• Bôi kem chống nắng có chỉ số chống nắng (SPF) ít nhất là 30, ngay cả khi bạn ra ngoài trời trong thời gian ngắn.
• Thoa một lượng lớn kem chống nắng trên tất cả các vùng da tiếp xúc, bao gồm cả tai và bàn chân.
• Tìm kem chống nắng ngăn chặn cả tia UVA và UVB.
• Sử dụng kem chống nắng chống nước.
• Bôi kem chống nắng ít nhất 30 phút trước khi ra ngoài. Làm theo hướng dẫn trên gói về tần suất đăng ký lại. Nhớ thoa lại sau khi bơi hoặc đổ mồ hôi.
• Sử dụng kem chống nắng vào mùa đông và những ngày nhiều mây.

Các biện pháp khác để giúp bạn tránh tiếp xúc quá nhiều với ánh nắng mặt trời:

• Tia cực tím có cường độ mạnh nhất trong khoảng từ 10 giờ sáng đến 4 giờ chiều. Cố gắng tránh ánh nắng mặt trời trong những giờ này.
• Bảo vệ da bằng cách đội mũ rộng vành, mặc áo dài tay, váy dài hoặc quần dài. Bạn cũng có thể mua quần áo chống nắng.
• Tránh các bề mặt phản xạ ánh sáng nhiều hơn, chẳng hạn như nước, cát, bê tông và các khu vực được sơn màu trắng.
• Độ cao càng lớn, da bạn càng nhanh bị bỏng.
• Không sử dụng đèn tắm nắng và giường tắm nắng (tiệm). Dành 15 đến 20 phút ở tiệm nhuộm da cũng nguy hiểm như cả ngày phơi nắng vậy.

Ung thư biểu mô tế bào đáy; Loét động vật gặm nhấm; Ung thư da - tế bào đáy; Ung thư - da - tế bào đáy; Ung thư da nonmelanoma; NMSC tế bào đáy; Biểu mô tế bào đáy

• Ung thư da, ung thư biểu mô tế bào đáy - mũi
• Ung thư da, ung thư biểu mô tế bào đáy - sắc tố
• Ung thư da, ung thư biểu mô tế bào đáy - sau tai
• Ung thư da, ung thư biểu mô tế bào đáy - lan rộng
• Ung thư đa tế bào đáy do điều trị bằng tia X đối với mụn trứng cá
• Ung thư biểu mô tế bào đáy - mặt
• Ung thư biểu mô tế bào đáy - cận cảnh
• Ung thư tế bào đáy

Habif TP. Các khối u da không ác tính và ác tính. Trong: Habif TP, ed. Da liễu lâm sàng: Hướng dẫn về màu sắc để chẩn đoán và điều trị. Xuất bản lần thứ 6. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chap 21.

Trang web của Viện Ung thư Quốc gia. Điều trị ung thư da (PDQ®) - Phiên bản Y tế Chuyên nghiệp. www.cancer.gov/types/skin/hp/skin-treatment-pdq#section/_222. Cập nhật ngày 19 tháng 12 năm 2019. Truy cập ngày 24 tháng 2 năm 2020.

Trang web Mạng lưới Ung thư Toàn diện Quốc gia. Hướng dẫn Thực hành Lâm sàng của NCCN trong Ung thư (Hướng dẫn NCCN): Ung thư da tế bào đáy. Phiên bản 1.2020. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/nmsc.pdf. Cập nhật ngày 24 tháng 10 năm 2020. Truy cập ngày 24 tháng 2 năm 2020.

Lực lượng Đặc nhiệm Dịch vụ Phòng ngừa Hoa Kỳ, Bibbins-Domingo K, Grossman DC, et al. Tầm soát ung thư da: Tuyên bố khuyến nghị của Lực lượng Đặc nhiệm Dịch vụ Phòng ngừa Hoa Kỳ. JAMA. 2016; 316 (4): 429-435. PMID 27458948 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27458948.