Bệnh sốt gan

Bệnh ung thư máu là một bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn ở các loài gặm nhấm hoang dã. Vi khuẩn được truyền sang người khi tiếp xúc với mô của động vật bị nhiễm bệnh. Vi khuẩn cũng có thể được truyền qua bọ ve, ruồi và muỗi.

Bệnh ung thư máu do vi khuẩn gây ra Francisella tularensis.

Con người có thể mắc bệnh thông qua:

• Vết cắn của bọ ve, ruồi ngựa hoặc muỗi bị nhiễm trùng
• Hít phải bụi bẩn hoặc vật liệu thực vật bị nhiễm bệnh
• Tiếp xúc trực tiếp, qua vết nứt trên da, với động vật bị nhiễm bệnh hoặc xác chết của chúng (thường là thỏ, chuột xạ hương, hải ly hoặc sóc)
• Ăn thịt bị nhiễm bệnh (hiếm gặp)

Rối loạn này thường xảy ra nhất ở Bắc Mỹ và một số khu vực của châu Âu và châu Á. Tại Hoa Kỳ, bệnh này được phát hiện thường xuyên hơn ở Missouri, Nam Dakota, Oklahoma và Arkansas. Mặc dù các đợt bùng phát có thể xảy ra ở Hoa Kỳ, nhưng chúng rất hiếm.

Một số người có thể bị viêm phổi sau khi hít phải bụi bẩn hoặc vật liệu thực vật bị nhiễm bệnh. Bệnh nhiễm trùng này đã được biết là xảy ra ở Martha’s Vineyard (Massachusetts), nơi vi khuẩn có ở thỏ, gấu trúc và chồn hôi.

Các triệu chứng phát triển từ 3 đến 5 ngày sau khi tiếp xúc. Bệnh thường khởi phát đột ngột. Nó có thể tiếp tục trong vài tuần sau khi các triệu chứng bắt đầu.

Các triệu chứng bao gồm:

• Sốt, ớn lạnh, đổ mồ hôi
• Kích ứng mắt (viêm kết mạc, nếu nhiễm trùng bắt đầu ở mắt)
• Đau đầu
• Cứng khớp, đau cơ
• Đốm đỏ trên da, phát triển trở thành vết loét (vết loét)
• Khó thở
• Giảm cân

Các xét nghiệm cho tình trạng này bao gồm:

• Cấy máu tìm vi khuẩn
• Xét nghiệm máu đo phản ứng miễn dịch của cơ thể (kháng thể) đối với bệnh nhiễm trùng (huyết thanh học cho bệnh sốt gan)
• X quang ngực
• Thử nghiệm phản ứng chuỗi polymerase (PCR) của một mẫu từ vết loét

Mục tiêu của điều trị là chữa khỏi nhiễm trùng bằng thuốc kháng sinh.

Thuốc kháng sinh streptomycin và tetracycline thường được sử dụng để điều trị nhiễm trùng này. Một loại kháng sinh khác, gentamicin, đã được thử thay thế cho streptomycin. Gentamicin có vẻ rất hiệu quả, nhưng nó chỉ được nghiên cứu ở một số ít người vì đây là một căn bệnh hiếm gặp. Thuốc kháng sinh tetracycline và chloramphenicol có thể được sử dụng một mình, nhưng thường không phải là lựa chọn đầu tiên.

Bệnh máu nhiễm mỡ gây tử vong ở khoảng 5% trường hợp không được điều trị và dưới 1% trường hợp được điều trị.

Bệnh máu nhiễm mỡ có thể dẫn đến những biến chứng sau:

• Nhiễm trùng xương (viêm tủy xương)
• Nhiễm trùng túi xung quanh tim (viêm màng ngoài tim)
• Nhiễm trùng màng bao phủ não và tủy sống (viêm màng não)
• Viêm phổi

Gọi cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn nếu các triệu chứng phát triển sau vết cắn của loài gặm nhấm, bọ ve cắn hoặc tiếp xúc với thịt của động vật hoang dã.

Các biện pháp phòng ngừa bao gồm đeo găng tay khi lột da hoặc mặc quần áo cho động vật hoang dã, và tránh xa động vật bị bệnh hoặc chết.

Bệnh sốt đom đóm; Sốt thỏ; Bệnh dịch ở Thung lũng Pahvant; Bệnh Ohara; Yato-byo (Nhật Bản); Sốt chanh

• Hươu nai
• Bọ ve
• Đánh dấu vào da
• Kháng thể
• Vi khuẩn

Penn RL. Francisella tularensis (bệnh sốt gan). Trong: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Các Nguyên tắc và Thực hành Bệnh Truyền nhiễm của Mandell, Douglas và Bennett, Ấn bản Cập nhật. Xuất bản lần thứ 8. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: chap 229.

Schaffner W. Tularemia và bệnh khác Francisella nhiễm trùng. Trong: Goldman L, Schafer AI, eds. Thuốc Goldman-Cecil. Ấn bản thứ 25. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 311.