Bệnh zona

Bệnh giời leo (herpes zoster) là một chứng phát ban da phồng rộp, đau đớn. Bệnh do vi rút varicella-zoster, một thành viên của họ vi rút herpes gây ra. Đây là loại vi rút cũng gây ra bệnh thủy đậu.

Sau khi bạn bị thủy đậu, cơ thể bạn không loại bỏ được vi rút. Thay vào đó, vi-rút vẫn còn trong cơ thể nhưng không hoạt động (trở thành không hoạt động) trong một số dây thần kinh trong cơ thể. Bệnh zona xảy ra sau khi virus hoạt động trở lại trong các dây thần kinh này sau nhiều năm. Nhiều người đã từng mắc bệnh thủy đậu nhẹ đến nỗi họ không nhận ra mình đã bị nhiễm trùng.

Không rõ lý do vi rút đột ngột hoạt động trở lại. Thường chỉ xảy ra một cuộc tấn công.

Bệnh zona có thể phát triển ở mọi lứa tuổi. Bạn có nhiều khả năng phát triển tình trạng này nếu:

• Bạn trên 60 tuổi
• Bạn đã bị thủy đậu trước 1 tuổi
• Hệ thống miễn dịch của bạn bị suy yếu do thuốc hoặc bệnh tật

Nếu người lớn hoặc trẻ em tiếp xúc trực tiếp với nốt ban giời leo và không bị thủy đậu khi còn nhỏ hoặc tiêm vắc xin thủy đậu, họ có thể phát triển bệnh thủy đậu chứ không phải bệnh zona.

Triệu chứng đầu tiên thường là đau, ngứa ran hoặc bỏng rát ở một bên cơ thể. Đau và rát có thể dữ dội và thường xuất hiện trước khi xuất hiện bất kỳ vết phát ban nào.

Các mảng đỏ trên da, sau đó là các mụn nước nhỏ, hình thành ở hầu hết mọi người:

• Các mụn nước vỡ ra tạo thành các vết loét nhỏ bắt đầu khô và đóng vảy. Lớp vỏ rụng sau 2 đến 3 tuần. Hiếm gặp sẹo.
• Phát ban thường liên quan đến một khu vực hẹp từ cột sống xung quanh đến phía trước của bụng hoặc ngực.
• Phát ban có thể ở mặt, mắt, miệng và tai.

Các triệu chứng khác có thể bao gồm:

• Sốt và ớn lạnh
• Cảm giác ốm chung
• Đau đầu
• Đau khớp
• Sưng hạch (hạch bạch huyết)

Bạn cũng có thể bị đau, yếu cơ và phát ban ở các bộ phận khác nhau trên khuôn mặt nếu bệnh zona ảnh hưởng đến dây thần kinh trên mặt. Các triệu chứng có thể bao gồm:

• Khó cử động một số cơ trên mặt
• Sụp mí (ptosis)
• Mất thính lực
• Mất chuyển động của mắt
• Vấn đề về vị giác
• Các vấn đề về thị lực

Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể chẩn đoán bằng cách xem xét làn da của bạn và hỏi về bệnh sử của bạn.

Các xét nghiệm hiếm khi cần thiết, nhưng có thể bao gồm lấy mẫu da để xem da có bị nhiễm vi rút hay không.

Các xét nghiệm máu có thể cho thấy sự gia tăng các tế bào bạch cầu và kháng thể đối với vi rút thủy đậu. Nhưng các xét nghiệm không thể xác nhận rằng phát ban là do bệnh zona.

Nhà cung cấp của bạn có thể kê toa một loại thuốc chống lại vi rút, được gọi là thuốc kháng vi rút. Thuốc này giúp giảm đau, ngăn ngừa biến chứng, rút ​​ngắn quá trình bệnh.

Thuốc có hiệu quả cao nhất khi bắt đầu sử dụng trong vòng 72 giờ kể từ khi bạn cảm thấy đau hoặc rát lần đầu tiên. Tốt nhất là bắt đầu dùng chúng trước khi mụn nước xuất hiện. Các loại thuốc thường được cung cấp ở dạng thuốc viên. Một số người có thể cần nhận thuốc qua tĩnh mạch (bằng IV).

Thuốc chống viêm mạnh gọi là corticosteroid, chẳng hạn như prednisone, có thể được sử dụng để giảm sưng và đau.Những loại thuốc này không hoạt động ở tất cả mọi người.

Các loại thuốc khác có thể bao gồm:

• Thuốc kháng histamine để giảm ngứa (uống hoặc bôi ngoài da)
• Thuốc giảm đau
• Zostrix, một loại kem có chứa capsaicin (chiết xuất từ ​​hạt tiêu) để giảm đau

Làm theo hướng dẫn của nhà cung cấp về cách chăm sóc bản thân tại nhà.

Các biện pháp khác có thể bao gồm:

• Chăm sóc da của bạn bằng cách chườm mát và ướt để giảm đau và tắm nhẹ nhàng
• Nghỉ ngơi trên giường cho đến khi hạ sốt

Tránh xa mọi người khi vết loét của bạn đang rỉ dịch để tránh lây nhiễm cho những người chưa từng mắc bệnh thủy đậu - đặc biệt là phụ nữ mang thai.

Herpes zoster thường khỏi sau 2 đến 3 tuần và hiếm khi tái phát. Nếu vi-rút ảnh hưởng đến các dây thần kinh kiểm soát chuyển động (dây thần kinh vận động), bạn có thể bị yếu hoặc tê liệt tạm thời hoặc vĩnh viễn.

Đôi khi cơn đau ở vùng bị zona có thể kéo dài hàng tháng đến hàng năm. Cơn đau này được gọi là đau dây thần kinh postherpetic.

Nó xảy ra khi các dây thần kinh bị tổn thương sau khi bùng phát bệnh zona. Đau từ nhẹ đến rất nặng. Đau dây thần kinh sau gáy có nhiều khả năng xảy ra ở những người trên 60 tuổi.

Các biến chứng có thể bao gồm:

• Một cuộc tấn công khác của bệnh zona
• Nhiễm trùng da do vi khuẩn
• Mù (nếu bệnh zona xảy ra ở mắt)
• Điếc
• Nhiễm trùng, bao gồm viêm não nhiễm trùng huyết (nhiễm trùng máu) ở những người có hệ thống miễn dịch suy yếu
• Hội chứng Ramsay Hunt nếu bệnh zona ảnh hưởng đến các dây thần kinh của mặt hoặc tai

Gọi cho nhà cung cấp của bạn nếu bạn có các triệu chứng của bệnh zona, đặc biệt nếu bạn có hệ thống miễn dịch suy yếu hoặc nếu các triệu chứng của bạn kéo dài hoặc trầm trọng hơn. Bệnh zona ảnh hưởng đến mắt có thể dẫn đến mù vĩnh viễn nếu bạn không được chăm sóc y tế khẩn cấp.

Không chạm vào vùng phát ban và mụn nước trên người bị bệnh zona hoặc bệnh thủy đậu nếu bạn chưa bao giờ bị bệnh thủy đậu hoặc thuốc chủng ngừa bệnh thủy đậu.

Hai loại vắc xin phòng bệnh zona có sẵn là vắc xin sống và tái tổ hợp. Thuốc chủng ngừa bệnh zona khác với thuốc chủng ngừa bệnh thủy đậu. Người lớn tuổi được chủng ngừa bệnh zona ít có nguy cơ bị biến chứng do tình trạng này hơn.

Herpes zoster - bệnh zona

• Herpes zoster (bệnh zona) ở lưng
• Da liễu người lớn
• Bệnh zona
• Herpes zoster (bệnh zona) - cận cảnh tổn thương
• Herpes zoster (bệnh zona) trên cổ và má
• Herpes zoster (bệnh zona) trên tay
• Herpes zoster (bệnh zona) phổ biến

Dinulos JGH. Mụn cóc, herpes simplex và các bệnh nhiễm vi rút khác. Trong: Dinulos JGH, ed. Da liễu lâm sàng. Ấn bản thứ 7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: chap 12.

Whitley RJ. Thủy đậu và herpes zoster (virus varicella-zoster). Trong: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Các Nguyên tắc và Thực hành Bệnh truyền nhiễm của Mandell, Douglas và Bennett. Xuất bản lần thứ 9. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 136.